劉淑芳

【摘 要】目的：研究與分析西藥房高危藥品的管理與用藥安全的情況，以此來提高用藥安全。方法：研究與分析自2015年8月-2017年8月我院西藥房高危藥品管理與用藥安全出現(xiàn)的問題，并且提出相對應的解決方法。結(jié)果：自2015年8月-2017年8月，我院西藥房高危藥品的管理與用藥安全差錯事故16例，其中藥物過期事件1例（6.3%），藥品擺放錯誤事件3例（18.8%），用藥錯誤事件8例（56.3%），警示牌標識不當事件3例（18.8%），藥品搭配錯誤事件1例（6.3%）。結(jié)論：對于西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析應該從藥品管理制度、擺放規(guī)定、標識牌管理以及藥品專業(yè)知識等方面進行管理，提高西藥房高危藥品的安全，保障患者的生命健康。

【關(guān)鍵詞】西藥房高危藥品；管理；用藥安全

【中圖分類號】R9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

隨著醫(yī)學的進步，我國西藥發(fā)展有了顯著的進步，臨床上，西醫(yī)藥物已經(jīng)占據(jù)了醫(yī)院藥物使用的半壁江山，甚至已經(jīng)超過了我國傳統(tǒng)中藥的使用量，在我國藥物管理中有著極其重要的地位。因此醫(yī)院的西藥房高危藥物管理成為了人們關(guān)注的話題，因為高危藥物的職責雖然為治病救人，但是如果稍微使用不當，就可能危害患者的生命。因此加強西藥房高危藥品管理與用藥安全管理是現(xiàn)階段醫(yī)院的重中之重。我國有關(guān)藥物處方的管理制度相關(guān)規(guī)定，藥房管理如果發(fā)現(xiàn)藥物使用錯誤或者出現(xiàn)藥品搭配嚴重不合理的情況，可以直接向處方醫(yī)師進行反映，查看是否有藥品使用錯誤或者藥品搭配嚴重不合理的情況，必要時還需要上報相關(guān)部門，防止出現(xiàn)危害患者生命的情況。如果出現(xiàn)了危害患者生命安全的情況，藥方管理人員也需要負相應的責任。

1 方法

我院自2015年8月起對我院西藥房高危藥品的管理以及用藥安全進行檢查，主要檢查藥方管理出現(xiàn)的問題，同時根據(jù)出現(xiàn)的問題，研究與探討出相應的解決辦法。注意在檢查的過程中，一定要將出現(xiàn)的問題進行記錄且存檔[1]。

2 結(jié)果

2.1 高危藥品管理過程中出現(xiàn)的問題

自2015年8月-2017年8月，我院西藥房高危藥品的管理與用藥安全差錯事故16例，其中藥物過期事件1例（6.3%），藥品擺放錯誤事件3例（18.8%），用藥錯誤事件8例（56.3%），警示牌標識不當事件3例（18.8%），藥品搭配錯誤事件1例（6.3%）。具體情況見附表。

2.1.1 高危藥品的概念掌握情況 如果要對西藥房高危藥品進行管理，首先需要掌握高危藥品的概念，如此才可以對西藥房高危藥品進行科學有效地管理。高危藥品又被稱之為高警示物品，該類藥物是指如果使用不當會導致患者出現(xiàn)嚴重傷害或者死亡的藥物，該藥物的使用特點，該藥物使用不當后出現(xiàn)的差錯可能并不常見，但是一旦錯誤出現(xiàn)就會導致嚴重的后果。臨床醫(yī)學上，高危藥品包括細胞毒化藥品、肌肉松弛劑以及高濃度電解質(zhì)制劑等[2]。雖然說高危藥品十分危險，稍有不慎便會出現(xiàn)危害患者生命的請跨國。但是我國西藥房對于高危藥品的管理仍然十分不重視，對于很多類型的高危藥品并沒有進行科學有效地管理，這對我國西醫(yī)藥物的發(fā)展極其不利，而且還有很能對患者的生命安全造成嚴重威脅。因此加強高危藥品的管理十分必要，與此同時，還要加強藥方管理人員的專業(yè)知識培訓與提升管理人員的管理能力。

2.1.2 高危藥品的過期管理 藥品的過期管理是西藥房管理人員的工作內(nèi)容之一，特別是對于奧維藥品的過期管理，因為可能常規(guī)的藥物過期后僅僅會出現(xiàn)藥效不足甚至失效的情況，不會給患者的生命安全帶來威脅，但是如果高危藥品出現(xiàn)了過期的情況，便可能導致患者的生命安全出現(xiàn)問題。而且藥品的過期管理是較為簡單的工作，如果出現(xiàn)問題便是藥房管理人員的嚴重失職，需要進行嚴懲[3]。

2.1.3 藥品擺放的管理不當 藥品的類型數(shù)以千計，其中包含很多具有相似的藥品，因此在藥品的擺放過程中，很可能出現(xiàn)亂擺亂放甚至錯擺錯放的情況。除此之外，藥品的擺放錯誤還與藥方的藥品擺放制度不完善有關(guān)，相關(guān)制度不明，就會出現(xiàn)藥方管理人員無法管理藥品的情況。

2.1.4 用藥錯誤以及搭配不當?shù)墓芾?用藥錯誤以及搭配不當?shù)那闆r的出現(xiàn)，問題的根源在處方醫(yī)師的專業(yè)水平不強或者因為失誤而導致處方開藥出現(xiàn)錯誤，這種錯誤是一種常見的低級錯誤，一般發(fā)生在專業(yè)水平不強或者對自己的工作不認真的醫(yī)師身上，這對于常規(guī)的藥物身上仍然是不可原諒的錯誤，而對于高危藥品的用藥錯誤可能會危害患者的生命安全，需要負主要責任[4]。

2.1.5 警示牌標識不當 高危藥品在藥方中，需要擺放警示牌標識，以方便在管理藥物時加以注意，因此警示牌標識十分重要。出現(xiàn)標識不當?shù)那闆r可能是因為醫(yī)院的檢查力度不夠。需要加強管理力度。

2.2 解決的方案

2.2.1 加強高危藥物的概念學習 很多醫(yī)師對于高危藥品的概念認識不清，而導致出現(xiàn)一系列的錯誤，所以醫(yī)院應該對醫(yī)院的醫(yī)護人員以及管理人員進行定期培訓，選擇具有多年藥品管理的專業(yè)人員作為培訓人，講解藥品管理的重要性以及注意的問題[4]。

2.2.2 完善藥品管理的制度 很多藥品管理問題的出現(xiàn)是因為藥品管理制度的不完善，導致藥品管理人員無制度可依，從而出現(xiàn)問題，因此，醫(yī)院應該依據(jù)有關(guān)部門以及衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定且根據(jù)醫(yī)院的自身情況進行完善藥品管理的制度。制度包括藥品過期管理制度、用藥錯誤以及搭配不當?shù)墓芾碇贫纫约熬九乒芾碇贫?。完善制度后，還需要制定獎懲制度，如果管理人員出現(xiàn)問題，即需要進行懲罰[5]。

2.2.3 完善藥品管理系統(tǒng) 完善藥品的管理系統(tǒng)，可以在系統(tǒng)中添加藥品使用不當以及藥品搭配選項，管理人員可以在配藥過程中，認為出現(xiàn)上述情況，在系統(tǒng)中選擇相關(guān)選項，對有關(guān)管理部門進行上報，并且通知處方醫(yī)師，討論是否用藥出現(xiàn)問題[6]。

3 小結(jié)

本文就西藥房高危藥品的管理與用藥安全的情況進行研究與分析，本文提出了在西藥房高危藥品的管理與用藥安全出現(xiàn)的問題且做出了相關(guān)的解決措施，但是由于筆者的能力有限，看待問題具有一定的局限性，還望相關(guān)人員與專家進行批評與指正。

參考文獻

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