張其梅　莫麗芳　楊叢州

【摘 要】從內(nèi)科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)現(xiàn)狀出發(fā)，針對帶教難點(diǎn)問題提出針對性的解決措施。因此，必須對帶教教師提出更高的要求，精選帶教教師，這樣才能引導(dǎo)護(hù)生更快的認(rèn)清自己的實(shí)習(xí)角色，激發(fā)對于護(hù)理實(shí)習(xí)的熱情，從而自主的展開學(xué)習(xí)。帶教教師要注重護(hù)生綜合素養(yǎng)的訓(xùn)練，還需要引導(dǎo)護(hù)生建立安全的護(hù)理觀念。本文對淺談內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教難點(diǎn)及對策展開分析，并提出相關(guān)解決策略。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理；臨床實(shí)習(xí)；帶教難點(diǎn)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

引言

護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，其實(shí)也是對學(xué)校課堂的一種延續(xù)，這是為了讓護(hù)生將在學(xué)校學(xué)習(xí)到的專業(yè)理論知識和實(shí)際操作充分結(jié)合起來，這也是提升護(hù)生綜合素質(zhì)的重要階段，護(hù)生需要在是些這段時(shí)間內(nèi)真正成長起來然后轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士。學(xué)校如果想要護(hù)生在畢業(yè)以后能夠做好護(hù)士工作，就需要在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)階段重視帶教的質(zhì)量，這是現(xiàn)階段急需解決的問題。

1 內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教難點(diǎn)分析

1.1 護(hù)生因素 之所以內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教之所以會面臨難點(diǎn)，一方面是因?yàn)樽o(hù)生對內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)缺乏主動性，護(hù)生開始臨床實(shí)習(xí)，就意味著脫離學(xué)校，也就缺乏了學(xué)校的管理束縛，這樣不少護(hù)生就會變得缺乏學(xué)習(xí)熱情，不再主動的學(xué)習(xí)，這些護(hù)生就只是單純的進(jìn)行一些跑腿的體力工作，而內(nèi)科護(hù)理臨床工作會讓部分護(hù)生感覺到疲累等，這也會導(dǎo)致他們對這些基礎(chǔ)的護(hù)理工作產(chǎn)生抗拒，比如晨護(hù)、晚護(hù)等[1]。還有就是護(hù)生的專業(yè)技能薄弱，在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候，護(hù)生的課程都是十分緊湊的，這樣就會讓護(hù)生得不到深入的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，護(hù)生的基礎(chǔ)知識并不熟練，關(guān)于內(nèi)科解剖以及病理等醫(yī)學(xué)知識也沒有深入的了解，在護(hù)理工作中也無法針對疾病的特點(diǎn)充分發(fā)揮護(hù)理的優(yōu)勢。不僅如此，學(xué)校的學(xué)習(xí)期間，護(hù)生的大部分課程都是關(guān)于理論知識的學(xué)習(xí)，而十分重要的實(shí)踐操作能力因?yàn)槿狈﹀憻掞@得比較差[2]。護(hù)生對于自身的認(rèn)知不夠清晰，有一些護(hù)生對自己的角色表現(xiàn)的十分依賴，他們經(jīng)常會擔(dān)心自己的操作失敗以及患者的指責(zé)等，從而對護(hù)理工作顯得十分抗拒被動。還有的護(hù)生則是另一種極端情況，他們對自己的角色責(zé)任過于忽視，面對各種臨床操作，其不會根據(jù)自己的實(shí)際情況考慮，不管自身是否有把握都選擇盲目嘗試[3]。

1.2 帶教相關(guān)因素 內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教缺乏計(jì)劃以及系統(tǒng)性安排，現(xiàn)代護(hù)理對護(hù)士提出了新的要求，那就是護(hù)士需要具備一定的批判性地位以及較好的專業(yè)素養(yǎng)和溝通能力。不過，實(shí)際情況卻是不少帶教教師的護(hù)理指導(dǎo)實(shí)習(xí)并不系統(tǒng)化。這些教師的教學(xué)方式也是單一的，其不會從護(hù)生的本身對護(hù)理知識的掌握程度出發(fā)去展開教學(xué)，這樣就無法針對性的、系統(tǒng)性的展開帶教指導(dǎo)[4]。還有就是教師的工作壓力比較大，因?yàn)閮?nèi)科的患者數(shù)量是很多的，這樣就會給帶教教師帶來很大的工作壓力，帶教教師一方面要完成自身的臨床護(hù)理工作比如觀察患者情況、搶救以及處理糾紛等。在處理完這些事務(wù)的同時(shí)，帶教教師還需要對護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)。由此可見，帶教教師很多時(shí)候都會因?yàn)楣ぷ鞯膲毫?dǎo)致很難做好帶教工作[5]。

1.3 相關(guān)社會因素 現(xiàn)階段，畢業(yè)生面臨的就業(yè)壓力不斷增大。很少護(hù)生都喜歡參加各種面試。這樣的行為也導(dǎo)致護(hù)生原本不多的實(shí)習(xí)時(shí)間被大量的占據(jù)，不僅如此，這樣還會讓護(hù)生的忽略紀(jì)律性，喪失對臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣，可見，畢業(yè)生這類行為對于其實(shí)習(xí)質(zhì)量有著十分不利的影響。

現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境還存在一定的問題，現(xiàn)階段，護(hù)士與患者的關(guān)系變得越發(fā)緊張，這樣就會讓帶教教師為了避免醫(yī)療方面的安全問題，從而降低臨床教學(xué)，不僅如此，護(hù)生本身并沒有深刻的法律意識，因此，他們在護(hù)理實(shí)習(xí)階段的言行都會顯得不夠謹(jǐn)慎，這樣就容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[6]。

2 內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教難點(diǎn)的解決策略、

2.1 激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣

要想解決內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教難點(diǎn)，首先需要激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。在護(hù)理查房的過程中，需要對護(hù)生提問，從而讓護(hù)生發(fā)現(xiàn)自己某些不到位的地方，從而推動護(hù)生更好的展開自主學(xué)習(xí)。帶教教師應(yīng)該放手讓學(xué)生帶教教師應(yīng)該放手讓護(hù)生自由的展開實(shí)踐操作，但這并不意味著帶教教師可以讓護(hù)生違背安全與規(guī)范的進(jìn)行操作，帶教教師需要引導(dǎo)護(hù)生展開正確有效的護(hù)理學(xué)習(xí)。帶教教師應(yīng)該從簡單到難的方式由淺入深的培養(yǎng)護(hù)生的操作能力。對于護(hù)生的提議，帶教教師應(yīng)該認(rèn)真考慮，從而對帶教內(nèi)容進(jìn)行一定的調(diào)整，對于沒有得到要求的護(hù)生，帶教教師應(yīng)該針對性的加強(qiáng)訓(xùn)練。

2.2 加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn)

對護(hù)生的崗前培訓(xùn)包括法律和心理知識，還有關(guān)于護(hù)理實(shí)際操作和專業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)。之所以對護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，其目的就是為了讓護(hù)生擁有法律意識，并且明白自身所承擔(dān)的義務(wù)和職責(zé)，護(hù)生對于患者態(tài)度要尊重，不能夠私自違規(guī)操作，實(shí)習(xí)時(shí)間如果發(fā)生任何問題都需要及時(shí)的請教帶教教師。

2.3 強(qiáng)化護(hù)生入科教育

護(hù)生在入科之前，就需要對于內(nèi)科病房的規(guī)章制度進(jìn)行深入的了解，對于病房的結(jié)構(gòu)以及工作流程等必須有一個(gè)十分清楚的了解，這樣護(hù)生就可以很快的適應(yīng)臨床護(hù)理的環(huán)境，對于護(hù)生將來的工作也很有利，可以增強(qiáng)他們的自信心。

總結(jié)

總而言之，臨床帶教對于學(xué)生護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)十分關(guān)鍵，其雖然是在醫(yī)院中進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)，但也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的關(guān)鍵階段。要想解決護(hù)理臨床實(shí)習(xí)難點(diǎn)，帶教教師需要掌握正確有效的教學(xué)方法，并且制定好系統(tǒng)性的帶教方案，有計(jì)劃的展開帶教工作，如此才能夠引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的護(hù)理觀念以及學(xué)習(xí)態(tài)度，讓護(hù)生在實(shí)習(xí)期間學(xué)到更多的東西，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)，這對于護(hù)生將來從事護(hù)理工作有著很大的促進(jìn)作用。

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