劉輝　王倫超　王繼紅

【摘 要】目的：對(duì)多方位健康教育干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓病患者的效果作分析。方法：研究中對(duì)照組用常規(guī)健康教育，觀察組用多方位健康教育。結(jié)果：觀察組教育效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)高血壓病患者接受多方位健康教育干預(yù)的效果更佳。

【關(guān)鍵詞】多方位健康教育；干預(yù)；社區(qū)；高血壓病

【中圖分類號(hào)】R479 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

通常高血壓患者需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療，并以良好的生活習(xí)慣以及飲食、運(yùn)動(dòng)治療維持病情，故患者的心理狀態(tài)及治療依從性尤為關(guān)鍵。故本次研究旨在對(duì)多方位健康教育干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓病患者的效果作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入對(duì)象為我院2016年1月-2017年10月收治的高血壓病患者60例，將其以隨機(jī)數(shù)字表法分組為：對(duì)照組中男性18例、女性12例；年齡為43-75歲，均值為（68.17±5.39）歲。觀察組中男性21例、女性9例；年齡為41-76歲，均值為（67.35±5.40）歲；兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較不存在差異，P>0.05；納入患者病情均符合《內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬對(duì)研究?jī)?nèi)容均知曉，并簽署了知情同意書；研究?jī)?nèi)容均經(jīng)院方倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并允許實(shí)施。

1.2 方法 對(duì)照組：依據(jù)患者病情予以常規(guī)健康教育：包括疾病知識(shí)宣教、用藥及飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。觀察組：依據(jù)患者病情予以多方位健康教育[1]干預(yù)：（1）主題講座。組織患者及其家屬參加高血壓防治基本常識(shí)主題講座，為其詳細(xì)講解各種高血壓防治常識(shí)與良好的生活習(xí)慣。告知其遵醫(yī)囑治療的重要性，并與患者及其家屬適當(dāng)互動(dòng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以便獲得患者的信任，便于及時(shí)掌握患者及其家屬的高血壓病認(rèn)知情況，確保各項(xiàng)教育工作科學(xué)適當(dāng)；（2）引導(dǎo)性教育。告知患者及其家屬堅(jiān)持用藥控制血壓的重要性，避免其血壓水平波動(dòng)過大。叮囑其每天測(cè)量血壓的重要性，并教會(huì)其常用血壓測(cè)量方法，引導(dǎo)患者積極配合各項(xiàng)宣教工作，并能夠主動(dòng)自備血壓計(jì)，確保其血壓水平變化得以密切監(jiān)測(cè)；（3）家庭隨訪。依據(jù)患者及其家屬對(duì)高血壓病的知曉情況，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的家庭隨訪，去患者家中進(jìn)行相應(yīng)的教育。持續(xù)性監(jiān)督患者，有效糾正其不良生活習(xí)慣，并使其用藥治療依從性得以提高并維持；（4）高血壓病知識(shí)科普。依據(jù)高血壓病相關(guān)特征制定相應(yīng)的宣傳材料，將各方面知識(shí)滲透于患者的日常生活中，比如為其發(fā)放相應(yīng)的小冊(cè)子、宣傳單等，并制作相應(yīng)的報(bào)刊放在社區(qū)中的展示欄中。設(shè)專門的咨詢平臺(tái)，讓患者隨時(shí)獲得各種疑問的正確答案，使其對(duì)日常生活中存在的不良行為深刻認(rèn)識(shí)，并積極主動(dòng)的改正；（5）心理干預(yù)。要密切觀察患者的心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，告知其不良情緒對(duì)病情控制的影響，使其能夠積極主動(dòng)的宣泄不良情緒，以調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，并以良好的心理狀態(tài)面對(duì)自身病情與治療。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 隨訪3個(gè)月觀察教育效果：顯效提示高血壓病知曉度及其心理狀態(tài)、治療依從性改善≥90%；有效提示高血壓病知曉度及其心理狀態(tài)、治療依從性改善40%-90%；無(wú)效提示高血壓病知曉度及其心理狀態(tài)、治療依從性改善<40%。其中高血壓病知曉度以本社區(qū)自擬高血壓患者疾病知曉度調(diào)查表評(píng)價(jià)：分值為0-100分，得分高與知曉度高呈正相關(guān)；心理狀態(tài)以（SAS、SDS）評(píng)分評(píng)價(jià)：SAS（焦慮自評(píng)量表）：將50分作為分界值，得分高與焦慮程度重呈正相關(guān)。SDS（抑郁自評(píng)量表）：≥50分提示存在抑郁癥狀，得分高與抑郁程度重呈正相關(guān)；治療依從性以本社區(qū)自擬高血壓患者治療依從性調(diào)查表評(píng)價(jià)：分值為0-100分，得分高與治療依從性佳呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)隨訪3個(gè)月觀察教育干預(yù)效果得：觀察組患者對(duì)高血壓病各方面知識(shí)均知曉，其心理狀態(tài)亦得以明顯改善，治療依從性也顯著提高，與對(duì)照組比較存在差異，P<0.05；見表1。

3 討論

高血壓患者機(jī)體循環(huán)動(dòng)脈血壓為增高狀，其收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，臨床上可見患者存在心、腦、腎等重大器官功能/器質(zhì)性損害性臨床綜合征[2]。該病為臨床常見慢性疾病之一，為心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，病情持續(xù)發(fā)展后會(huì)對(duì)其生命安全造成威脅。此次研究著眼于社區(qū)高血壓病患者相關(guān)情況，對(duì)其經(jīng)多方位健康教育干預(yù)后的效果作探討。常規(guī)健康教育僅是依據(jù)患者病情變化展開，其教育內(nèi)容并不注重患者其他方面的干預(yù)，故多數(shù)患者心理狀態(tài)及其治療依從性并不能有效改善。本次研究中觀察組患者接受多方位健康教育干預(yù)，通過主題講座使患者及其家屬對(duì)高血壓病各方面知識(shí)有著進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，并以引導(dǎo)性教育使患者懂得每天測(cè)量血壓水平的重要性，并學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的家庭血壓測(cè)量方法，使其血壓水平得以嚴(yán)格控制，適時(shí)予以家庭隨訪，對(duì)患者的遵醫(yī)囑情況進(jìn)行監(jiān)督，并及時(shí)調(diào)節(jié)其治療方案，以高血壓病知識(shí)科普讓全社區(qū)的人都對(duì)該病有著更深層的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)了患者的高血壓病知識(shí)認(rèn)知度及其治療依從性，再根據(jù)患者的心理狀態(tài)實(shí)施干預(yù)，使其負(fù)性情緒得以明顯疏導(dǎo)，以良好的心態(tài)面對(duì)自身病情，并積極配合各項(xiàng)宣教工作。

綜上所述，多方位健康教育干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓病患者的效果明顯，可使患者的高血壓病知識(shí)知曉度提高，心理狀態(tài)及治療依從性得以明顯改善。

參考文獻(xiàn)

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