李鑒

【摘要】目的：探討分析正畸聯(lián)合修復(fù)對(duì)牙列缺損伴牙頜畸形患者的治療效果。方法：本次研究選取2016年7月-2017年10月在我院治療牙列缺損伴牙頜畸形的60例患者，根據(jù)隨機(jī)法實(shí)施分組，其中包括對(duì)照組（n=30例）、實(shí)驗(yàn)組（n=30例）。對(duì)照組患者單純進(jìn)行修復(fù)，采用正畸聯(lián)合修復(fù)給予實(shí)驗(yàn)組患者，分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：不同的方法治療后，兩組患者的治療優(yōu)良率分別為：實(shí)驗(yàn)組93.3%，對(duì)照組73.3%，組間比較，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)牙列缺損伴牙頜畸形的患者采用采用正畸聯(lián)合修復(fù)進(jìn)行治療，取得了良好的效果，使得患者可以盡早康復(fù)，臨床推廣價(jià)值比較廣泛。

【關(guān)鍵詞】牙列缺損伴牙頜畸形；正畸；修復(fù)；療效

【中圖分類號(hào)】 R78

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-244-02

牙列缺損是部分牙齒發(fā)生缺失，導(dǎo)致恒牙的牙列完整度欠佳，影響了患者的咀嚼功能以及輔助發(fā)音功能，在一定程度上對(duì)患者的美觀也產(chǎn)生了影響，部分患者還影響了口頜系統(tǒng)的健康。一般情況下，患者缺失牙齒的部位以及數(shù)量會(huì)對(duì)后期的恢復(fù)程度產(chǎn)生直接的影響[1]。本次研究主要對(duì)2016年7月-2017年10月在我院治療牙列缺損伴牙頜畸形的患者60例，分析正畸聯(lián)合修復(fù)對(duì)牙列缺損伴牙頜畸形患者的治療效果。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料將2016年7月-2017年10月在我院治療牙列缺損伴牙頜畸形的60例患者進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)法原實(shí)施分組，其中包括對(duì)照組（n=30例）、實(shí)驗(yàn)組（n=30例），對(duì)照組患者中分別包括男性19例，女性11例，年齡在18-40歲之間，平均年齡（27.1±4.9）歲；實(shí)驗(yàn)組男性18例，女性12例，患者的年齡范圍在19-42歲之間，平均年齡（27.8±5.2）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并有嚴(yán)重的心臟疾病患者、精神障礙的患者以及語(yǔ)言障礙的患者排除；同時(shí)排除存在行為能力障礙的患者。對(duì)2組患者的一般資料實(shí)施分析，結(jié)果顯示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。組間可以進(jìn)行比較。

1.2方法采用單純的修復(fù)辦法給予對(duì)照組，首先對(duì)牙列缺損的具體情況實(shí)施檢查，其中包括位置、數(shù)量以及牙周的情況，根據(jù)實(shí)際情況制定合理的修復(fù)方案，精準(zhǔn)定位，做好基牙的準(zhǔn)備工作，然后取印模，對(duì)烤瓷體的外形進(jìn)行調(diào)整，對(duì)患者的牙骨結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，然后精準(zhǔn)的實(shí)施固定和粘結(jié)。修復(fù)體的選擇可以根據(jù)患者的實(shí)際情況合理的選取，但是修復(fù)的過程中一定要確保植入體的精準(zhǔn)度和牢固性。最后對(duì)牙列缺損伴有錯(cuò)位的患者實(shí)施固定矯治器進(jìn)行牽引，修復(fù)牙齒的間隙等。

將正畸聯(lián)合修復(fù)的辦法給予實(shí)驗(yàn)組。對(duì)患者的牙齒情況采用x線進(jìn)行檢查，根據(jù)實(shí)際情況觀察患者的頭顱側(cè)位，將標(biāo)準(zhǔn)的方絲弓固定矯治技術(shù)結(jié)合實(shí)際情況，制定合理可行的正畸方案。對(duì)患者的畸形牙進(jìn)行調(diào)整和固定，并且選取合理的牙模型，這樣可以保證患牙和正常牙齒之間的完整性，而且咬合關(guān)系也可以得到保證，正畸治療時(shí)間在6-12個(gè)月之間。正畸治療完成后實(shí)施修復(fù)?，F(xiàn)階段臨床上植入修復(fù)辦法比較多，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況合理的選擇修復(fù)辦法。例如烤瓷冠、金屬鑄造橋、摘除局部義齒、隱形義齒等。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察并評(píng)價(jià)。其中優(yōu)、表示修復(fù)體的大小、形態(tài)以及匹配程度等都比較正常，對(duì)正常功能的發(fā)揮沒有任何阻礙；良，表示修復(fù)體的大小、形態(tài)、匹配度欠佳，部分患者有少許的松動(dòng)現(xiàn)象，而且存在輕微的不適感，對(duì)正常功能的影響比較??；差，表示修復(fù)體大小、形態(tài)以及匹配度都不達(dá)標(biāo)，而且松動(dòng)比較明顯，患者不能發(fā)揮正常的功能，不適感比較明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施分析，借助t檢驗(yàn)計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2結(jié)果

分析2組患者的治療效果，結(jié)果顯示不同的方法治療后，其優(yōu)良率分別為：實(shí)驗(yàn)組93.3%，對(duì)照組73.3%，實(shí)驗(yàn)組明顯的比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1：

3討論

牙科疾病在日常生活中非常常見，牙列缺損是牙科疾病的一種，患者的臨床癥狀主要是牙體組織的外形和結(jié)構(gòu)都有不同程度的損傷，影響了患者的咀嚼功能、口頜系統(tǒng)的健康。傳統(tǒng)治療牙列缺損的辦法比較多，例如固定義齒、覆蓋義齒等，這些辦法的治療雖然對(duì)牙體結(jié)構(gòu)的恢復(fù)和功能進(jìn)行了修復(fù)，但是患者的舒適度欠佳，而且安全性也沒有保證。

目前臨床上治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損的主要方法包括口腔正畸以及修復(fù)治療，如果治療過程中只單獨(dú)的使用一種辦法，其治療效果就不能達(dá)到理想的狀態(tài)。而種植修復(fù)是利用生物材料和人體之間的相容性，將植入牙的修復(fù)效果做到最佳狀態(tài)，種植修復(fù)可以更加的牢固，穩(wěn)定性比較好，有效的促進(jìn)了牙功能以及形態(tài)的恢復(fù)，而且還可以分散牙合力，使得周圍骨組織的沖擊降到最低，咬合后的牙關(guān)系之間比較穩(wěn)定，可以有效的維護(hù)牙齦組織的健康，防止菌斑附著，使患者的牙齦保持健康[2]。相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示[3]，修復(fù)治療能夠使牙列缺損的患者在后期的牙功能以及形態(tài)恢復(fù)至最佳狀態(tài)。而且在治療牙齒疾病的過程中不僅應(yīng)該將病灶摘除還應(yīng)該對(duì)患者的審美要求進(jìn)行考慮，使其對(duì)疾病的緊張感大大降低，治療過程中的舒適感比較高，取得了良好的效果。本次研究主要分析正畸聯(lián)合修復(fù)的治療效果，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良率為93.3%顯著高于對(duì)照組的73.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)牙列缺損伴牙頜畸形的患者采用采用正畸聯(lián)合修復(fù)進(jìn)行治療，取得了良好的效果，使得患者可以盡早康復(fù)，臨床推廣價(jià)值比較廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1]李黎.正畸聯(lián)合修復(fù)療法治療牙列缺損伴牙頜畸形的美學(xué)效果及對(duì)牙齒功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（10）：63-64.

[2]袁金宏.正畸后修復(fù)在牙列缺損伴牙頜畸形患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（24）：154-155.

[3]王黨紅.正畸療法聯(lián)合常規(guī)修復(fù)術(shù)治療牙列缺損伴牙頜畸形的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（05）：105-106.