張秦娥

【摘 要】目的：對(duì)血脂代謝與腦梗死中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性及臨床意義進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床工作，提供有價(jià)值的參考依據(jù)。方法：選擇2016年1月-2017年12月間我院收治的，獲得臨床確診的腦梗死患者，共計(jì)選擇64例作為研究對(duì)象，將其按照中醫(yī)辨證分型分為陰虛風(fēng)動(dòng)組、風(fēng)痰瘀阻組兩組，另取同期健康體檢者60例作為對(duì)照組，對(duì)所有受試者展開血脂代謝指標(biāo)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：腦梗死組患者TG、TC、LDL-C水平均較對(duì)照組發(fā)生現(xiàn)在升高（P<0.05），并且中醫(yī)辨證分型兩組的檢測(cè)結(jié)果也存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死與血脂代謝紊亂存在顯著相關(guān)性，且風(fēng)痰瘀阻型腦梗死患者為血脂代謝異常的關(guān)鍵病機(jī)，臨床應(yīng)對(duì)其給予足夠的重視。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；中醫(yī)辨證分型；血脂代謝

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

臨床上，腦梗死又被稱作是缺血性腦卒中，為眾多原因造成的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，造成腦組織缺血缺氧性壞死，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能缺失等表現(xiàn)。臨床上腦梗死具有較高的致殘率和致死率，屬于常見疾病[1]。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腦梗死屬中風(fēng)范疇，其中風(fēng)、火、氣、虛、瘀、痰六大病因，陰虛風(fēng)動(dòng)、風(fēng)痰瘀阻為常見兩種證型。有研究顯示，急性腦梗死與血脂代謝存在一定的相關(guān)性[2]。本次研究中，以對(duì)血脂代謝與腦梗死中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性及臨床意義進(jìn)行評(píng)價(jià)分析為目的，對(duì)我院收治的腦梗死患者展開了血脂代謝指標(biāo)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的，獲得臨床確診的腦梗死患者以及同期健康體檢者，分別選取64例和60例作為研究對(duì)象，分別定義為腦梗死組和對(duì)照組，并將腦梗死患者按照中醫(yī)辨證分型分成陰虛風(fēng)動(dòng)組、風(fēng)痰瘀阻組兩組，腦梗死組中，包括有男38例，女26例，年齡35-82歲，平均（62.5±13.2）歲，中醫(yī)辨證分型為陰虛風(fēng)動(dòng)者33例，風(fēng)痰瘀阻者31例。健康對(duì)照組中，包括有男35例，女25例，年齡34-80歲，平均（63.1±11.8）歲。腦梗死組與健康對(duì)照組年齡、性別等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，自愿接受臨床檢查，并簽署了知情同意書，符合醫(yī)院倫理委員要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 選擇2016年1月-2017年12月間我院收治的，獲得臨床確診的腦梗死患者，共計(jì)選擇64例作為研究對(duì)象，將其按照中醫(yī)辨證分型分為陰虛風(fēng)動(dòng)組、風(fēng)痰瘀阻組兩組，另取同期健康體檢者60例作為對(duì)照組，對(duì)所有受試者展開血脂代謝指標(biāo)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 檢查方法 對(duì)受試者展開血脂代謝指標(biāo)檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)包括：血清三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。檢測(cè)時(shí)采集受試者晨起空腹靜脈血2ml，分離血清后，采用我院現(xiàn)有全自動(dòng)生化分析儀展開檢測(cè)，所有檢測(cè)均嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行。

1.3 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)并以（）表示，P<0.05認(rèn)定為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腦梗死組患者TG、TC、LDL-C水平均較對(duì)照組發(fā)生現(xiàn)在升高（P<0.05），并且中醫(yī)辨證分型兩組的檢測(cè)結(jié)果也存在顯著差異（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

曾有文獻(xiàn)報(bào)道，腦梗死與動(dòng)脈粥樣硬化存在顯著相關(guān)性，高脂血癥會(huì)增加血粘度，并且凝血活性發(fā)生顯著增高，纖溶功能發(fā)生顯著下降，會(huì)使動(dòng)脈粥樣硬化加速，增加了腦梗死的發(fā)生率。由此可知，血脂代謝異常對(duì)腦梗死的發(fā)生產(chǎn)生了重要影響[4]。曾有學(xué)者對(duì)110例急性腦梗死患者展開了血脂檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腦梗死患者TG、LDL-C水平較健康人群發(fā)生顯著升高，而HDL-C水平則低于健康人群[5]。另有學(xué)者對(duì)123名腦梗死患者以及124名非腦梗死患者的血脂水平進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者的HDL-C水平存在顯著差異，指出低HDL-C水平為造成缺血性腦梗死的重要危險(xiǎn)因素[6]。

本次研究中，以對(duì)血脂代謝與腦梗死中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性及臨床意義進(jìn)行評(píng)價(jià)分析為目的，對(duì)我院收治的腦梗死患者展開了血脂代謝指標(biāo)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腦梗死組患者TG、TC、LDL-C水平均較對(duì)照組發(fā)生現(xiàn)在升高，并且中醫(yī)辨證分型兩組的檢測(cè)結(jié)果也存在顯著差異。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[6]報(bào)道結(jié)果相似，由此證實(shí)，腦梗死與血脂代謝紊亂存在顯著相關(guān)性，且風(fēng)痰瘀阻型腦梗死患者為血脂代謝異常的關(guān)鍵病機(jī)，臨床應(yīng)對(duì)其給予足夠的重視。

參考文獻(xiàn)

肖正文，王妍.急性腦梗死中醫(yī)辨證分型與客觀指標(biāo)的臨床研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（3）：363-365.

常泰，楊迎，張斌斌，等.缺血性腦卒中的中醫(yī)辨證分型與MRI、MRA 的對(duì)照性研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（2）：53-55.

翟蕾，吳正元.急性腦梗死不同中醫(yī)辨證分型的 CT 影像學(xué)特征探析[J].中國處方藥，2014，12（12）：93.

錢留軍，李珺，金小玲，等.聯(lián)合檢測(cè)SOD、Hcy 和 hs-CRP 在急性腦梗死中的價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，9（25）：36-37.

王喜春，馬沖，梁慶成，等.Hcy、Hs- CRP、D-D 診斷急性腦梗死的臨床價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：84-85，92.

向長港，周莉芳.IL-6、IL-8 和 TNF-α水平的變化與急性腦梗死的關(guān)系研究[J].臨床血液學(xué)雜志： 輸血與檢驗(yàn)，2015，28（5）：857-859.