周俊

【摘 要】目的：分析探討四肢骨折患者采取續(xù)斷接骨湯進(jìn)行治療的臨床效果以及患者的相關(guān)表現(xiàn)。方法：針對(duì)我院2017年1月——2018年3月期間收治的四肢骨折患者進(jìn)行研究，共計(jì)50例。將患者按照入院順序的不同分為兩組，每組各32例。所有患者采取相應(yīng)治療后，對(duì)照組采取接骨七厘片進(jìn)行治療，觀察組給予續(xù)斷接骨湯治療，分析對(duì)比兩組患者的治療效果以及相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)果：治療后觀察組患者的FIM評(píng)分、治療前后FIM差值以及康復(fù)療效較對(duì)照組顯著較高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（6.56±0.09）分，而觀察組患者的VAS評(píng)分為（3.14±1.07）分。對(duì)照組患者明顯更高，兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：四肢骨折患者采取續(xù)斷接骨湯進(jìn)行治療能夠有效的針對(duì)四肢骨折固定后發(fā)生的各類并發(fā)癥進(jìn)行治療，疏通患者氣血，創(chuàng)造骨折愈合的條件，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】續(xù)斷接骨湯；四肢骨折；疼痛

【中圖分類號(hào)】R683.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--02

骨折屬于骨科臨床中常見疾病之一，尤其是橈骨、股骨等四肢骨折最為常見。四肢部位的骨折多是由于患者車禍、高空跌落、打架等原因造成，治療期間身體活動(dòng)量少容易導(dǎo)致患者身體組織與關(guān)節(jié)的多處損失以及肌肉肌腱攣縮最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能障礙。另一方面，由于骨折愈合的影響因素較多，除了患者自身因素外，外部因素對(duì)骨折愈合的影響也較大。而四肢作為人體力學(xué)中及其重要的組成部分，在其發(fā)生骨折后，盡快愈合骨折位置才是治療中的重點(diǎn)。基于此，本文重點(diǎn)分析探討四肢骨折患者采取續(xù)斷接骨湯進(jìn)行治療的臨床效果以及患者的相關(guān)表現(xiàn)?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)我院2017年1月——2018年3月期間收治的四肢骨折患者進(jìn)行研究，共計(jì)50例。將患者按照入院順序的不同分為兩組，每組各32例。對(duì)照組中男14例，女11例?；颊吣挲g在21——77歲之間，平均年齡為（48.34±4.43）歲；觀察組中男16例，女9例，患者年齡為23——76歲之間，平均年齡為（49.18±3.59）歲，。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者視不同情況采取不同方法治療，所有患者均經(jīng)過影像學(xué)檢查后確定治療方法，包括手法復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定、外固定、石膏固定、夾板固定。待上述治療完成后。對(duì)照組患者采取接骨七厘片進(jìn)行治療：一日三次，一次五片。觀察組則采取續(xù)斷接骨湯進(jìn)行治療，方劑組成：續(xù)斷15g、骨碎補(bǔ)15g、補(bǔ)骨脂15g、黃芪10g、自然銅10g、丹參10g。取500ml水煎至200ml后口服，每天兩次，每次1劑，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）患者的治療情況，評(píng)分越高患者疾病恢復(fù)越好。（2）參考視覺模擬疼痛評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，分值越高，疼痛情況越嚴(yán)重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)輸入 Microsoft Office Excel 2003 軟件的 Excel 表中，經(jīng)SPSS.19（Statistical Product and Service Solution 19.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)表示，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P<0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

治療后觀察組患者的FIM評(píng)分、治療前后FIM差值以及康復(fù)療效較對(duì)照組顯著較高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。另外，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（6.56±0.09）分，而觀察組患者的VAS評(píng)分為（3.14±1.07）分。對(duì)照組患者明顯更高，兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于四肢骨折，一般采取的治療原則為（1）盡可能達(dá)到解剖復(fù)位，至少不能低于功能復(fù)位。（2）合適的固定，以維持已經(jīng)整復(fù)的位置。（3）早起康復(fù)，恢復(fù)功能。但在骨質(zhì)的治療中，各類問題的出現(xiàn)影響這患者的恢復(fù)[2]。所以現(xiàn)臨床上對(duì)于四肢骨質(zhì)治療的主要目的還包括促進(jìn)骨折部位腫脹的消退、減少肌肉萎縮的程度、防止關(guān)節(jié)黏連、僵硬、促進(jìn)骨折愈合過程的正常進(jìn)行、改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和靈活性，以及對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)整。在骨折部位接受固定治療后，其愈合成為治療的首要目的?，F(xiàn)如今，臨床上對(duì)于骨折的愈合機(jī)制還未完全理解。而以往僅僅是做一些回復(fù)患者生理機(jī)能的調(diào)整以應(yīng)對(duì)骨折愈合所需要的條件。但有相關(guān)研究結(jié)果顯示，任何對(duì)于患者本身生理狀態(tài)的改變都會(huì)影響機(jī)體的正常。

在傳統(tǒng)中醫(yī)方面，將骨折歸結(jié)于氣血損傷、血脈離經(jīng)忘行一類。血脈的不完整造成惡血滯留，促進(jìn)血淤的形成，待血淤形成后患者氣血運(yùn)行不暢，繼而出現(xiàn)腫痛等表現(xiàn)。續(xù)斷接骨湯的方劑組成中，黃芪具有補(bǔ)氣之功效，丹參具有活血之功效，配合續(xù)斷、骨碎補(bǔ)以及補(bǔ)骨脂和自然銅的養(yǎng)肝益腎之功效，充分為骨質(zhì)愈合創(chuàng)造合適的生理?xiàng)l件[3]。本文研究結(jié)果顯示治療后觀察組患者的FIM評(píng)分、治療前后FIM差值以及康復(fù)療效較對(duì)照組顯著較高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（6.56±0.09）分，而觀察組患者的VAS評(píng)分為（3.14±1.07）分。對(duì)照組患者明顯更高，兩組患者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，四肢骨折患者采取續(xù)斷接骨湯進(jìn)行治療能夠有效的針對(duì)四肢骨折固定后發(fā)生的各類并發(fā)癥進(jìn)行治療，疏通患者氣血，創(chuàng)造骨折愈合的條件，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

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