蔣先文

【摘 要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的效果。方法：回顧分析本院2017.1-2018.1收治的102例高血壓患者，按照隨機(jī)表法分為兩組，各51例。對照組采用西醫(yī)療法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合療法，觀察對比兩組治療前后血壓變化情況。結(jié)果：治療前兩組SBP、DBP數(shù)值無差異（P>0.05）；治療后觀察組SBP、DBP數(shù)值均低于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；治療；高血壓

【中圖分類號】R459.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

前言：

高血壓作為臨床常見疾病之一，具有較多的并發(fā)癥[1]。隨著中醫(yī)療法走向世界，人們漸漸將關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)向了中西醫(yī)療法。本文選取51例患者，對其采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院心內(nèi)科2017.1-2018.1收治的102例高血壓患者，按照隨機(jī)表法分為兩組，開展本次研究。觀察組（n=51）男29例，女22例，病程2-10年，平均病程（5.3±2.7）年；對照組（n=51）男28例，女23例，病程1-11年，平均病程（5.1±2.3）年。所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署試驗(yàn)告知書。兩組患者在一般資料對比中，存在可比性，P>0.05.（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：依照1999年頒布的《高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》，對所有患者進(jìn)行確診。納入高血壓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期；高血脂；糖尿??；冠心病患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：知情不配合；存在精神障礙患者。

1.2 治療方法

對照組采用尼群地平片（湖南千金協(xié)力藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H43020302，規(guī)格：10mg）治療。1片/次，2次/d。隨著患者血壓情況的變化，可對其進(jìn)行藥量調(diào)整。最高藥量應(yīng)控制在2片/次，2次/d，30d/療程。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用加味地黃湯治療。藥方組成：18g生熟地、8g白芍、12g淮山藥、13g桑寄生、3g黃精、18g杜仲、13g山楂、8g野菊花、13g草決明、13g澤瀉、8g黃柏、8g牛膝、18g丹參、20g雞血藤。水煎分服，2次/d，1劑/d，一個(gè)月為一療程。所有患者于一療程后測量血壓情況，并予以對比。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察對比治療前后組間血壓（SBP、DBP）情況評價(jià)差異[2]。降壓療效標(biāo)準(zhǔn)：依照1999年我國衛(wèi)生部發(fā)布的《中藥新藥治療高血壓并臨床研究指導(dǎo)原則》，評級降壓療效。SBP標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為120mmHg，DBP標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為80mmHg。為患者開展血壓測量中，應(yīng)使用水銀汞柱型血壓測量儀器，并配備經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)血壓測量醫(yī)師。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

治療前兩組血壓情況無差異，P>0.05；治療后觀察組患者血壓情況好于對照組，P<0.05。

3 討論

高血壓以收縮壓和舒張壓增高為表現(xiàn)，可伴隨心腦腎氣管的損傷。高血壓作為慢性疾病的一種，可并發(fā)心腦血管疾病。其常由遺傳、年齡、飲食因素導(dǎo)致病發(fā)，當(dāng)前尚無根治方法，只能通過藥物控制開展治療[3]。

西醫(yī)療法治療高血壓常采用利尿劑、鈣拮抗藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑進(jìn)行治療[4]。尼群地平片作為鈣拮抗藥物的一種，可有效控制患者血壓情況。其作為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，可抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流，增強(qiáng)血管選擇性，進(jìn)而達(dá)到控制血壓的效果。其還能夠降低心肌耗氧量，可保護(hù)缺血性心肌。但是長期服用對于肝腎損傷明顯，且易產(chǎn)生依賴性。其還會(huì)引發(fā)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。而加味地黃湯作為中藥制劑，可調(diào)節(jié)患者身體機(jī)理，具有良好的血壓控制作用。高血壓屬中醫(yī)學(xué)“眩暈”范疇，隸屬于肝腎陰虧類別，應(yīng)采用辨證施治的方式進(jìn)行治療。《素問·至真要大論》中指出“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”。證明高血壓的發(fā)病與腎虧有著不可脫離的關(guān)系，只有從肝腎方面進(jìn)行醫(yī)治才能夠具有良好的治療效果。生熟地、白芍可滋補(bǔ)肝腎，固元滋養(yǎng)。黃柏可消除患者體內(nèi)濕熱。菊花、草決明可平肝漿壓。山楂可健脾養(yǎng)胃，丹參、牛膝可順通血液。采用以上多種中藥制成中藥，可益補(bǔ)肝腎，順通血脈。加味地黃湯可確保加壓效果的同時(shí)，還能夠緩解尼群地平片對患者身體功能的傷害。滋補(bǔ)肝腎，還可防止高血壓并發(fā)癥的產(chǎn)生。長期服用西藥易產(chǎn)生不良反應(yīng)，通過中藥的服用可調(diào)節(jié)患者身體機(jī)理，滋養(yǎng)五臟。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療方法相對于西醫(yī)療法，效果更加確切。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓疾病可將血壓控制在正常的范圍內(nèi)，效果顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

李永瓊. 探討應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法治療高血壓病的效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（15）：83-84.

杜凱瓊. 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腎病74例[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（20）：59-60.

侯寶淵. 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腎病療效觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2017， 33（6）：669-669.

王淑敏， 郭焱. 中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠高血壓疾病并發(fā)癥的臨床研究[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（8）：26-27.