蔣書紅

【摘 要】本文主要是研究我國神經內科護理方面存在的安全方面的不足，總結原因并進行針對性的改正。筆者選取了之前在我院進行入院治療的92例病患案例，進行隨機分配成兩組，一是觀察組，一是對照組。觀察組在進行護理的時候進行安全護理措施的加護，而對照組只是進行常規(guī)的護理，通過兩組產生的結果進行比較分析，查出安全隱患的成因。再對患者的滿意程度以及護士的護理病人的知情度進行綜合分析，筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組的病人的各項反映都較對照組好。以此得出的結論是：神經內科的護理方面需要加強護士的安全護理意識，要做到定期檢查病房，這樣能很好的降低安全隱患的發(fā)生概率，并讓患者滿意。

【關鍵詞】神經內科；護理；安全隱患

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

隨著城市發(fā)展腳步的加快，人們生活水平的提高，人口老齡化程度也越發(fā)嚴重。另外，人們的工作壓力和生活壓力的增大，這些都是腦血管病發(fā)生的原因。但是多數(shù)神經內科的患者是年齡偏大的老年人，他們的身體狀況不好，在病發(fā)后會有不同程度的并發(fā)情況發(fā)生，如意識上的障礙、精神上的障礙、肢體上的障礙等，他們的病情發(fā)展也很快，治療周期也比較長，搶救后多會造成較嚴重的后遺癥，這類病的致殘率和致死率也是非常高的。隨著人們文化素養(yǎng)的提升，人們對醫(yī)療重大疾病產生不良后果的維權意識也在逐步提升，這樣的形勢就要求神經內科的護理工作要提高效率和質量，而且，近年來，神經內科相關的醫(yī)療糾紛頻現(xiàn)，且呈現(xiàn)上升的態(tài)勢，這也更要求神經內科的護理人員要強化自身工作水平，自查自身工作中的安全隱患，積極的尋求有效的解決對策，為醫(yī)療事故的降低做出貢獻。

1 研究的資料來源與研究方法

1.1 資料來源 筆者從我院神經內科2015年9月至2016年9月的106位住院患者中選取92例作為本次的課題研究對象，男病患51例，女病患41例，年齡最小的24周歲，最大的70周歲，病人的平均年齡是45.15±3.5歲。所有參與實驗的病患及其家屬均知情，并接受本次實驗的研究內容，同時，當事人及其監(jiān)護人均簽署了知情同意書。筆者通過對患者的詳細診療記錄和對患者的調研后，進行總結和科學分析神經內科病人在進行護理時可能產生的安全問題。將患者平均隨機的分為兩組，即觀察組與對照組，經過一段時間的治療后對數(shù)據(jù)進行比較。

1.2 研究方法 筆者詳細的對兩組共92例患者的臨床診療情況進行記錄，對患者及其家屬進行反饋的病人信息進行整理，然后對采集來的信息進行科學分析，進行綜合的歸納分析后找出神內護理上的安全問題，為日后神內的工作順利進行提供幫助。在分析神內護理方面的安全隱患的成因后，要有針對性的去克服，因此，在對照組的護理中只做常規(guī)的護理工作，如按照醫(yī)囑進行用藥等；針對觀察組就要進行定制化的護理工作：首先，進行心理的干預治療，護理人員要掌握患者的情況、對自身疾病的認知情況，在進行治療護理時的配合程度、心理上的一些反應，有針對性的對患者進行心理疏導，在護理時，與患者進行溝通，耐心的為患者解答疑惑，用心的傾聽患者的訴求，在和患者溝通時，護理人員的態(tài)度要謙和，語氣要溫柔，語言要委婉。其次，環(huán)境要維護好，好的環(huán)境可以讓患者有個好的心情，也利于患者的康復治療，護理人員要保證室內衛(wèi)生，做好通風工作，調節(jié)好病房內的溫度，要讓病患在心理上和生理上都達到滿意。再次，在病患的日常飲食方面要嚴格控制，神內的患者都不能食用高糖高熱量的食物，要確保病人多食用瓜果蔬菜；定期的恢復鍛煉也是不可少的，病人長期臥床會影響肌肉的張力，也比較容易造成靜脈血栓。最后，在患者的整個住院期間，要依據(jù)病人的實際情況，合理的安排護理人員的排班情況，護理應該多進行輪班制，以保證護理人員在工作時的效率；交接工作要做好，應該先交后接，對于重癥患者的交接要明確，對不同的病患進行針對性的護理工作。護理人員的觀念要有所調整，在護理時要做到滿足病人的需求，在實踐中，護理人員要不斷的學習、完善自身的護理理論知識、自身素養(yǎng)和職業(yè)水平，為了更好的完善護理工作而努力。

1.3 觀察指標 科學分析兩組病患各階段的心理變化，在法律認識、安全設施認知、病患交流以及護理的規(guī)章制度等方面進行整體、綜合、全面的評價。記錄兩組的數(shù)據(jù)進行比較，總結兩組患者安全事故等不良情況發(fā)生的概率。

2 研究結果

2.1 神內護理工作安全隱患因素分析 據(jù)統(tǒng)計，患者對神內護理工作中的不足具有很多的意見，其中因為安全設施的不夠完善占比65%；因人員的交流不到位占比97%；醫(yī)院制度執(zhí)行上的不到位占比72%；神內護理人員的法律知識匱乏占比91%。

2.2 護理過程中不良事件發(fā)生率 觀察組的護理發(fā)生率為9.43%，對照組的護理發(fā)生率為22.64%，經過計算P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 實驗研究引發(fā)的討論

經過上述實驗的數(shù)據(jù)的記錄和分析后發(fā)現(xiàn)，安全事故發(fā)生的主要原因是集中在交流不到位、護理人員法律意識淡薄、醫(yī)院制度落實不到位等方面。針對交流情況，應該加強護理人員和病患的交流，加強護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，定期對護理人員進行培訓，強化護理人員的專業(yè)水平，護理人員是與患者接觸最長時間的人，沒有很好的溝通就會影響整個神內的護理工作和醫(yī)院的形象。另外，也要加強護理人員的法律知識普及，懂法是每個公民都要做到的，法律意識淡薄是不能夠促進護理人員職業(yè)道德的培養(yǎng)的，護理人員要為病患考慮，有些行為就要進行可知和自查，如果法律意識不強是很難對自己的行為進行反思的，這也是會為醫(yī)護工作埋下隱患。最后醫(yī)院必須要嚴格的執(zhí)行相關的制度，加強醫(yī)院的管理工作，要將護理工作進行程序化的規(guī)范處理，完善其中的各項要求，給患者一個舒適便利的就醫(yī)環(huán)境。

4 總結

經過對以上的研究進行總結可知，神內護理工作過程中具有較多的安全隱患，神內護理工作本就是一項既復雜又比較重要的工作，為了保證護理工作的順利進行，減少護理安全隱患的發(fā)生，就應該加強護理人員的素養(yǎng)培養(yǎng)，及時更新護理知識，做到全心全意為患者服務，在進行溝通時，要換位思考，充分的體會患者的心理，在患者的隱私保護方面要做到守口如瓶，完善自身的法律意識，學會尊重病人，醫(yī)院的整體制度建設需要進一步完善，多方面的努力才能保證醫(yī)院神內護理工作的有序順利進行，降低護理安全隱患和不良事件的發(fā)生概率。