代修玲

【摘 要】目的：探究風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床價值。方法：選取2016年12月至2017年12月期間在我院手術(shù)治療的患者110例作為研究對象。使用隨機(jī)分為兩組，每組55例患者。對照組使用常規(guī)護(hù)理管理，實驗組在使用常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上同時實施風(fēng)險意識護(hù)理管理。統(tǒng)計患者滿意度和風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果：實驗組的手術(shù)室護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組的手術(shù)室護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組風(fēng)險事件發(fā)生率小于對照組，且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理管理中的風(fēng)險意識，可減少手術(shù)發(fā)生風(fēng)險事件，提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理管理；風(fēng)險意識；臨床價值

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

當(dāng)今科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也在不斷進(jìn)步，從改革開放至今，我國醫(yī)療水平有了長足的進(jìn)步。其中外科手術(shù)的快速發(fā)展使許多患者有了更高的生存質(zhì)量，手術(shù)室作為外科治療的主要場所，其間存在的安全隱患值得特別重視。手術(shù)室的護(hù)理管理質(zhì)量直接影響到手術(shù)患者及醫(yī)護(hù)人員的安全。提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中起到十分重要的作用[1]。本文將普通護(hù)理管理和增加風(fēng)險意識的護(hù)理管理進(jìn)行了對比，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2017年12月期間在我院手術(shù)治療的患者110例作為研究對象。使用隨機(jī)數(shù)字表法分為實驗組和對照組，每組55例患者。其中實驗組患者男性40例，女性15例，年齡3-86歲，平均（37.5±1.2）歲，其中11例急診手術(shù)，44例為擇期手術(shù)；對照組患者男性36例，女性19例，年齡2-89歲，平均（36.8±1.6）歲，其中9例急診手術(shù)，46例擇期手術(shù)。所有患者的性別、年齡的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。本研究實行自愿參與原則，所有參與實驗的患者均已簽署知情同意書。倫理委員會已審核并通過本實驗研究方案。

1.2 實驗方法 兩組患者均使用常規(guī)護(hù)理管理，實驗組在使用常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上同時加強(qiáng)風(fēng)險意識護(hù)理管理。風(fēng)險意識護(hù)理管理的主要措施如下：（1）提高整體防范風(fēng)險的意識和控制風(fēng)險的能力：定期組織手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險意識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)處理醫(yī)療事故相關(guān)的基本知識。組織具體的案例分析和討論。并組織定期進(jìn)行考核，將相關(guān)知識深入到每一位護(hù)理人員內(nèi)心。通過不斷的學(xué)習(xí)基本知識和具體案例，達(dá)到增強(qiáng)風(fēng)險意識的效果。（2）實行專業(yè)化護(hù)理：由于我院為綜合醫(yī)院，外科手術(shù)類型繁雜多樣。為更好的控制風(fēng)險，擬對手術(shù)患者進(jìn)行專業(yè)化護(hù)理，培訓(xùn)相關(guān)護(hù)理人員相關(guān)醫(yī)療專業(yè)知識，要求護(hù)理人員熟悉所分配科室的各類病種、手術(shù)方式、手術(shù)所需器械以及手術(shù)相關(guān)的特別注意事項，能夠更加熟練的配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)一步減少因業(yè)務(wù)熟練度不足造成的風(fēng)險。（3）合理排班：合理地進(jìn)行排班，每日可根據(jù)手術(shù)量和手術(shù)進(jìn)行時間進(jìn)行靈活排班，為護(hù)理人員創(chuàng)造合理的休息時間，避免因過度疲勞或交接班等情況導(dǎo)致各種不必要的風(fēng)險事件。（4）持續(xù)改進(jìn)措施：每個月定期對手術(shù)室中出現(xiàn)的相關(guān)風(fēng)險事件進(jìn)行匯總和報告，探究發(fā)生風(fēng)險事件的緣由，商討解決方案，并對相關(guān)人員作出合理處理，不斷總結(jié)經(jīng)驗和發(fā)現(xiàn)不足之處，對風(fēng)險管理進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者對手術(shù)室護(hù)理管理的滿意度，采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行采集，分為不滿意、滿意、十分滿意三個等級；統(tǒng)計兩組患者主要風(fēng)險事件的發(fā)生率，主要風(fēng)險事件主要包括壓瘡、猝死和大出血等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用百分率表示，護(hù)理滿意度結(jié)果使用檢驗，P<0.05時認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度對比 實驗組的手術(shù)室護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組的手術(shù)室護(hù)理滿意度差異有具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表1。

2.2 風(fēng)險事件發(fā)生率對比

實驗組患者風(fēng)險事件共發(fā)生1例，發(fā)生率為1.8%，對照組患者風(fēng)險事件共發(fā)生5例，發(fā)生率為9%。實驗組風(fēng)險事件發(fā)生率小于對照組，且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張，手術(shù)室的護(hù)理管理缺陷也可能會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的增加，手術(shù)室安全隱患較多，稍有不慎，就會對患者造成無法挽回的傷害，所以手術(shù)室的護(hù)理管理質(zhì)量不僅影響患者手術(shù)安全，還會影響醫(yī)患之間互相信任的關(guān)系。加強(qiáng)護(hù)理管理中的風(fēng)險意識，不僅能更好的服務(wù)患者，減少手術(shù)發(fā)生風(fēng)險事件，能讓患者更加信任醫(yī)護(hù)人員[2-3]。

本研究結(jié)果表明，患者對具有風(fēng)險意識的手術(shù)室護(hù)理管理比常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理的護(hù)理質(zhì)量更滿意，差異顯著（P<0.05）；加強(qiáng)風(fēng)險意識的護(hù)理管理能顯著降低手術(shù)患者的風(fēng)險事件發(fā)生率，與常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，加強(qiáng)風(fēng)險管理后，護(hù)理人員增加了對手術(shù)室周圍安全隱患的敏感性，能夠第一時間發(fā)現(xiàn)風(fēng)險并規(guī)避和處理，減少風(fēng)險事件的發(fā)生，防患于未然[4]。不僅如此，風(fēng)險意識也是對患者負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，患者及家屬對這種謹(jǐn)慎和貼心的護(hù)理會更加的滿意。

參考文獻(xiàn)

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李政玲，李方姣，張艷萍.風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（23）：248-250.

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