陳速

【摘 要】目的：探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在輸尿管結(jié)石圍術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：選取2016年6月至2017年6月我院接受治療的輸尿管結(jié)石患者86例，隨機(jī)分配原則分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥情況。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：輸尿管結(jié)石患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】輸尿管結(jié)石；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；圍術(shù)期；效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--02

輸尿管結(jié)石在指腎結(jié)石在排出的過程中，暫時(shí)受阻在輸尿管狹窄處而導(dǎo)致的。如果輸尿管結(jié)石沒有及時(shí)的排出體外，將會(huì)在停留部位逐漸長大[1]。不僅會(huì)給患者帶來持續(xù)性的疼痛，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的將會(huì)造成梗阻、腎衰竭等，給患者的身體健康和生命安全造成危害。目前，對(duì)于輸尿管結(jié)石常見的是以手術(shù)治療為主，同時(shí)在圍術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)進(jìn)一步提高治療效果具有非常重要的作用。因此，為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在輸尿管結(jié)石患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果，筆者選取86例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月至2017年6月我院接受治療的輸尿管結(jié)石患者86例，全部患者均經(jīng)過CT及輸尿管腎鏡檢查得到確診，按照隨機(jī)分配原則將全部患者分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組43例患者中男28例，女15例，年齡27～49歲，平均年齡為36.5±3.1歲；研究組43例患者中男30例，女13例，年齡25～47歲，平均年齡為35.3±3.2歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較方面無差異，具有可比性（P>0.05），且均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理，主要是針對(duì)輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行的基礎(chǔ)性護(hù)理。

1.2.2 研究組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：第一，院前指導(dǎo)，患者入院后，應(yīng)向患者介紹住院環(huán)境，以消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，告知輸尿管結(jié)石的相關(guān)知識(shí)，使患者近一步對(duì)自身病情的了解。第二，術(shù)前護(hù)理，在進(jìn)行手術(shù)之前，應(yīng)做好患者的心理指導(dǎo)工作，要多關(guān)心和幫助患者，對(duì)于患者的提問要進(jìn)行耐心的解釋，以解除患者的思想顧慮，消除其恐懼心理。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，向患者介紹手術(shù)流程、術(shù)中注意事項(xiàng)以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者對(duì)手術(shù)更加的了解，增強(qiáng)其治療的信心。第三，術(shù)中護(hù)理，患者進(jìn)入手術(shù)室后，心理會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，這時(shí)護(hù)理人員要在一旁鼓勵(lì)和安撫患者，使患者的情緒穩(wěn)定下來；患者進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)后，護(hù)理人員要對(duì)患者的血壓、心率等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)注意配合醫(yī)生的手術(shù)操作。第四，術(shù)后護(hù)理，術(shù)后應(yīng)注意觀察和監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，嚴(yán)密觀察患者的尿液性質(zhì)、量及患側(cè)腎功能情況，并做好記錄，同時(shí)為患者提供舒適的體位，根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并做好各種導(dǎo)尿管的護(hù)理。第五，術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，腰痛是輸尿管結(jié)石患者術(shù)后的一種常見表現(xiàn)，大多數(shù)是患側(cè)腰部酸脹，因此，護(hù)理人員要向患者講解腰痛的原因，通過多與患者進(jìn)行溝通交流來轉(zhuǎn)移患者注意力，腰痛嚴(yán)重者可以遵循醫(yī)囑給予止痛劑；尿路感染是輸尿管結(jié)石患者術(shù)后的另一種常見表現(xiàn)，主要是與雙“J”管堵塞不流暢存在密切的關(guān)系，寒顫、高熱、尿液渾濁是尿路感染患者最為明顯的癥狀，因此，護(hù)理人員要囑咐患者多飲水以達(dá)到“內(nèi)沖洗”的作用，將殘留的結(jié)石排出，要保留導(dǎo)尿管通暢，留置時(shí)間不能過程，同時(shí)要保持尿道口清潔，每天更換引流袋，且要注意要在無菌情況下操作，以防止逆行發(fā)生感染[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者的護(hù)理滿意情況和并發(fā)癥情況，并做好詳細(xì)記錄。其中護(hù)理滿意度主要是以院內(nèi)自制的調(diào)查問卷，滿分為100分，90分以上表示十分滿意，60～90分表示一般滿意；60分以下表示不滿意，以十分滿意和一般滿意的例數(shù)之和占總例數(shù)來統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。并發(fā)癥主要有感染、腰痛、血尿等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以卡方值檢驗(yàn)，用例（%）表示，如果P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度為，對(duì)照組護(hù)理滿意度為，研究組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見下表1所示。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組患者出現(xiàn)尿路感染、腰痛、血尿等并發(fā)癥共有3例，并發(fā)癥發(fā)生率為（3/43）6.98%；對(duì)照組患者出現(xiàn)感染、腰痛、血尿等并發(fā)癥共有10例，并發(fā)癥發(fā)生率為（10/43）23.26%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，能有效降低輸尿管結(jié)石患者并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

在臨床上，輸尿管結(jié)石是泌尿外科的一種常見疾病，近些年來，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生改變，致使輸尿管結(jié)石的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。給患者的生活和工作帶來嚴(yán)重的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種以患者為護(hù)理中心，為患者提供整體性、人性化的護(hù)理模式[3]。本次研究輸尿管結(jié)石患者圍術(shù)期通過應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要是從入院指導(dǎo)、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理等，取得較為理想的護(hù)理效果，能夠有效的提高患者護(hù)理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度為95.35%，相比較常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（79.07%）更高，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，輸尿管結(jié)石患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

肖恒春，包海娟，江方波.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，（11）：231-232.

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