王麗超

【摘 要】目的：研究氨氯地平與卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床效果。方法：選取我院2015年3月到2017年2月期間收治的冠心病合并高血壓患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。給予對照組患者氨氯地平治療，試驗組采用氨氯地平與卡托普利治療。比較患者治療效果，并比較患者治療前后的血壓水平。結(jié)果：患者治療總有效率比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05?；颊咧委熐暗难獕罕容^無顯著差異，治療后血壓水平比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：氨氯地平與卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果較好，能明顯改善患者的血壓水平，提升其治療總有效率，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；卡托普利；冠心??；高血壓

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病臨床上常見的心血管疾病，在中老年人群體中的發(fā)病率相對較高。高血壓是冠心病的常見危險因素，其中尤其是中老年人高血壓患者，其在血壓未得到有效控制的情況下很容易發(fā)生冠心病。冠心病合并高血壓患者的病情變化較快，其在長期處于缺氧和高負荷狀態(tài)時，會導致心力衰竭的發(fā)生率上升，對其生命安全造成嚴重威脅[1]。本研究對氨氯地平與卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年3月到2017年2月期間收治的冠心病合并高血壓患者中選取100例隨機分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組男31例，女19例，患者年齡43～78歲，平均（61.25 5.32）歲，患者病程3～10年，平均（5.08 0.64）年。試驗組男32例，女18例，患者年齡42～79歲，平均（61.37 5.26）歲，患者病程2～10年，平均（5.11 0.59）年?；颊呋举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均指導其保持良好的日常生活習慣，其中主要是讓患者保持低鹽低脂飲食，并指導患者在治療過程中適量開展體育鍛煉。對照組采用氨氯地平治療，主要是讓患者按照5㎎/次，1次/d的標準口服氨氯地平片，連續(xù)治療2個月時間。

試驗組采用氨氯地平與卡托普利治療，其中氨氯地平的用法用量與對照組保持一致，在此基礎(chǔ)上給予患者卡托普利治療，主要是讓患者按照25㎎/次，1次/d的標準口服卡托普利，連續(xù)治療2個月時間。

1.3 觀察指標

觀察患者治療效果，對患者治療前后的血壓水平進行測定。療效判定標準為：治療后患者的血壓明顯下降或降至正常范圍內(nèi)，心絞痛基本消失或發(fā)作次數(shù)減少80%以上，每次發(fā)作的持續(xù)時間明顯縮短為顯效；治療后患者的血壓有所下降但降幅較小且未降至正常水平，心絞痛發(fā)作次數(shù)和每次發(fā)作持續(xù)時間減少為有效。治療后患者的心絞痛癥狀和血壓均無明顯變化，甚至出現(xiàn)病情加重的情況為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成，用百分率和（）表示計數(shù)資料與計量資料，組間對比用檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效

患者療效比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表1。

2.2 患者治療前后血壓

患者治療前血壓比較無顯著差異，治療后患者血壓比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表2。

3 討論

高血壓是現(xiàn)代社會中常見的慢性疾病，也是各種心腦血管疾病的常見危險因素。冠心病是臨床上常見的心血管病，其發(fā)病原因較多，高血壓在患者的發(fā)病中有重要影響[2]。在冠心病患者合并高血壓時，其病情很容易出現(xiàn)變化，并且患者很容易因為血壓控制效果不理想而影響冠心病的治療效果。因此在對冠心病合并高血壓患者進行治療的過程中，必須要加強對患者血壓的控制，從而有效提升其冠心病治療的效果[3]。

針對冠心病合并高血壓患者的實際情況，在其治療過程中首先要指導其保持良好的生活習慣，盡量減少自身行為對疾病治療的影響，然后給予患者抗血栓藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和他汀類藥物進行治療，從而讓患者的病情得到改善。氨氯地平[4]是臨床上常見的鈣拮抗劑，其能夠有效抑制心肌細胞和血管平滑肌細胞外鈣離子進入細胞，并起到舒張血管平滑肌的作用，通過降低外周血管阻力以起到降低血壓的作用。同時，氨氯地平能對冠狀動脈起到擴張作用，改善心肌耗氧情況，緩解患者的心絞痛。但根據(jù)臨床實踐，在單純使用氨氯地平時，其血壓控制效果相對較差，并不能讓患者的病情得到有效改善?？ㄍ衅绽鸞5]是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其能有效抑制血管緊張素Ⅱ?qū)е碌墓诿}收縮反應，從而發(fā)揮抗心肌缺血的作用。同時，卡托普利能有效促使交感神經(jīng)張力與壓力感受器敏感性降低，并且能降低血壓黏度，改善紅細胞的變形性，從而讓患者心絞痛癥狀得到有效緩解，并讓患者的血壓得到有效改善。

本研究對氨氯地平與卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床效果進行分析，患者治療效果比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05?；颊咧委熀笱獕罕容^試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，氨氯地平與卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果顯著，值得推廣。

參考文獻

施慧英.卡托普利聯(lián)合氨氯地平治療冠心病合并高血壓臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（91）：63-64.

劉桂萍.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓效果探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（25）：52-53.

陳永成.氨氯地平聯(lián)合卡托普利對冠心病合并高血壓患者血壓控制及生存質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（07）：1241-1242.

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張海東，蘇妤.卡托普利聯(lián)合氨氯地平對冠心病并高血壓患者的療效及安全性觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（03）：7-8+38.