廖川

【摘 要】目的：預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復中的應用價值分析。方法：將進行樁冠修復的70例患者分為對照組和觀察組，觀察組應用預成纖維樁進行修復，對照組應用可塑纖維樁進行修復，對比修復效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為97.1%，對照組的治療總有效率為85.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在口腔修復中，預成纖維樁的修復效果要明顯好于可塑纖維樁，患者的滿意度更好，值得在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】預成纖維樁；可塑纖維樁；口腔修復

【中圖分類號】R783.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的迅猛發(fā)展，纖維樁以其優(yōu)良的機械性能以及耐疲勞性已經(jīng)成為樁冠修復術(shù)的首選材料，同時纖維樁對牙根的保護性較強，且透光性較好，有效的避免了CT檢查無法成像的情況發(fā)生，因此已經(jīng)得到了臨床上的普遍認可。其中，最具代表性的纖維樁為可塑纖維樁以及預成纖維樁。本文旨在分析預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復中的應用價值，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年1月在我院接受治療的進行樁冠修復患者70例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組均35例。觀察組男性25例，女性10例，年齡31～66歲，平均年齡（40.92±4.37）歲，其中前牙患者15例，前磨牙患者12例，磨牙患者8例。對照組男性24例，女性11例，年齡32～67歲，平均年齡（41.16±4.74）歲，其中前牙患者16例，前磨牙患者13例，磨牙患者6例。兩組患者的一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者使用可塑纖維樁進行修復，對患者的牙齒咬合情況，牙周情況，牙槽的形態(tài)，牙周軟組織的情況進行全面的了解，然后為患者定制義齒模型，暴露出患者的牙根管，根據(jù)口腔觀察情況和X線攝影情況標記出纖維樁，根據(jù)患者的殘根長度對纖維樁進行細微調(diào)整，將纖維樁多余的部分進行剔除，拋光后進行粘連和加固。

1.2.2 觀察組 觀察組的患者使用預成纖維樁進行修復。首先對患者進行口腔X線檢查，對患者的牙齒咬合情況，牙周情況，牙槽的形態(tài)，牙周軟組織的情況進行全面的了解，特別是對患者的牙根優(yōu)劣情況有一個清晰的認知，然后與運用根管鉆將患者的根管擴大，為預成纖維樁的放置預留出空間?？刂评w維樁與患者根尖之間的距離在5mm左右，長度控制在牙根長度的50%左右，寬度控制在牙根寬度的33%左右，根據(jù)患者情況進行細微調(diào)整。將符合患者情況的預成纖維樁插入[1]，保持纖維樁的穩(wěn)定，然后將患者牙根內(nèi)的牙本質(zhì)完全清除，將粘合劑涂抹在纖維樁上，并使用光照設備進行固化。

1.3 觀察指標 根據(jù)患者修復后牙齒功能的恢復和牙齒的美觀度、牢固程度判斷修復效果。進行修復后，患者咀嚼功能恢復，口腔沒有不適感，修復后的牙齒沒有出現(xiàn)滲漏和松動的情況，進行X線檢查牙齒病變沒有發(fā)展，牙根尖沒有出現(xiàn)陰影，而且整體美觀性較好，為修復成功。

出現(xiàn)松動和其他問題，咀嚼功能受限，美觀性差，病情出現(xiàn)發(fā)展，則為修復失敗。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料進行計算和處理，計量資料采用（）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 進行檢驗，P<0.05 具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組修復成功34例，修復失敗1例，治療的總有效率為97.1%；對照組修復成功30例，修復失敗5例，治療的總有效率為85.7%。觀察組的整體治療效果要明顯好于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

近些年來，我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，也推動了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，普通百姓對口腔健康問題也越來越重視?？谇恍迯偷男Ч?，不僅關(guān)系到口腔健康和正常的口腔功能，還關(guān)系到患者的面部美觀。隨著患者的要求不斷提高，口腔修復材料也在不斷地發(fā)生著變革，以金屬樁為代表的傳統(tǒng)的材料已經(jīng)逐漸被淘汰，纖維樁等新興材料逐步取而代之。纖維樁以其優(yōu)良的機械性能以及耐疲勞性已經(jīng)成為樁冠修復術(shù)的首選材料，同時纖維樁對牙根的保護性較強，且透光性較好，有效的避免了CT檢查無法成像的情況發(fā)生，因此已經(jīng)得到了臨床上的普遍認可。

本次通過研究證實，觀察組修復成功34例，修復失敗1例，治療的總有效率為97.1%；對照組修復成功30例，修復失敗5例，治療的總有效率為85.7%。應用預成纖維樁修復的治療總有效率明顯優(yōu)于應用可塑纖維樁，且預成纖維樁更有利于加強牙根的固定程度[2]，同時其彈性度以及強度與人體組織的契合度更佳，其顏色也更加自然，性能輕便，更易得到患者的認可，口腔修復的遠期效果更加理想。

相較于纖維樁，金屬樁比較容易發(fā)生根折的情況，且金屬離子容易因在口腔內(nèi)溶解而發(fā)生改變，從而傷害患者的牙齒，并會引起其他一系列相關(guān)口腔并發(fā)癥的發(fā)生，預成纖維樁可以很好的完善這些不足，因此已經(jīng)得到了臨床上的普遍認可。另外，與金屬樁和可塑纖維樁相比，預成纖維樁折斷的發(fā)生率相對較低[3]。

綜上所述，預成纖維以其優(yōu)良的彈性度以及強度得到了患者的普遍認可，且適用的范圍較廣，操作簡單便捷，在口腔修復過程中可以得到較好的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

王明輝. 可塑纖維樁與預成纖維樁在口腔修復中的應用效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（16）：60-62.

陳昕霞. 可塑纖維樁與預成纖維樁在牙體缺損患者口腔修復中的應用效果對比[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（15）：64-65.

植繼忠. 可塑纖維樁與預成纖維樁在口腔修復中的應用評價[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志， 2017（8）.