呂牧

【摘要】目的：研究分析孟魯司特鈉對小兒咳嗽變異性哮喘的臨床治療效果及安全性。方法：隨機選取我院2016年11月至2017年11月期間收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒82例，將其隨機分為對照組和觀察組，對對照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，對觀察組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加孟魯司特鈉進(jìn)行治療，對比兩組患兒治療總有效率，并通過記錄兩組患兒在治療過程中的不良反應(yīng)的發(fā)生幾率來進(jìn)行判斷。結(jié)果：在經(jīng)過治療后，從臨床癥狀的緩解時間來看，對照組患兒的哮喘持續(xù)時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間都比觀察組要長，觀察組患兒臨床癥狀緩解情況如下：哮喘持續(xù)時間（5.65±1.26），咳嗽消失時間（6.22±1.05），哮鳴音消失時間（5.41±1.07），而對照組患兒的臨床癥狀哮喘持續(xù)時間（7.82±1.33），咳嗽消失時間（11.89±1.76），哮鳴音消失時間（8.85±1.73）的緩解情況明顯要長于觀察組，差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；從治療效果的總體有效率來看，觀察組的治療效果總有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，觀察組的治療效果總有效率為96.46%，對照組的治療效果總有效率78.88%，差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；從兩組患兒在治療過程中的不良反應(yīng)來看，兩組患兒都沒有發(fā)生比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：針對小兒咳嗽變異性哮喘使用孟魯司特鈉治療的臨床效果十分顯著，降低了臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率，有著比較高的安全性，提高了患兒的生命保障及生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；小兒咳嗽變異性哮喘；臨床治療效果；安全性

【中圖分類號】 R4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-112-01

小兒咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽反復(fù)發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)的特殊類型哮喘，往往在清晨和夜晚會常有突然發(fā)作性咳嗽，患病時間大于1個月（一般藥物治療效果差），也可以叫它過敏性咳嗽，與典型的哮喘有區(qū)別，哮喘癥狀并不是很明顯，氣道呈現(xiàn)變態(tài)高反應(yīng)性炎癥，進(jìn)一步可能會發(fā)生可逆性氣道阻塞性疾病，患者以小兒多見，也可發(fā)生各年齡段，病程一般較長，嚴(yán)重危害患兒的身體健康、影響患兒的生活質(zhì)量[1]。本次實驗選取我院2016年11月至2017年11月期間收治的小兒咳嗽變異性哮喘82例患兒作為此次試驗研究對象進(jìn)行實驗研究，研究分析孟魯司特鈉對小兒咳嗽變異性哮喘的臨床治療效果及安全性并取得了比較滿意的結(jié)果，現(xiàn)將分析總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料試驗研究對象隨機選取我院2016年11月至2017年11月期間收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒82例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各41例患兒，其中，女47例，男39例，年齡在2-15歲之間，平均年齡為（5.78±2.12）歲，病程為5個月～2a，平均病程為（1.92±0.28）a。兩組患兒均確診為小兒咳嗽變異性哮喘，排除身體有其他疾病，并且患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法對對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療過程為：使用特布他林2ml、布地奈德2ml和生理鹽水2ml混合后對患兒進(jìn)行聯(lián)合霧化吸入治療；對觀察組在常規(guī)治療上加上孟魯司特鈉進(jìn)行治療過程為：晚上臨睡前給2-5歲患兒口服孟魯司特鈉4.0mg1次，給6-13歲患兒口服孟魯司特鈉5mg1次，治療時間為4個禮拜[2]。

1.3觀察指標(biāo)將兩組患兒的治療療效將其分為三個等級：顯效、好轉(zhuǎn)、無效，顯效為患兒的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常和主訴病癥基本消失；好轉(zhuǎn)為患兒的相關(guān)指標(biāo)有所恢復(fù)和主訴病癥有所好轉(zhuǎn)；無效為相關(guān)指標(biāo)沒有恢復(fù)正常和主訴病癥沒有變化且有越發(fā)嚴(yán)重的趨向。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用專業(yè)軟件SPSS17.0將實驗所得數(shù)據(jù)計算處理之后，采用t檢驗，使用x±s表示計量資料，使用x2檢驗計數(shù)資料。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

經(jīng)治療后，從臨床癥狀的緩解時間來看，對照組患兒的哮喘持續(xù)時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間都比觀察組要長，觀察組患兒臨床癥狀緩解情況如下哮喘持續(xù)時間（5.65±1.26），咳嗽消失時間（6.22±1.05），哮鳴音消失時間（5.41±1.07），而對照組患兒的臨床癥狀哮喘持續(xù)時間（7.82±1.33），咳嗽消失時間（11.89±1.76），哮鳴音消失時間（8.85±1.73）的緩解情況明顯要長于觀察組，差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；從治療效果的總體有效率來看，觀察組的治療效果總有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，觀察組的治療效果總有效率為96.46%，對照組的治療效果總有效率78.88%，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），（詳情見表1）；從兩組患兒在治療過程中的不良反應(yīng)來看，兩組患兒都沒有發(fā)生比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

小兒咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽反復(fù)發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)的特殊類型哮喘，往往在清晨和夜晚會常有突然發(fā)作性咳嗽，患病時間大于1個月，也可以叫它過敏性咳嗽，與典型的哮喘有區(qū)別，哮喘癥狀并不是很明顯，氣道呈現(xiàn)變態(tài)高反應(yīng)性炎癥，進(jìn)一步可能會發(fā)生可逆性氣道阻塞性疾病，患者以小兒多見，也可發(fā)生各年齡段，病程一般較長，嚴(yán)重危害患兒的身體健康、影響患兒的生活質(zhì)量。

現(xiàn)臨床治療上治療小兒咳嗽性變異哮喘的主要藥物有糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等，布地奈德是一種第二代腎上腺皮質(zhì)激素，具有可以抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生，并降低患者微血管滲漏等作用，還具有抑制炎癥細(xì)胞活化、遷移、浸潤等較強作用[3]。特布他林是一種比較特殊的選擇性β2受體激動劑，使用霧化吸入后可以快速起到效果并能維持大約6h。因此，治療小兒咳嗽變異性哮喘可以使用特布他林和布地奈德聯(lián)合霧化吸入進(jìn)行治療，孟魯司特鈉是白三烯受體的拮抗劑，它具有抑制支氣管痙攣和降低血管通透性等特點，對抑制哮喘、抗炎起到了一定的作用[4]，是治療小兒咳嗽變異性哮喘的新治療方法。

以上實驗結(jié)果表明，針對小兒咳嗽變異性哮喘使用孟魯司特鈉治療的臨床效果十分顯著，降低了臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率，且有著比較高的安全性，提高了患兒的生命保障及生活質(zhì)量， 值得在全國臨床治療推廣，使用。

參考文獻(xiàn)

[1]肖并.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國醫(yī)藥創(chuàng)新，2011，8（13）：139-140.

[2]朱敏儀.孟魯司特鈉治療及其防御90例小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（2）：369-370.

[3]王偉烈.孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，9（7）：31-32.

[4]張玲.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（11）：77-78.