張道華

【摘要】目的：研究分析氨溴索使用對分泌性中耳炎的臨床療效及對患者機(jī)體血清、耳積液炎性介質(zhì)的影響。方法：選取我院收治的50例分泌性中耳炎患者為研究對象。對照組進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上實驗組給予氨溴索治療。比較分析實驗組與對照組患者治療后的臨床療效及血清IL-1β與IL-8、耳積液IL-1β與IL-8等臨床指標(biāo)。結(jié)果：治療后，實驗組中無效患者為2例，所占比例為8.0%，有效患者為10例，所占比例為40.0%，顯效患者為13例，所占比例為52.0%。對照組中，顯效患者為10例，有效患者為8例，所占比例為32.0%。實驗組治療有效率為92.0%，對照組治療有效率為72.0%，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實驗組治療后血清IL-1β水平為（-1.50±0.30）pg/ml顯著低于對照組為（-0.68±0.31）pg/ml，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實驗組與對照組患者耳積液炎IL-1β水平分別為（-2.50±0.48）pg/ml與（-0.98±0.31）pg/ml，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分泌性中耳炎中應(yīng)用氨溴索治療效果理想，能夠顯著改善患者的血清、耳積液炎性介質(zhì)，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】氨溴索；分泌性中耳炎；臨床療效；機(jī)體血清；耳積液炎性介質(zhì)

【中圖分類號】 R76

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-066-01

在臨床治療中，分泌性中耳炎為一種常見的疾病，主要臨床表現(xiàn)為中耳積液，較大程度上影響患者聽力功能，影響正常生活[1]。相關(guān)研究表明，分泌性中耳炎患者中耳積液及血清炎癥介質(zhì)存異常，需針對患者炎癥介質(zhì)的變化進(jìn)行治療。為研究分析氨溴索使用對分泌性中耳炎的臨床療效及對患者機(jī)體血清、耳積液炎性介質(zhì)的影響，選取我院2016年2月到2017年6月收治的50例分泌性中耳炎患者為研究對象，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的50例分泌性中耳炎患者為研究對象，隨機(jī)分為2組各25例，均充分知情同意。對照組中，年齡范圍為10歲到58歲，平均年齡為（31.21±4.33）歲，病程范圍為0.5年到2年，平均病程范圍為（1.12±0.22）年，女性患者為10例，男性患者為15例，慢性患者為10例，急性患者為15例，黏液期患者為9例，漿液期患者為16例。實驗組中，年齡范圍為11歲到57歲，平均年齡為（31.12±4.30）歲，病程范圍為0.5年到2.5年，平均病程范圍為（1.22±0.20）年，女性患者為11例，男性患者為14例，慢性患者為11例，急性患者為14例，黏液期患者為10例，漿液期患者為15例。兩組患者一般資料并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法實驗組與對照組患者均給予相應(yīng)對癥治療，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療及鼻腔收縮劑、抗生素治療，在此基礎(chǔ)上實驗組給予氨溴索治療，將15mg的氨溴索注射入鼓室，一周1次即可，連續(xù)治療1月。記錄患者臨床癥狀改善情況。

1.3觀察指標(biāo)比較分析實驗組與對照組患者治療后的臨床療效及血清IL-1β與IL-8、耳積液IL-1β與IL-8等臨床指標(biāo)。

1.3.1療效評價無效：治療后，患者相關(guān)臨床癥狀并未改善，聽力幅度并未達(dá)到治療有效。有效：治療后，聽力改善幅度超過10dB，相關(guān)臨床癥狀得到一定緩解，鼓室積液改善。顯效：治療后，患者聽力提高幅度超過20dB，相關(guān)臨床癥狀消失，鼓室積液消失[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料卡方檢驗；計量資料t檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對比治療后，實驗組中無效患者為2例，所占比例為8.0%，有效患者為10例，所占比例為40.0%，顯效患者為13例，所占比例為52.0%。對照組中，顯效患者為10例，有效患者為8例，所占比例為32.0%。實驗組治療有效率為92.0%，對照組治療有效率為72.0%，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），如表1.

2.2兩組患者治療后血清IL-1β與IL-8情況對比治療前，實驗組血清IL-1β水平為（3.44±0.40）pg/ml，對照組血清IL-1β水平為（3.48±0.42）pg/ml，不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。治療前，對照組血清IL-8水平為（15.32±1.50）pg/ml，實驗組血清IL-8水平為（15.44±1.54）pg/ml，不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

實驗組治療后血清IL-1β水平為（-1.50±0.30）pg/ml顯著低于對照組為（-0.68±0.31）pg/ml，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實驗組與對照組患者治療后的IL-8水平分別為（-5.12±1.01）pg/ml與（-1.80±0.60）pg/ml，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者治療后耳積液IL-1β與IL-8情況對比治療前，實驗組耳積液IL-1β水平為（5.12±0.50）pg/ml，對照組耳積液IL-1β水平為（5.16±0.51）pg/ml，不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。治療前，對照組耳積液IL-8水平為（20.43±2.12）pg/ml，實驗組耳積液IL-8水平為（20.45±2.15）pg/ml，不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

實驗組與對照組患者耳積液炎IL-1β水平分別為（-2.50±0.48）pg/ml與（-0.98±0.31）pg/ml，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組耳積液炎IL-1β水平為（-6.88±1.12）pg/ml，對照組耳積液炎IL-1β水平為（-3.22±0.88）pg/ml，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

分泌性中耳炎發(fā)病率高，主要特征為聽力下降與中耳積液，年齡分布群體廣泛[3]，可造成兒童聽力損失，需盡早進(jìn)行治療，幫助患者恢復(fù)，避免影響聽力。

分泌性中耳炎對患者造成影響較大，炎癥狀態(tài)表現(xiàn)較為突出，相關(guān)研究表明，分泌性中耳炎患者炎癥表現(xiàn)不僅在血液中，在耳積液中表達(dá)較高。在臨床治療中，需關(guān)注患者分泌性中耳炎機(jī)體血清、耳積液炎性介質(zhì)的改善[4]，IL-1β與IL-8能夠在較大程度上表現(xiàn)患者炎性狀態(tài)，且敏感性高[5]，有利于監(jiān)測治療效果。氨溴索為一種臨床上常用的治療藥物，能夠有效調(diào)節(jié)而耳道內(nèi)的纖毛活力[6]，應(yīng)用廣泛，具有較強(qiáng)的廓清效果，臨床效果顯著，患者接受度高。相關(guān)研究表明，中耳炎的治療必要基礎(chǔ)為耳道分泌物排除清潔，恢復(fù)患者耳道功能。在本次研究中，實驗組治療有效率為92.0%，對照組治療有效率為72.0%，實驗組治療后血清IL-1β水平為（-1.50±0.30）pg/ml顯著低于對照組，實驗組與對照組患者耳積液炎IL-1β水平分別為（-2.50±0.48）pg/ml與（-0.98±0.31）pg/ml，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，氨溴索使用對分泌性中耳炎的臨床療效具有積極影響，可有效改善患者臨床癥狀，安全性高，具有重要臨床應(yīng)用價值。本研究納入受試者數(shù)量少，在后續(xù)研究中可增加研究對象數(shù)量，觀察遠(yuǎn)期存在的問題及治療效果，進(jìn)一步進(jìn)行研究分析，為臨床治療提供寶貴意見。

綜上所述，分泌性中耳炎中應(yīng)用氨溴索治療效果理想，能夠顯著改善患者的血清、耳積液炎性介質(zhì)，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。

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