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        專科護生學習倦怠現(xiàn)狀、影響因素及干預研究

        2018-06-05 08:41:34魏淵博郗磊磊
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年10期
        關(guān)鍵詞:護理學生

        魏淵博,郗磊磊

        (許昌學院,河南 許昌 461000)

        學習倦怠是指護生在學習過程中,缺乏主動學習的動力和興趣,但又不得不學習的時候,就會產(chǎn)生厭煩心態(tài)和身體疲憊感覺,即以一種被動學習的消極狀態(tài)面對學習的心理狀態(tài)[1]。有研究表明,醫(yī)學生學習倦怠的檢出率為37.3%~78.1%[2-3]。護理專業(yè)學生學習倦怠處于中等水平,部分護生迫于就業(yè)壓力和父母建議而選擇護理專業(yè)[4],這就導致護生在校期間學習效率低、學習效果差,畢業(yè)后難以達到社會所要求的專業(yè)素質(zhì)水平。護理教育承擔著培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生人才、為社會提供大量衛(wèi)生保健人力資源的重任,護理專業(yè)的特殊性要求護生必須掌握扎實的理論知識和嫻熟的操作技能,以上各種因素表明,護理專業(yè)學生的學習倦怠現(xiàn)象值得關(guān)注。

        1 研究對象與方法

        1.1 研究對象

        采用整群抽樣的方法于2016年11月對許昌學院醫(yī)學院的在校護生(???015級3個班、2016級3個班)共239名進行問卷調(diào)查。對收回的問卷按其學習倦怠得分由高到低排序后,取前27%的高分組作為研究對象,共64例。采用隨機數(shù)字表法將研究對象隨機分為對照組和干預組,每組32人,對照組實施正常教學,干預組在正常教學基礎上實施干預措施。納入標準:(1)普通全日制??茖W歷護理專業(yè)在校學生;(2)知情同意并自愿參加本次調(diào)查。排除標準:(1)由于各種原因中途退學的護生;(2)不能獨立完成問卷的護生。共發(fā)放問卷257份,回收有效問卷239份,有效問卷回收率93.0%。

        1.2 方法

        1.2.1 研究工具(1)一般資料問卷。在查閱文獻的基礎上自行設計問卷,包括研究對象的性別、年級、家庭所在地、是否獨生子女、是否學生干部、成績排名等。(2)大學生學習倦怠量表。由連榕等[5]編制,分為成就感低(6題)、行為不當(6題)和情緒低落(8題)3個維度,共 20題。Cronbach’s α 系數(shù)為 0.865,分半信度系數(shù)為0.880。各項目同總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.408~0.762(P<0.01)。采用Likert 5級計分法,量表總分為100分,得分與倦怠程度成反比。

        1.2.2 干預方法 對照組實施正常教學;干預組在正常教學基礎上實施干預措施,具體如下。

        (1)召開主題班會,進行個別訪談,糾正護生不當行為。召開主題班會,主題為“對于學習,我的哪些行為是不對的?”將干預組護生分為4組,每組選派一名發(fā)言人,發(fā)言人將本組討論結(jié)果和改正的措施匯報給大家。護生的匯報主要圍繞遲到、曠課、考試作弊、上課睡覺、玩手機、抄襲作業(yè)等行為進行討論和分析,并提出改正措施。如主動要求教師每次課都點自己的名字;上課前請教師把自己的手機收到講臺上;遲到或曠課時,請教師給予自己嚴厲的處罰等。引導護生從自身著手,尋找自己的原因和使自己進步的方法。

        (2)營造良好的學習環(huán)境,幫助護生有計劃地進行學習。幫助干預組護生制訂適合自己的學習計劃,找出自己的學習目標,引導護生分析和總結(jié)自己上大學的真正目的和畢業(yè)后的人生規(guī)劃,使護生真正認識自己。建立一對一幫扶小組,幫助護生實施學習計劃,并監(jiān)督學習計劃的實施情況。

        (3)感受榜樣的力量,加強職業(yè)生涯規(guī)劃指導。組織干預組護生觀看醫(yī)學題材的影視作品《產(chǎn)科男醫(yī)生》《心術(shù)》《南丁格爾》等,寫出觀后感,使護生感受榜樣的力量,認識到醫(yī)護工作者救死扶傷的偉大。護生思考并討論自己的職業(yè)規(guī)劃,以小組形式進行PPT匯報。組1匯報主題“我很驕傲,我將成為一名護士”,組2匯報主題“園丁,最可愛的人”,組3匯報主題“護理部主任,我來了”,組4匯報主題“我不想當護士”。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,組間對比采用t檢驗、單因素方差分析,相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護生基本情況(見表1)

        表1 護生基本情況(n=239)

        2.2 專科護生學習倦怠現(xiàn)狀及影響因素

        2.2.1 ??谱o生學習倦怠現(xiàn)狀 ??谱o生學習倦怠得分符合正態(tài)分布的特點,學習倦怠總均分為(2.96±0.43)分,其中情緒低落維度平均分最低,行為不當維度平均分最高,見表2。

        表2 專科護生學習倦怠總體水平及各維度得分(±s,分)(n=239)

        表2 ??谱o生學習倦怠總體水平及各維度得分(±s,分)(n=239)

        維度情緒低落行為不當成就感低總分維度總分2 2.0 3±4.5 4 1 8.9 5±3.4 2 1 8.1 6±3.1 2 5 9.1 4±8.6 0平均分2.7 5±0.5 7 3.1 6±0.5 7 3.0 3±0.5 2 2.9 6±0.4 3

        2.2.2 學習倦怠的影響因素 ??谱o生學習倦怠在性別、年級、是否獨生子女、家庭所在地方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);在志愿選擇、成績排名、是否學生干部方面比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),學生干部得分高于非學生干部,事后檢驗結(jié)果為:自主選擇志愿的護生得分低于父母或他人意愿及調(diào)劑的護生、成績較好的護生得分低于成績中等和較差的,成績中等的得分低于成績較差的。見表3。

        表3 不同基本情況護生學習倦怠的得分比較(±s,分)

        表3 不同基本情況護生學習倦怠的得分比較(±s,分)

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        2.3 干預組和對照組前測、中測、后測時學習倦怠得分比較(見表 4~6)

        表4 對照組前測、中測、后測時學習倦怠得分比較(±s,分)

        表4 對照組前測、中測、后測時學習倦怠得分比較(±s,分)

        維度情緒低落行為不當成就感低總分前測(n=3 2)3.3 8±0.4 1 3.6 4±0.3 3 3.4 2±0.4 9 3.4 7±0.2 2中測(n=3 2)3.4 3±0.4 4 3.6 6±0.3 0 3.2 7±0.4 6 3.4 5±0.1 6后測(n=3 2)3.2 9±0.4 4 3.6 3±0.3 8 3.2 8±0.4 3 3.3 9±0.1 7 F P 0.9 9 1 0.0 7 1 1.1 1 3 1.8 3 1 0.3 7 5 0.9 3 2 0.3 3 3 0.1 6 6

        表5 干預組前測、中測、后測時學習倦怠得分比較(±s,分)

        表5 干預組前測、中測、后測時學習倦怠得分比較(±s,分)

        維度情緒低落行為不當成就感低總分前測(n=3 2)3.3 1±0.3 5 3.7 4±0.5 0 3.3 9±0.4 3 3.4 6±0.2 2中測(n=3 2)3.1 7±0.3 9 3.4 3±0.3 5 3.2 2±0.4 6 3.2 6±0.1 1后測(n=3 2)2.9 9±0.4 8 3.3 9±0.5 0 3.0 3±0.5 0 3.1 2±0.3 5 F P 4.8 6 1 5.6 8 8 4.7 9 2 1 5.1 1 0 0.0 1 0 0.0 0 5 0.0 1 0 0.0 0 0

        表6 干預組和對照組學習倦怠前測、中測、后測時得分比較(±s,分)

        表6 干預組和對照組學習倦怠前測、中測、后測時得分比較(±s,分)

        時間前測中測后測干預組(n=3 2)3.4 6±0.2 2 3.2 6±0.1 1 3.1 2±0.3 5對照組(n=3 2)3.4 7±0.2 2 3.4 5±0.1 6 3.3 9±0.1 7 F P 0.0 0 0 3.7 5 8 1 4.3 6 5 0.9 9 6 0.0 5 7 0.0 0 0

        表4顯示,對照組學習倦怠總分及各維度得分前測、中測、后測比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。表5顯示,干預組學習倦怠總分及各維度得分前測、中測、后測比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),事后檢驗結(jié)果為:后測得分低于前測和中測,中測得分低于前測。表6顯示,干預組和對照組學習倦怠后測得分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),干預組得分低于對照組。

        3 討論

        3.1 專科護生學習倦怠現(xiàn)狀

        調(diào)查顯示,??谱o生學習倦怠總分為(59.14±8.60)分,總均分為(2.96±0.43)分。這一結(jié)果表明,專科護生學習倦怠處于中等水平,與之前的研究結(jié)果較為一致[6-7]。在學習倦怠的3個維度中,行為不當維度平均分最高,分析其原因,可能因為醫(yī)學知識枯燥無味,一些概念比較抽象、難以理解,護生缺乏學習興趣,進而出現(xiàn)曠課、逃課、考試作弊等不良行為。

        3.2 ??谱o生學習倦怠的影響因素

        志愿選擇、成績排名、是否學生干部對??谱o生的學習倦怠有一定影響(P<0.05)。非自主選擇志愿的護生學習倦怠較自主選擇志愿的護生嚴重,分析其原因,可能因為護生對自主選擇的志愿有興趣,有學習動力,而非自主選擇的志愿往往受到家人壓力、就業(yè)考慮等方面的影響,護生缺乏興趣,易產(chǎn)生學習倦怠。成績較好的護生學習倦怠得分較低,成績較差的護生學習倦怠得分較高,這與之前的研究結(jié)果一致[8]。成績較好的護生基礎知識掌握得較扎實,有較好的接受和理解能力,更容易接受新知識,取得好成績,學習成就感相對較高;成績較差的護生學習較費力、壓力較大,容易受到同學和教師的冷落,進而厭惡學習。學生干部學習倦怠得分高于非學生干部(P<0.05),分析其原因,可能因為學生干部把更多的精力和時間放在協(xié)助教師和護生管理上,容易落下課程;而當落下課程較多時,會出現(xiàn)大量難以理解的知識,出現(xiàn)厭學情緒,進而出現(xiàn)學習倦怠。

        綜上所述,專科護生學習倦怠處于中等水平,通過一系列措施干預后,護生的學習倦怠情況得到明顯改善,表明干預措施有效。醫(yī)學教育工作者可以把相關(guān)的干預措施應用于護理專業(yè)學生,進而改善護理專業(yè)學生的學習倦怠情況。

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