蔡 莉，劉佳美

（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院附屬自貢市第一人民醫(yī)院，四川 自貢 643000）

據(jù)民政部門報(bào)道，到2012年底，我國(guó)60歲及以上人口約2.12億人，占總?cè)丝诘?5.5%，到2050年，老年人口可超4億，60歲以上失能半失能老年人約3 500萬人[1]。而自貢市的老齡化程度更加嚴(yán)重，據(jù)報(bào)道，截至2013年底，自貢市60歲以上老年人占總?cè)丝诘?9.4%，超過全國(guó)平均水平約5個(gè)百分點(diǎn)[2]。嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了更多新的需求，為了進(jìn)一步提高養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)，2015年5月到2016年5月期間，我們學(xué)院與自貢市“三甲”醫(yī)院的養(yǎng)老病房、自貢市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，根據(jù)自貢市的養(yǎng)老現(xiàn)狀，以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)[3]，共同制訂了較為完善的養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)教學(xué)模塊，編寫了養(yǎng)老護(hù)理員校本教材，并運(yùn)用于兩屆養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)工作?，F(xiàn)將院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員的研究報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

分別于2015年5月、2016年5月，為自貢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員兩屆共138人。其中男35人，女103人，年齡在20～55歲之間，平均41歲；學(xué)員文化程度為大專及以上15人，其余多為小學(xué)、初中文化。

1.2 方法

1.2.1 選取教學(xué)團(tuán)隊(duì) 邀請(qǐng)我院護(hù)理系、自貢市“三甲”醫(yī)院老年病房、自貢市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員共16人，組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，年齡在32～50歲，平均41.5歲。其中醫(yī)院護(hù)理部主任及老年病房護(hù)士長(zhǎng)5人，養(yǎng)老院院長(zhǎng)2人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任2人，護(hù)理系主任及專業(yè)教師7人。

1.2.2 養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)模塊擬訂 首先，由學(xué)院專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)，以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，按照養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)崗位所必需的實(shí)踐技能、理論知識(shí)等，結(jié)合自貢市養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀，初步確定養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)教學(xué)模塊；然后，邀請(qǐng)全體教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員召開研討會(huì)，請(qǐng)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)專家分別對(duì)教學(xué)內(nèi)容的可行性、重要性、實(shí)用性以及具體內(nèi)容的教學(xué)方法和場(chǎng)地進(jìn)行分析、討論，提出指導(dǎo)、修改意見，最終確定院校共建養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)教學(xué)模塊。

1.2.3 編寫校本教材運(yùn)用于養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn) 根據(jù)院校共建養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)模塊，編寫相應(yīng)的校本教材，并運(yùn)用于2015、2016年兩屆養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)中。

1.2.4 培訓(xùn)地點(diǎn) 理論授課地點(diǎn)主要在學(xué)院，而技能培訓(xùn)的授課地點(diǎn)則根據(jù)具體情況選擇學(xué)院與養(yǎng)老院、醫(yī)院老年病房相結(jié)合。

2 結(jié)果

院校共建養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)模塊設(shè)計(jì)見表1。根據(jù)確定的職業(yè)培訓(xùn)模塊，完成校本教材的編寫并投入使用。經(jīng)國(guó)家統(tǒng)一考試，138名學(xué)員理論考試和操作考試及格率達(dá)到100.0%，均獲得國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部頒發(fā)的職業(yè)資格證書。其中平均分 90分及以上 25人（18.1%），80～89分 86人（62.3%），70～79分15人（10.9%），60～70分12人（8.7%），優(yōu)秀率達(dá)80.4%。

表1 院校共建養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)模塊設(shè)計(jì)

3 討論

3.1 院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員，提高了養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)質(zhì)量

伴隨人口老齡化的逐漸加重，養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)隊(duì)伍也逐漸壯大。但現(xiàn)階段養(yǎng)老護(hù)理人員普遍存在文化程度低，專業(yè)技術(shù)水平低，培訓(xùn)難度大，培訓(xùn)模式單一，專業(yè)化不夠[4]等特點(diǎn)，且缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、培訓(xùn)資料以及專業(yè)化的師資隊(duì)伍[5]。采用學(xué)院、社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院老年病房相結(jié)合，共同培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員的模式，通過與養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)專家共同研討，來確定養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)教學(xué)模塊，共同編寫?zhàn)B老護(hù)理員校本教材，一方面，使培訓(xùn)資料更規(guī)范、科學(xué)、適用，教學(xué)效果良好，參與培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理員在之后的結(jié)業(yè)考核中，理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)操作成績(jī)合格率為100.0%，優(yōu)秀率達(dá)到80.4%；另一方面，使教學(xué)工作更有據(jù)可依，培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)了教學(xué)工作與養(yǎng)老崗位實(shí)踐緊密結(jié)合，在探索中不斷改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)，豐富了教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，完善了教學(xué)體系。從而，為養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)整體水平的提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 院校專家共同參與，使養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)模塊更全面、實(shí)用

據(jù)報(bào)道，全球每7秒就有一個(gè)人患上阿爾茲海默病，他們平均生存期只有5.9年，中國(guó)作為世界上阿爾茲海默病患者最多的國(guó)家，2040年將達(dá)到2 200萬，是所有發(fā)達(dá)國(guó)家阿爾茲海默病患者數(shù)的總和[6]；我國(guó)老年期抑郁癥患病率7%～10%，在患有高血壓、冠心病、糖尿病甚至癌癥等疾病的老人中，抑郁癥發(fā)病率高達(dá)50%[7]。但原有的養(yǎng)老護(hù)理員教材，主要著重生活照料及一些專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)，對(duì)老人心理障礙的護(hù)理及老年康復(fù)護(hù)理涉及較少。根據(jù)行業(yè)專家討論、建議，我們?cè)诮虒W(xué)模塊制訂中，特別增加了老年心理護(hù)理及老年康復(fù)護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容，對(duì)阿爾茲海默病、老年抑郁等老人常見心理障礙的護(hù)理要點(diǎn)，老人常用健身器材、康復(fù)及作業(yè)治療等內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)充，使教學(xué)模塊更全面、實(shí)用。

3.3 院校共同參與教學(xué)模式設(shè)計(jì)，使教學(xué)方法多元化

經(jīng)過教學(xué)團(tuán)隊(duì)的討論，我們?cè)诮虒W(xué)方法的設(shè)計(jì)上突破了原來以理論講授為主的教學(xué)形式，更多地結(jié)合了案例教學(xué)法、角色扮演法、小組合作學(xué)習(xí)法、情景模擬法等多種教學(xué)方法，如急救護(hù)理中的心肺復(fù)蘇、老人常見護(hù)理問題中的跌倒、噎嗆等，我們?cè)诮虒W(xué)中設(shè)置了典型臨床案例，讓學(xué)員通過角色扮演，在模擬老年護(hù)理實(shí)踐情景中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，并實(shí)施針對(duì)性的救護(hù)措施。

3.4 教學(xué)基地多樣化，實(shí)現(xiàn)了理論教學(xué)與崗位實(shí)踐的無縫隙對(duì)接

院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員的模式，克服了學(xué)院獨(dú)立培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員時(shí)實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)地不足、教學(xué)內(nèi)容與形式容易和崗位實(shí)踐脫節(jié)等問題。比如康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)時(shí)，我們將教學(xué)場(chǎng)地設(shè)置在了醫(yī)院老年康復(fù)病房，讓學(xué)員親身體驗(yàn)康復(fù)器材的使用，并真正參與到康復(fù)作業(yè)治療的配合中。教學(xué)中學(xué)員普遍興趣濃厚，課堂參與度高，實(shí)現(xiàn)了理論教學(xué)與崗位實(shí)踐的無縫隙對(duì)接。

3.5 提高了職業(yè)院校對(duì)社會(huì)的服務(wù)水平

國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》指出：教育、人力資源社會(huì)保障、民政部門要支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專門人才[8]。高職院校的主要職責(zé)之一是服務(wù)社會(huì)。院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員的模式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)院教學(xué)團(tuán)隊(duì)與養(yǎng)老行業(yè)專家溝通交流的零距離，而整個(gè)研討、實(shí)施過程中的團(tuán)結(jié)協(xié)作，更使學(xué)院教師團(tuán)隊(duì)的養(yǎng)老護(hù)理實(shí)踐能力、養(yǎng)老行業(yè)專家團(tuán)隊(duì)的教學(xué)能力得到了提高，養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)質(zhì)量得以保證。

4 結(jié)語

養(yǎng)老護(hù)理員直接為老人提供生活護(hù)理和專業(yè)陪護(hù)，他們的專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)，直接關(guān)系到老人晚年生活質(zhì)量及幸福指數(shù)，也與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益密切相關(guān)。院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員的模式，以養(yǎng)老護(hù)理員工作崗位任務(wù)為導(dǎo)向，充分發(fā)揮了學(xué)院、醫(yī)院及社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各自的優(yōu)勢(shì)，使教學(xué)內(nèi)容更加全面、教學(xué)設(shè)計(jì)更為合理、教學(xué)方法更加多樣，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與崗位實(shí)踐的無縫隙對(duì)接，提高了職業(yè)院校對(duì)社會(huì)的服務(wù)水平，有助于養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)體系的逐步完善，有效提高了養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)質(zhì)量及養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)能力，有利于推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。

[1]中華人民共和國(guó)民政部.2014年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].http：//www.mca.gov.cn/article/zwgk/mzyw/201506/20150600832371.shtml，2015-06-10.

[2]自貢市人大常委會(huì)辦公室.創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式與內(nèi)容 加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)——自貢市人大常委會(huì)視察養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)[EB/OL].http：//www.scspc.gov.cn/jcrd/201505/t20150513_26105.html，2015-05-13.

[3]中華人民共和國(guó)社會(huì)保障部.養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2002.

[4]鄧波，劉玉卿.我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化培訓(xùn)研究[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2012（19）：240.

[5]李玲，耿杰，梁文蘭.養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)的教學(xué)研究與設(shè)計(jì)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010（35）：4311-4312.

[6]東中西部區(qū)域發(fā)展和改革研究院全球衛(wèi)生與健康研究中心.從國(guó)家戰(zhàn)略層面構(gòu)建阿爾茨海默病長(zhǎng)期照顧體系的建議[EB/OL].http：//news.youth.cn/gn/201505/t20150507_6620622.htm，2015-05-07.

[7]孫建萍.老年護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[8]中華人民共和國(guó)民政部.國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干意見[EB/OL].http：//www.gov.cn/zwgk/2013-09/13/content_2487704.htm，2013-10-23.