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        中晚期肝癌患者臨床綜合護理干預(yù)的實施研究

        2018-06-04 08:43:40衣曉琳呂臣蘭
        健康大視野 2018年3期
        關(guān)鍵詞:效果

        衣曉琳 呂臣蘭

        【摘 要】目的:研究中晚期肝癌患者實施綜合護理干預(yù)的臨床效果。方法:本院選取從2015年2月至2016年2月間所收治的中晚期肝癌患者共76例作為研究的重點對象,將隨機數(shù)字表法作為分組方式,對照組(38例)、觀察組(38例)。對照組予以常規(guī)護理干預(yù),觀察組予以綜合護理干預(yù),對比2組的臨床效果。結(jié)果:觀察組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率相較于對照組明顯更低,予以統(tǒng)計學(xué)對比分析組間差異顯著且P<0.05。結(jié)論:對中晚期肝癌患者予以綜合護理干預(yù)措施,獲取了理想的效果,將不良反應(yīng)產(chǎn)生率顯著降低,值得現(xiàn)代臨床加以推。

        【關(guān)鍵詞】中晚期肝癌;綜合護理干預(yù);效果

        【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)03-0-01

        國內(nèi)肝癌病發(fā)率排在全球前列,在初期患者沒有顯著的臨床癥狀表現(xiàn),一些患者對主動就醫(yī)表示不愿意,致使很多患者在發(fā)現(xiàn)病情之時已經(jīng)進入中晚期,將錯過治療的最佳時間。而在治療中通常選取經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù),該技術(shù)相對較成熟,但是在術(shù)后會產(chǎn)生很多并發(fā)癥,所以需要予以護理措施進行干預(yù)。我院選取從2015年2月至2016年2月間所收治的中晚期肝癌患者共76例作為研究的重點對象,其中38例予以綜合護理干預(yù)的臨床效果理想,將報道詳細的總結(jié)為:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本院選取從2015年2月至2016年2月間所收治的中晚期肝癌患者共76例作為研究的重點對象,將隨機數(shù)字表法作為分組方式,對照組(38例)、觀察組(38例)。在對照組中有26例為男性、12例為女性,選取的年齡范圍是29至61歲間,平均年齡約(40.3±3.3)歲;在觀察組中有27例為男性、11例為女性,選取的年齡范圍是31至62歲間,平均年齡約(41.1±3.5)歲。對比76例中晚期肝癌患者在本臨床課題基礎(chǔ)上采集的資料,明顯差異在組間不存且計算后P>0.05,統(tǒng)計學(xué)意義不具備。(參加研究的患者已自愿將知情同意書簽署。)

        1.2 方法

        對照組予以常規(guī)護理干預(yù),觀察組予以綜合護理干預(yù),具體實施為:

        (1)心理護理,通?;颊吒尾繒a(chǎn)生不同程度的腹脹或是疼痛,致使他們產(chǎn)生焦慮與緊張等不良情緒,但是,對治療技術(shù)一般缺少全面性了解,在心理產(chǎn)生抵抗情緒,需要護理者依照其實際狀況予以健康知識的宣教,將手術(shù)全程、注意事項和實施手術(shù)治療重要性講述給他們,經(jīng)成功治療案例的演說對其進行鼓勵,令其將心理顧慮消除,并將疾病治愈的信心建立,以積極、樂觀的心態(tài)進行手術(shù)治療。

        (2)腹部護理,通?;颊咴谛g(shù)中和術(shù)后都會有上腹部疼痛感產(chǎn)生,主要是因為增大了包膜張力致使,于2d之后狀況得以緩解,此外,對其腹痛程度和持續(xù)時間等進行密切的觀察,一些存在劇烈腹痛的患者需要通知醫(yī)生將50mg的杜冷丁注射。護理者需要對病房巡視的力度增強,對病情進展密切的關(guān)注,予以鼓勵性話語將不良情緒消除。

        (3)胃腸道反應(yīng)的護理,通常在術(shù)后的1d會產(chǎn)生胃腸道反應(yīng),因為抗癌藥物的應(yīng)用直接損傷了胃腸道,若患者有嚴重的病情,需要予以10mg的鹽酸阿扎司瓊氯化鈉注射液靜脈滴注,1次/d共3d,對胃腸道反應(yīng)進行緩解,患者病情嚴重需暫時性禁食,并予以靜脈補液進行治療[1]。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

        臨床分析的76例數(shù)據(jù)由SPSS17.0軟件實現(xiàn)處理,一般資料采?。ǎ┍硎?,予以t檢驗;不良反應(yīng)產(chǎn)生率運用n及%表示,予以檢驗。對比2組間差異的形成,將明顯差異以及P<0.05同時存在作為統(tǒng)計學(xué)分析意義存在的標準。

        2 結(jié)果

        觀察組產(chǎn)生腹痛1例,發(fā)熱0例,胃腸道反應(yīng)1例,不良反應(yīng)產(chǎn)生率是2例(5.26%);對照組產(chǎn)生腹痛3例,發(fā)熱4例,胃腸道反應(yīng)3例,不良反應(yīng)產(chǎn)生率是10例(26.32%).對比2組統(tǒng)計的數(shù)據(jù),組間差異比較明顯,觀察組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率相較于對照組明顯更低,實施統(tǒng)計學(xué)檢驗,=6.3333,P=0.0118(<0.05),因此將分析意義提升。

        3 討論

        中晚期肝癌臨床患者不能予以根治術(shù)進行治療,需要選取經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)作為手術(shù)最佳方案實現(xiàn)治療,對臨床癥狀可以顯著的改善,將生存期有效延長。然而,在術(shù)后會產(chǎn)生多種不良反應(yīng),這主要是因為此種手術(shù)方式對機體有較小的損傷,但是于治療實施中應(yīng)用了很多化療臨床藥物,令患者在術(shù)后產(chǎn)生多種并發(fā)癥,所以,有必要對患者予以綜合護理干預(yù)。我院經(jīng)心理護理、腹部護理、胃腸道反應(yīng)的護理等一系列措施,將臨床效果顯著提升[2]。

        在本研究之中,觀察組不良反應(yīng)產(chǎn)生率是2例(5.26%)比對照組的10例(26.32%)低,予以統(tǒng)計學(xué)對比差異十分明顯且P<0.05,統(tǒng)計學(xué)分析意義存在。以上的研究成果和呂茜[3]文獻具有相同的報道內(nèi)容。證實,中晚期肝癌臨床患者,經(jīng)綜合護理干預(yù)的實施后不良反應(yīng)產(chǎn)生顯著降低。綜上所述,中晚期肝癌患者實施綜合護理干預(yù)措施之后,不良反應(yīng)產(chǎn)生率明顯降低,鑒于此種應(yīng)用優(yōu)勢的存在,適合現(xiàn)代臨床深入推廣。

        參考文獻:

        卓婷莉,張慧,趙香玉等.綜合護理干預(yù)對肝癌介入化療患者并發(fā)癥及負性情緒的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(3):328-330.

        張賽卿,陳曉玲.綜合護理干預(yù)對肝癌介入化療患者并發(fā)癥及負性情緒的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(14):231-232.

        呂茜.中晚期肝癌患者經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)后的護理研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(6):649-650.

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