李芳

【摘 要】目的：探討經(jīng)皮急診及延遲冠脈介入治療急性心肌梗塞患者的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的急性心肌梗塞患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組為經(jīng)皮急診，觀察組為延遲冠脈，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：觀察組的總有效率96.67%高于對(duì)照組的80.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)皮急診及延遲冠脈介入治療急性心肌梗塞患者均有一定程度的療效，兩種方法進(jìn)行比較，延遲冠脈介入的應(yīng)用效果更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗塞；經(jīng)皮急診；延遲冠脈介入；近期療效

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

急性心肌梗塞（acute myocardisl infarction，AMI）為臨床上常見急腹癥，也為典型心血管病癥，該疾病的死亡率非常高，在心血管疾病中占據(jù)首位，該疾病存在發(fā)病急、病情惡化快、死亡率高的特點(diǎn)，一旦確診，需要及時(shí)進(jìn)行救治，一旦錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，極易造成患者死亡，危害性極高，應(yīng)給予重視，針對(duì)該疾病的治療，常規(guī)方法為溶栓治療，在為患者實(shí)施溶栓治療的過程中，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)非常的重要[1]。本文為探討經(jīng)皮急診及延遲冠脈介入治療急性心肌梗塞患者的應(yīng)用效果，特選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的急性心肌梗塞患者60例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的急性心肌梗塞患者60例為研究對(duì)象，給予患者溶栓治療，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在51-75歲，平均年齡為（65.21±1.25）歲，發(fā)病時(shí)間在2-10h，平均發(fā)病時(shí)間為（5.24±0.23）h，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者7例、大專以下學(xué)歷患者23例；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在51-76歲，平均年齡為（65.26±1.24）歲，發(fā)病時(shí)間在2-11h，平均發(fā)病時(shí)間為（5.27±0.25）h，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者6例、大專以下學(xué)歷患者24例。兩組患者在（年齡、發(fā)病時(shí)間、文化程度、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于急性心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為急性心肌梗塞患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

患者入院后，為患者進(jìn)行常規(guī)檢查，做好記錄，引導(dǎo)患者保持良好臥床休息，掌握患者的基本資料和病況，為患者進(jìn)行生命體征檢測(cè)和吸氧、鎮(zhèn)痛處理，在實(shí)施治療前，為患者應(yīng)用阿司匹林腸溶片（上海北杰集團(tuán)關(guān)東藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H22022148），劑量控制為300mg，硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲（杭州）制藥有限公司分裝，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130007），劑量控制為300mg；治療中，為患者使用低分子肝素，依據(jù)患者的實(shí)際情況，給予患者一定劑量的鹽酸替羅非班注射液（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090328），做好記錄；

對(duì)照組為經(jīng)皮急診，在對(duì)患者的病況進(jìn)行確診后的60-90min內(nèi)，為患者制定治療計(jì)劃并實(shí)施。

觀察組為延遲冠脈，在為患者實(shí)施溶栓治療后，未能達(dá)到治療效果，治療后的第5-15d內(nèi)，為患者實(shí)施延遲冠脈介入治療，取得成功。

兩組患者治療后，均給予硝酸酯類、抗血小板凝聚、β-受體阻滯劑、他汀類降脂藥等，在應(yīng)用這些治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)引導(dǎo)患者保持充沛的休息和合理飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：

①顯效：冠脈完全再通或冠脈再通率超過80%；

②有效：冠脈再通率在60%-80%；

③無效：冠脈再通率低于60%；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為96.67%和80.00%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性心肌梗塞作為典型心血管疾病，該疾病的產(chǎn)生多為冠狀動(dòng)脈堵塞、狹窄、粥樣硬化所致，使得動(dòng)脈血管對(duì)心肌細(xì)胞供血不足，形成缺血、缺氧癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，危及患者的生命安全，因此，在針對(duì)該疾病的治療過程中，讓患者冠狀動(dòng)脈再通非常的重要，應(yīng)給予重視[4]。

通過對(duì)該疾病的研究，該疾病的出現(xiàn)與飲食因素、遺傳因素、環(huán)境因素等有著緊密的聯(lián)系，一旦治療不合理或不及時(shí)，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重癥狀，危及生命安全，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療為其用的治療方法，該方法創(chuàng)傷小，能有效減輕疼痛感，治療效果顯著，在為患者實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的過程中，分為急診及延遲，本文經(jīng)過研究，發(fā)現(xiàn)延遲治療的應(yīng)用價(jià)值更高，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，經(jīng)皮急診及延遲冠脈介入治療急性心肌梗塞患者均有一定程度的療效，兩種方法進(jìn)行比較，延遲冠脈介入的應(yīng)用效果更佳，延遲冠脈介入治療值得急性心肌梗塞患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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