蔡航 孫靖 張樹林 張正旭

【摘 要】目的：探討分析糖化血紅蛋白和血清C肽水平聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病早期患者臨床診斷中的應(yīng)用。方法：選擇2015 年10月至2016年12月期間在我院診斷為2型糖尿病患者60例作為檢測(cè)組，選擇同期在我院健康體檢者60例作為對(duì)照組，分別測(cè)定兩組研究對(duì)象的糖化血紅蛋白、血清C肽水平，并對(duì)比分析兩組測(cè)定結(jié)果。結(jié)果：2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白為（12.53±2.48）%、血清C肽水平為（0.79±0.31）μg/L，健康體檢者糖化血紅蛋白為（4.89±0.94）%、血清C肽水平為（2.08±0.52）μg/L，2型糖尿病患者與健康體檢者糖化血紅蛋白、血清C肽水平測(cè)定結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：通過聯(lián)合檢測(cè)糖化血紅蛋白、血清C肽水平，可以快速、準(zhǔn)確確診患者是否患有糖尿病以及病情嚴(yán)重程度，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。惶腔t蛋白；血清C肽

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

糖尿病是一種由于人體內(nèi)胰島素分泌減少所致血糖水平超出正常范圍水平的內(nèi)分泌疾病[1]。糖尿病患者如果沒有能夠嚴(yán)格控制血糖水平，可導(dǎo)致全身組織器官功能紊亂[2]。在我國(guó)隨著老齡化程度以及生活質(zhì)量的不斷提高，糖尿病，尤其是2型糖尿病患者的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)，已經(jīng)嚴(yán)重影響了我國(guó)人群的生活質(zhì)量，加重了患者家庭與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，如何快速、準(zhǔn)確確診糖尿病已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一[3]。筆者選擇2015年10月至2016年12月期間在我院診斷為2型糖尿病患者60例作為研究對(duì)象，同時(shí)選擇同期在我院健康體檢者60例作為對(duì)照組，分別測(cè)定兩組研究對(duì)象的糖化血紅蛋白、血清C肽水平，并分析比較兩組測(cè)定結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年12月期間在我院診斷為2型糖尿病患者作為檢測(cè)組，共計(jì)60例；同時(shí)選擇同期在我院健康體檢者60例作為對(duì)照組。入選標(biāo)準(zhǔn)：所選研究對(duì)象均無嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病或嚴(yán)重的全身疾病患者，入院前均未服用降糖類藥物。檢測(cè)組中男性40例，女性20例，年齡35～80歲，平均年齡（53.5±17.1）歲；對(duì)照組中男性40例，女性20例，年齡38～81歲，平均年齡（58.1±16.2）歲。兩組研究對(duì)象的性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法

所有研究對(duì)象均要求在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈取血，每位受試者取血10ml，立即離心處理，吸取上層血清，放入冰箱中-20℃冷凍保存，待測(cè)。采用D-10型糖化血紅蛋白儀（美國(guó)伯樂公司生產(chǎn)）測(cè)定血清中糖化血紅蛋白水平，采用7600-020型全自動(dòng)生化分析儀（日本日立公司生產(chǎn)）測(cè)定血清中血清C肽水平。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較檢測(cè)組和對(duì)照組的糖化血紅蛋、血清C肽水平測(cè)定結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，樣本之間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白為（12.53±2.48）%，血清C肽水平為（0.79±0.31）μg/L；健康體檢者的糖化血紅蛋白為（4.89±0.94）%，血清C肽水平為（2.08±0.52）μg/L。2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平顯著高于健康體檢者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；2型糖尿病患者的血清C肽水平顯著低于健康體檢者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著我國(guó)老齡化程度以及生活質(zhì)量的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)，已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，糖尿病的早發(fā)現(xiàn)（診斷）、早治療會(huì)改善患者的生活質(zhì)量，預(yù)防糖尿病相關(guān)疾病的發(fā)生。目前，臨床上通常檢測(cè)患者空腹血糖以確診是否患有糖尿病，但是檢測(cè)患者空腹血糖具有時(shí)限性，空腹血糖水平通常會(huì)和患者自身身體狀態(tài)、取血時(shí)間等因素有關(guān)，因此檢測(cè)患者空腹血糖存在一定局限性[4]。

目前，糖化血紅蛋是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病檢測(cè)金標(biāo)準(zhǔn)之一，已有研究表明糖化血紅蛋水平與血糖濃度呈正相關(guān)性。健康人群的糖化血紅蛋水平通常為4%～6%之間，而糖尿病患者糖化血紅蛋水平會(huì)顯著提高。然而伴有貧血或血紅蛋白異疾病的糖尿病患者，糖化血紅蛋水平往往不能準(zhǔn)確體現(xiàn)其真實(shí)水平，需要聯(lián)合檢測(cè)血清C肽水平[5]。血清C肽是由胰島B細(xì)胞分泌的一種多肽類內(nèi)源性物質(zhì)，其在血液中水平可以反映當(dāng)前胰島素細(xì)胞的功能，研究表明血清C肽與血糖濃度呈負(fù)相關(guān)性。因此，本研究通過聯(lián)合檢測(cè)糖化血紅蛋白、血清C肽水平，可以快速、準(zhǔn)確確診患者是否患有糖尿病以及病情嚴(yán)重程度，對(duì)糖尿病患者的早期診斷、早期治療具有重要的指導(dǎo)意義，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

張震，李軍，李思源，等.糖化血紅蛋白在篩查和診斷糖尿病中的價(jià)值研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（14）：1590-1592.

曹明明，童南偉.中國(guó)成人2 型糖尿病HbAlc控制目標(biāo)的專家共識(shí)解讀[J]，中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2011，31（2）：113-115.

潘斌斌，蘇曉飛，馬建華，等.血清C肽與2型糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥的關(guān)系分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2013，29（5）：380-382.

彭湘杭，蔡德鴻，楊銳，等.糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群糖化血紅蛋白與微血管并發(fā)癥的關(guān)系[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011，27（5）：381-385.

宋長(zhǎng)廣.糖尿病患者測(cè)定血糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白的臨床意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（4）：511-512.