鮑國勇

【摘 要】目的：觀察小切口切除術(shù)治療單純性闌尾炎的療效。方法：對我中心收治的90例單純性闌尾炎患者隨機(jī)分為治療組（45例）和對照組（45例），對比兩組患者治療效果。結(jié)果：兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，治療組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小切口切除術(shù)在治療單純性闌尾炎疾病臨床上效果顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】單純性闌尾炎；小切口切除術(shù)；療效

【中圖分類號】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

闌尾炎為一種較為常見的外科急腹疾病，其主要因患者闌尾管腔出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象[1]。基于該疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析單純性闌尾炎小切口切除術(shù)的臨床療效，特選取我中心外科在2015年10月至2018年3月收治的90例單純性闌尾炎患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心外科在2015年10月至2018年3收治的90例單純性闌尾炎患者，其中，男53例，女37例；患者年齡為14-61歲，平均年齡為（37.51±1.03）歲；隨機(jī)將其分為治療組和對照組，每組各45例，兩組患者的性別、年齡、病情程度等基本資料，具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者采用常規(guī)開腹手術(shù)進(jìn)行治療。

1.2.2 治療組

患者采用小切口切除術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方法為：麻醉師采用氯胺酮基礎(chǔ)麻醉、局部麻醉或是硬膜外麻醉措施為治療組患者進(jìn)行麻醉，待麻醉成功后，指引患者選取仰臥位。醫(yī)護(hù)人員選取麥?zhǔn)宵c(diǎn)做切口，長度為2～2.5cm，逐層切開皮膚及皮下組織，沿患者腱膜纖維方向切開腹外斜肌腱膜，鈍性分離腹內(nèi)斜肌及腹橫肌，充分暴露并切開腹膜。用組織鉗提起腹膜并將其外翻，之后尋找闌尾，用闌尾鉗將其夾住并提出腹腔，對于提不出的闌尾先將其結(jié)扎，之后切斷闌尾系膜，用酒精、碘酒對闌尾根部進(jìn)行擦拭，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。手術(shù)完成后，逐層對患者切口進(jìn)行縫合，術(shù)后6小時(shí)可下地活動(dòng)，且對患者進(jìn)行為期3天的抗生素治療，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者手術(shù)時(shí)間為（36.58±4.52）min，住院時(shí)間為（4.42±1.53）d，出現(xiàn)切口感染并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%（1/45），出現(xiàn)腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%（1/45），出現(xiàn)皮下氣腫并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%（1/45），出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%（0/45）；對照組患者手術(shù)時(shí)間為（54.36±5.42）min，住院時(shí)間為（8.87±2.35）d，出現(xiàn)切口感染并發(fā)癥發(fā)生率為17.78%（8/45），出現(xiàn)腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（9/45），出現(xiàn)皮下氣腫并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（9/45），出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%（7/45）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

闌尾炎作為普通外科的較為常見的疾病，其預(yù)后與是否及時(shí)診斷及治療之間存在直接關(guān)系，在患者進(jìn)行早期診治過程中，患者可在短期內(nèi)康復(fù)，出現(xiàn)死亡現(xiàn)象發(fā)生率為0.1-0.2%[2]；若患者延誤診斷及治療，則會出現(xiàn)相應(yīng)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，病情嚴(yán)重的會出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[3]。體溫升高、右下腹部疼痛、嘔吐及中性粒細(xì)胞增多等為該疾病的主要臨床癥狀，給患者患者正常生活及工作帶來一定程度上的影響?；谠摷膊〔±硖攸c(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者實(shí)施相應(yīng)的治療措施，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[4]。手術(shù)方法為治療該疾病的有效手段，科學(xué)的手術(shù)方法可顯著改善患者臨床癥狀。傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量多、術(shù)后恢復(fù)慢及術(shù)后并發(fā)癥較多等弊端，因此，不利于患者早日康復(fù)。小切口切除術(shù)可有效避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)的弊端，其具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快及術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，可有效改善患者臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。綜上所述，小切口切除術(shù)對單純性闌尾炎疾病具有顯著效果，可有效改善患者臨床癥狀。如本次研究中，采用小切口切除術(shù)進(jìn)行治療的治療組患者，其手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，均低于采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療的對照組患者的，P<0.05。因此，小切口切除術(shù)值得在治療單純性闌尾炎疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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