王梅芬 莫梅香

【摘 要】目的：稽留流產是指胎兒或胚胎死亡后未自然排出而滯留在宮腔內的一種特殊流產類型； 稽留流產發(fā)生率近年來呈逐漸上升的趨勢，嚴重威脅到孕婦身心健康和家庭的穩(wěn)定，因此，需引起重視。本文回顧我院近3年來稽留流產發(fā)生的妊娠時段、妊娠年齡，并針對其發(fā)生的原因進行分析，以及簡述防止其發(fā)生的對策。

【關鍵詞】稽留流產；發(fā)生率 ；上升；原因分析；對策

【中圖分類號】R714.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

1 臨床資料

2014年6月1日至2015年5月31日，共收治稽留流產87例，其中妊娠6至12周82例，妊娠12+1至27+6周5例，年齡：20歲至30歲9例，31歲至40歲67例，41歲以上11例；2015年6月1日至2016年5月31日共收治稽留流產116例，其中妊娠6至12周105例，妊娠12+1至27+6周14例，年齡：20歲至30歲17例，31歲至40歲82例，41歲以上15例； 2016年6月1日至2017年5月31日共收治稽留流產168例，其中妊娠6至12周157例，妊娠12+1至27+6周11例，年齡：20歲至30歲26例，31歲至40歲99例，41歲以上43例。

2 結果

近3年來稽留流產共發(fā)生371例， 其中2014年6月1日至2015年5月31日87例， 2015年6月1日至2016年5月31日116例， 2016年6月1日至2017年5月31日168例，呈逐漸遞增的趨勢；發(fā)生在妊娠12周以前344例，發(fā)生在12周以后27例；年齡：30歲以前52例，30歲以后319例。

3 原因分析：

3.1 年齡因素：造成稽留流產的原因很多，年齡是因素之一，隨著國家二胎政策的開放，越來越多的職場高齡婦女加入到孕媽媽的行列，這一部分女性年齡80%在30歲以上，尤其以35至45歲居多，隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降，導致卵子發(fā)育及成熟障礙、質量降低，染色體畸變率亦增高，加上黃體功能不全，受孕的機率明顯降低，即使有幸受孕，由于胚胎自身的基因缺陷，稽留流產的發(fā)生也顯著增高。

3.2 環(huán)境因素：隨著人們生活水平的提高，汽車數(shù)量暴增，汽車尾氣的排放使得空氣中的鉛含量大大增加，空氣污染日益嚴重，此為其一；其二，據(jù)質監(jiān)部門統(tǒng)計，新房裝修的過程中和初入住的時候，空氣中汞、鉛、苯等有害重金屬含量明顯超標，孕婦尤其是孕早期的孕婦接觸此類有害物質，會造成胚胎發(fā)育異常、死胎等不良后果。

3.3 不良的生活方式：隨著家用電器、電子產品的普及，這些產品早已經(jīng)進入了千家萬戶，成為人們生活的必需品，它們給人們的生活帶來的便利的同時也不容忽視它帶來的負面影響，尤其是手機，有些人只要是醒著的時候，不管是上班、下班、吃飯、走路甚至是上衛(wèi)生間的時候都離不開手機；據(jù)專家介紹，任何家用電器和電子產品都可以產生輻射，尤其是手機，輻射較強，使用距離近，孕婦如果長時間使用，它們產生的輻射對胎兒的影響很大，可造成胎兒發(fā)育異常、死胎等后果，此外孕婦過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、吃油炸食品、吸食毒品等均可導致流產。

3.4 TORCH感染：孕婦感染TORCH后大部分無癥狀或癥狀輕微，部分孕婦可表現(xiàn)為不典型的感冒癥狀，如低熱、乏力、關節(jié)肌肉酸痛、局部淋巴結腫大等，因無典型癥狀，容易被忽視，但可垂直傳播給胎兒引起宮內感染，導致流產、死胎等，而且感染時胎齡越小，危害越大。

3.5 孕婦患全身性疾?。喝绺邿?、嚴重貧血、嚴重感染、慢性肝腎疾病、糖尿病、甲狀腺功能減退或亢進等疾病可導致流產。

4 對策

加強健康教育宣傳力度，養(yǎng)成良好的生活習慣，遠離毒品，戒煙、戒酒、少飲飲咖啡、不吃吃油炸食品，盡量減少手機、電腦等電子產品的使用頻率及時間；倡導綠色、低碳生活，減少環(huán)境污染；新裝修的房屋應打開窗戶通風換氣一段時間，待質檢部門檢測合格后再入??；生育年齡提倡在22-35歲之間，對于黃體功能不全、孕酮低下的孕婦應適當補充黃體酮；強化孕前檢查意識，孕前除了作全身健康的檢查之外，還必須作支原體、衣原體、弓形蟲、皰疹病毒、淋球菌、梅毒螺旋體、HIV、HPV等疾病的檢查；孕前及孕早期常規(guī)服用葉酸片，定期作孕期檢查。通過以上一系列措施，盡量減少稽留流產的發(fā)生。

參考文獻

<婦產科學>第8版 人民衛(wèi)生出版社