亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        手術(shù)室護理中查對制度應(yīng)用的重要性

        2018-06-04 08:43:06朱佳萍
        健康必讀·下旬刊 2017年12期
        關(guān)鍵詞:制度手術(shù)護理

        朱佳萍

        【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2017)12-03-0-01

        查對制度是保障護理工作安全的一個護理核心制度,做好手術(shù)中的查對制度是非常重要的。據(jù)研究表明,有近一半的護理差錯事故是由于不嚴格執(zhí)行這一制度造成的。嚴格執(zhí)行各種查對制度,是保證手術(shù)室護理工作安全進行的重要措施。包括手術(shù)患者的接送及入室查對、術(shù)中輸血、輸液及用藥的查對、手術(shù)物品的清點查對及手術(shù)標本的查對。提高護士的查對意識,較好地防范了因查對制度執(zhí)行不到位,導(dǎo)致接錯患者,開錯手術(shù)部位,物品遺留體腔等嚴重差錯或事故。

        1 常見的由于查對不嚴而導(dǎo)致的護理差錯事故

        1.1 異物遺留在體內(nèi):清點制度執(zhí)行不到位或清點馬虎,操作中不當致器械損傷或縫針丟失,術(shù)中增加物品未及時記錄,術(shù)前與術(shù)后物品數(shù)目不相符,未及時告知。

        1.2 手術(shù)患者和手術(shù)部位(上下左右)的錯誤:患者同時接入手術(shù)室查對不嚴,對稱性的部位核對不全,病歷或通知單上書寫不清楚。

        1.3 輸血輸液及用藥引起的錯誤 :執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,核對不到位,錯誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑;未嚴格核對患者用藥過敏 史,導(dǎo)致藥物過敏;輸血前未嚴格執(zhí)行雙人核對導(dǎo)致嚴重差錯事故。

        1.4 手術(shù)標本保留引起的錯誤:標本丟失,未及時固定標本而影響取材,標本名稱與標本不符。

        1.5 手術(shù)體位擺放不當導(dǎo)致患者肢體功能障礙。皮膚壓瘡、俯臥位時眼球壓迫致眼部損傷等。

        2 查對實施方法

        2.1 患者的接送及入室查對制度

        2.1.1 接患者查對制度:術(shù)前一日巡回護士根據(jù)手術(shù)通知單,填寫手術(shù)患者術(shù)前訪視單,核對患者科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號,手術(shù)間及手術(shù)時間等,訪視患者。手術(shù)當日根據(jù)手術(shù)時間,值班護士到病房接患者,持病歷與病區(qū)護士共同到患者床旁核對以上各項內(nèi)容、麻醉方式及麻醉藥物過敏試驗結(jié)果、術(shù)中用藥過敏試驗結(jié)果、交叉配血試驗結(jié)果等并查看皮膚完整情況,備皮情況及更衣情況等,雙方認可后簽名。

        2.1.2 入室查對制度(嚴格執(zhí)行雙人查對) 值班護士接患者進入手術(shù)室后,巡回護士應(yīng)再次查對患者床號、姓名、性別、年齡、術(shù)前診斷、麻醉方式、手術(shù)名稱及部(上下左右);查配血報告及術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等,正確無誤后接入手術(shù)間。麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生進入手術(shù)間再次核對并填寫手術(shù)患者核對卡。

        2.1.3 送患者查對制度: 手術(shù)結(jié)束后由巡回護士與麻醉醫(yī)生共同將患者送回病房。手術(shù)室護士向病房護士交接麻醉方式、手術(shù)名稱、輸血輸液及傷口引流情況,查看皮膚及帶回物品等確認無誤后共同簽名。

        2.2 術(shù)中輸血、輸液及用藥的查對

        2.2.1 輸血的查對 :取血由值班護士持病例在血庫取血,與血庫人員共同核對患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、床號,準確無誤后再將配血單與血袋進行查對,查血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果、血量、血液種類,確認無誤后將血取回。值班護士、麻醉醫(yī)生和巡回護士三人再次查對病歷、配血單及血袋共同核對以上各項內(nèi)容,準確無誤后方可輸入。輸血過程中應(yīng)嚴密觀察患者有無輸血反應(yīng)。血袋應(yīng)保留手術(shù)結(jié)束后24 h方可丟棄。

        2.2.2 輸液、用藥的查對:術(shù)中用藥多為執(zhí)行口頭醫(yī)囑,必須復(fù)述醫(yī)生口頭醫(yī)囑,醫(yī)生確認無誤可給藥,給藥后應(yīng)在復(fù)述一遍。

        用藥前三查十對:三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。十對:對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。液體使用前檢查瓶口有無松動,瓶身有無裂紋,液體有無渾濁、絮狀物。

        術(shù)中應(yīng)用抗生素時必須再次查對過敏試驗結(jié)果為陰性并與臺下醫(yī)生或第一助手核對后方可使用。使用后的空安瓿應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束,以備查對。

        2.3 手術(shù)物品的清點及查對 手術(shù)前核對無菌包外指示膠帶滅菌標志合格,包內(nèi)滅菌指示卡合格,手術(shù)器械配備齊全。方可進行手術(shù)。

        手術(shù)開始前,洗手護士與第二助手、巡回護士共同清點器械、敷料等物品數(shù)目,每次兩遍,點完后由巡回護士復(fù)述一遍,洗手護士確認無誤后巡回護士將數(shù)字準確記錄于手術(shù)護理記錄單上。關(guān)閉體腔或深部切口前,巡回護士、洗手護士應(yīng)共同清點器械及物品,與術(shù)前紀錄的數(shù)字核對無誤;縫合至皮下時及縫合完畢分別再次清點。洗手護士不可將臺上的紗布、紗墊等物品交與臺下做其他用途;臺上不慎掉下的器械及物品應(yīng)由巡回護士及時收起,不得擅自帶出手術(shù)室。術(shù)中臨時增加物品時,應(yīng)由此臺手術(shù)的巡回護士供應(yīng)并及時記錄。如發(fā)現(xiàn)數(shù)目與術(shù)前不相符時,應(yīng)及時告知醫(yī)生停止手術(shù),共同查找,直到找到才可關(guān)閉。手術(shù)結(jié)束后,由洗手護士對所用器械物品再次自行查對。

        2.4 手術(shù)標本的查對

        2.4.1 冰凍切片的標本,應(yīng)由巡回護士將標本放入標本袋內(nèi),貼上標簽,注明科室、姓名、住院號、性別及標本名稱,連同寫好的病理標本冰凍檢查同意書與病理檢查單交專人送檢。

        2.4.2 一般病理檢查標本,術(shù)畢由器械護士處理,將標本及標本牌放入10%福爾馬林固定液中的,與病理檢查申請單核對后放在指定位置,由專人送檢。送檢前再次核對無誤后,將標本、病理檢查申請單及標本登記本一起送至病理科,與病理科人員核對無誤后簽名。如手術(shù)中采集的標本較多時,應(yīng)采集一個就及時交與巡回護士連同寫好的標本牌共同放入標本盒內(nèi)。

        2.5 患者擺放體位時查對,擺放患者功能體位,術(shù)中多次查看患者壓迫的皮膚有無破損,壓迫的部位應(yīng)及時按摩促進血液循環(huán)。

        3 概括

        手術(shù)室常見差錯事故的原因大部分是因為醫(yī)護人員工作責任心不強,在執(zhí)行各種操作時未嚴格執(zhí)行查對制度而致患者發(fā)生了不必要的傷害。針對這些情況,我科對全體護理人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培養(yǎng)強烈的責任心,每月進行全面質(zhì)量檢查并進行護理質(zhì)量討論分析會,將發(fā)生的護理缺陷及可能發(fā)生的差錯苗頭進行分析討論,制定整改措施和防范措施,同時針對其他單位發(fā)生的醫(yī)療差錯事故進行討論分析,不斷總結(jié)經(jīng)驗。只有我們嚴格執(zhí)行好每項查對制度,各個環(huán)節(jié)層層把關(guān),提高了安全防護意識,就會大大提高手術(shù)室護理的安全系數(shù),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,保證患者的生命安全。因此作為手術(shù)室護士做好手術(shù)中的查對制度是非常重要的。

        猜你喜歡
        制度手術(shù)護理
        手術(shù)之后
        河北畫報(2020年10期)2020-11-26 07:20:50
        淺探遼代捺缽制度及其形成與層次
        急腹癥的急診觀察與護理
        簽約制度怎么落到實處
        構(gòu)建好制度 織牢保障網(wǎng)
        一項完善中的制度
        建立長期護理險迫在眉睫
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        中醫(yī)護理實習(xí)帶教的思考
        中西醫(yī)干預(yù)治療腹膜透析置管手術(shù)圍手術(shù)期106例
        欧美大屁股xxxx高潮喷水 | 果冻国产一区二区三区| 国产丝袜长腿在线看片网站| 国产欧美精品aaaaaa片| 野花社区视频在线观看| 亚洲色图视频在线| 加勒比亚洲视频在线播放| 国产伦一区二区三区色一情| 最近中文字幕免费完整版| 亚洲综合色丁香婷婷六月图片| 99精品国产第一福利网站| 精品国产免费一区二区久久| 77777_亚洲午夜久久多人| 四房播播在线电影| 亚洲午夜久久久久中文字幕久| 亚洲精品综合久久中文字幕 | 亚洲一区在线观看中文字幕| 亚洲人午夜射精精品日韩| 亚洲aⅴ无码日韩av无码网站| 黄色三级国产在线观看| 日韩中文字幕有码午夜美女| 大桥未久亚洲无av码在线| 免费无码中文字幕A级毛片| 一区二区三区日本久久| 体验区试看120秒啪啪免费| 日韩乱码人妻无码中文字幕视频 | 国产精品美女一区二区三区| 亚洲无码性爱视频在线观看| 亚洲中文字幕第15页| 亚洲乱亚洲乱妇| 亚洲日本三级| 久久熟女精品—区二区蜜臀| 国产成人无码一区二区三区| 久久人人爽人人爽人人片av麻烦 | 在线观看网址你懂的| 熟女高潮av一区二区| 真实的国产乱xxxx在线| 一个人看的www免费视频中文| 日本av一区二区播放| 精品亚洲一区二区区别在线观看| 人妻中文无码久热丝袜|