馬國棟，劉炎芳，李惠

莒南縣人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)放療科，山東臨沂 276600

目前，臨床上通常對惡性腫瘤患者采用化療治療手段，不過化療方式對患者的消化系統(tǒng)存在嚴(yán)重不良影響，極易引發(fā)相關(guān)消化道不良反應(yīng)，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重危害，甚至威脅患者的生命安全[1]。西藥診治方式能夠在一定程度上緩解患者的消化道不良反應(yīng)，不過西藥自身也存在一定程度的不良反應(yīng)[2]。該次研究將該院于2016年9月—2017年11月接收診治的應(yīng)用腫瘤化療方式實施救治后產(chǎn)生相關(guān)消化道反應(yīng)的患者94例作為研究樣本，探究對應(yīng)用腫瘤化療方式實施救治后產(chǎn)生相關(guān)消化道反應(yīng)的患者采取半夏瀉心湯加味治療手段展開診治的臨床治療結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年11月，該院接收診治的應(yīng)用腫瘤化療方式實施救治后產(chǎn)生相關(guān)消化道反應(yīng)的患者94例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)確診的腫瘤化療后消化道不良反應(yīng)患者，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組47例。對照組患者中男女比例為 24∶23，年齡在 24～71歲，平均為（46.28±2.19）歲；觀察組患者中男女比例為 25∶22，年齡在22～72歲，平均為（48.14±2.42）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用奧美拉唑藥物診治方式實施救治，將40 mg奧美拉唑與生理鹽水混合至100 mL，隨后對患者實施靜脈滴注，每天滴注1次，治療周期為1個月。觀察組應(yīng)用半夏瀉心湯加味治療方式實施救治，組方為黨參、干姜、半夏、黃芩、炙甘草、高良姜、香附等，若患者存在腹脹情形，應(yīng)增添枳殼、葛根，若患者存在濕熱情形，應(yīng)去除干姜，增添應(yīng)用厚樸、藿香，用水煎劑服用，1劑/d，每日服用2次，治療周期為1個月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者在惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)癥狀方面的臨床治療有效率。臨床治療結(jié)果評斷標(biāo)準(zhǔn)：給予治療后，患者惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)癥狀徹底消退，表明臨床治療結(jié)果為顯效；患者惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)癥狀基本上消退，則表明臨床治療結(jié)果為有效；患者惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)癥狀并未表現(xiàn)出明顯變化，甚至嚴(yán)重化，則表明臨床治療結(jié)果為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，使用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在惡心癥狀方面的臨床治療結(jié)果對比

就該次實驗結(jié)果來看，觀察組患者中臨床治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效病例21例，在全部患者中占比為44.68%，有效患者23例，占比48.94%，無效患者3例，占比6.38%，觀察組患者在惡心癥狀方面的臨床治療有效率為93.62%；對照組患者中臨床治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效病例18例，在全部患者中占比為38.30%，有效患者21例，占比44.68%，無效患者8例，占比17.02%，對照組患者在惡心癥狀方面的臨床治療有效率為82.98%。由此可見，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者在惡心癥狀方面的臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。 見表 1。

注：與對照組比較，*P＜0.05。

2.2 兩組患者在嘔吐癥狀方面的臨床治療結(jié)果對比

就該次實驗結(jié)果來看，觀察組患者中臨床治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效病例20例，在全部患者中占比為42.55%，有效患者23例，占比48.94%，無效患者4例，占比8.51%，觀察組患者在嘔吐癥狀方面的臨床治療有效率為91.49%；對照組患者中臨床治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效病例18例，在全部患者中占比為38.30%，有效患者20例，占比42.55%，無效患者9例，占比19.15%，對照組患者在嘔吐癥狀方面的臨床治療有效率為80.85%。由此可見，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者在嘔吐癥狀方面的臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。

3 討論

化療過程中涉及到的藥物均存在一定程度的毒副作用，對患者機體的正常功能產(chǎn)生一定不良影響，同時也將對患者的相關(guān)臟器、骨髓產(chǎn)生危害，消化道不良反應(yīng)是其中最為常見的癥狀，消化道不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、食欲不振等[4]。奧美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，能夠直接作用于患者胃黏膜分泌性微管及壁細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)管狀泡，抑制胃酸過量分泌，緩解患者臨床表征，且藥物相互作用較少[5]。應(yīng)用腫瘤化療方式實施救治后產(chǎn)生相關(guān)消化道反應(yīng)情形在中醫(yī)學(xué)上通常被認(rèn)為歸屬于胃脘痛范疇，是由于脾臟升降失調(diào)、氣血逆亂瘀滯致使胃脘部位表現(xiàn)出疼痛感，因此，臨床治療過程中將調(diào)和脾胃、疏肝理氣作為基本準(zhǔn)則，幫助患者調(diào)節(jié)脾胃[6]。該次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者在惡心這一消化道反應(yīng)癥狀方面的臨床治療有效率為93.62%，相較于對照組對應(yīng)數(shù)值82.98%，提升趨勢顯著；觀察組患者在嘔吐這一消化道反應(yīng)癥狀方面的臨床治療有效率為91.49%，相較于對照組對應(yīng)數(shù)值80.85%，提升趨勢顯著。

綜上所述，對應(yīng)用腫瘤化療方式實施救治后產(chǎn)生相關(guān)消化道反應(yīng)的患者采取半夏瀉心湯加味治療手段展開診治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極的促進(jìn)作用，有效提升治療過程中的有效性、安全性。

[1] 沈君華.半夏瀉心湯加味治療腫瘤化療所致消化道反應(yīng)的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(24):3772-3773.

[2] 張紹文,陳鐵龍.化濕二陳湯治療惡性腫瘤化療后濕濁中阻型消化道反應(yīng)的臨床分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(8):1566-1567.

[3] 衛(wèi)國華.王氏保赤丸治療化療相關(guān)消化道反應(yīng)的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(27):115.

[4] 王紅玲.劉永業(yè)主任醫(yī)師治療腫瘤化療消化道反應(yīng)經(jīng)驗[J].中醫(yī)研究,2015,28(12):35-37.

[5] 劉松.溫膽湯加味治療腫瘤化療后惡心嘔吐57例臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2014,43(1):21.

[6] 靳冬民.溫膽湯防治腫瘤化療致嘔吐的療效觀察[J].河南科技大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版,2013,31(2):131-132.