王杰，劉穎新

1.北華附屬醫(yī)院中醫(yī)科，吉林吉林 132000；2.通化市中心醫(yī)院中醫(yī)科，吉林通化 134000

子宮肌瘤，屬于女性生殖器官良性腫瘤，也可以叫做纖維肌瘤、子宮纖維瘤。子宮肌瘤發(fā)病原因尚不清楚，但是正常的肌層細(xì)胞突變、性激素、局部生長因子等相互作用有關(guān)[1]。臨床主要表現(xiàn)：子宮出血、腰部包塊、疼痛、白帶增多、貧血等。該次研究，擷取2015年12月—2017年12月該院收治的88例子宮肌瘤患者，觀察通過清心消瘤湯、常規(guī)西藥治療，改善子宮肌瘤患者心理、貧血狀況的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院共擷取了88例子宮肌瘤患者。通過隨機(jī)拋硬幣方式，將88例患者均分為觀察組、對照組。研究前，兩組子宮肌瘤患者均簽署“知情同意書”，愿意配合治療。觀察組年齡搜集范圍30～48歲，平均(39.6±3.4)歲。其中，單發(fā)肌瘤者、多發(fā)肌瘤者各32例、12例。對照組年齡搜集范圍32～50歲，平均(41.3±3.6)歲。包括單發(fā)肌瘤者、多發(fā)肌瘤者各30例、14例。兩組子宮肌瘤患者臨床相關(guān)資料，均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組通過米非司酮 （國藥準(zhǔn)字：H20033550）口服治療，25 mg/次，1次/d。月經(jīng)期后第3天開始，每晚臨睡前服用，直至月經(jīng)開始停止服用，連用3個(gè)月經(jīng)周期。

觀察組通過清心消瘤湯治療，藥方主要成分及劑量：白芍、靈磁石、茯苓、赤芍、當(dāng)歸、牡丹皮、桂枝、柴胡、炙甘草、膽南星、穿山甲、鱉甲、水蛭，分別為：30、30、18、12、12、12、12、10、10、6、6、6、3 g。藥方加減：心慌煩躁者，可添加酸棗仁、柏子仁各30、15 g。疲勞乏力者和腰痛者，加入仙鶴草、菟絲子各30、10 g。貧血者，給予黃芪、阿膠各30、10 g。上述藥方水煎服，1劑/d，分兩次服用，服藥方法和治療時(shí)間同對照組。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組治療總有效率、心理評(píng)分（SAS評(píng)分、SDS評(píng)分）、HB情況。

臨床療效的評(píng)判：參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)內(nèi)容，對兩組臨床療效進(jìn)行評(píng)判。治愈：治療后，臨床癥狀完全消除，B超檢查顯示瘤體全部消除。有效：治療后，臨床癥狀得以顯著緩解，瘤體縮小幅度在30%左右。無效：治療后，臨床癥狀、瘤體，均沒有明顯改變。治愈、有效的總和×100.00%，即為治療總有效率。

采取血紅蛋白HB，對子宮肌瘤患者貧血癥狀加以評(píng)估。經(jīng)焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表，分別對患者的焦慮程度、抑郁程度實(shí)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)和患者的焦慮、抑郁嚴(yán)重程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的臨床數(shù)據(jù)，均通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行處理，計(jì)數(shù)資料經(jīng)[n（%）]進(jìn)行表達(dá)，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)，進(jìn)行臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的檢驗(yàn)工作。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組治療總有效率的對比

兩組治療總有效率實(shí)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療總有效率的對比

2.2 兩組心理評(píng)分、HB情況的對比

治療后，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、HB情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組心理評(píng)分、HB情況的對比（±s）

表2 兩組心理評(píng)分、HB情況的對比（±s）

組別SAS評(píng)分（分）SDS 評(píng)分（分） HB（g/L）觀察組（n=44）對照組（n=44）t值P值35.75±7.17 58.43±9.48 12.684 8＜0.05 44.68±10.15 61.55±10.39 7.704 1＜0.05 126.98±10.32 100.84±9.41 12.415 3＜0.05

4 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮肌瘤發(fā)病原因和氣滯、血瘀、痰濕等有關(guān)[2]。因?yàn)榍橹居魫灪透螝獠粫常沟没颊邲_任二脈受到損傷，進(jìn)而形成了消癥、痞塊。子宮肌瘤患者，多存在負(fù)性心理情緒，如：焦慮、抑郁、不安等，這對于病情發(fā)展非常不利。故此，該次研究通過中藥清心消瘤湯治療，臨床效果較佳。清心消瘤湯中的柴胡，可解郁疏肝、調(diào)暢氣機(jī)。靈磁石，鎮(zhèn)靜納氣的同時(shí)，還能潛陽安神。膽南星，鎮(zhèn)靜和消痛的效果較好，并且可化痰清熱[3]。白芍，養(yǎng)血、斂陰功效均較佳。赤芍，涼血、活血、清熱等作用非常強(qiáng)。桂枝，可通經(jīng)脈和血脈、補(bǔ)元陽并暖脾胃。牡丹，解毒、涼血、清熱等效果非常理想。當(dāng)歸，不但能補(bǔ)血活血，還可調(diào)經(jīng)、滑腸潤燥。水蛭，在破血、驅(qū)逐惡血方面的功效比較突出。穿山甲，能活血調(diào)經(jīng)、通經(jīng)下乳。茯苓和炙甘草，均能健脾補(bǔ)氣、調(diào)和諸藥。鱉甲，滋陰清熱功效較為理想。上述藥方聯(lián)合應(yīng)用，解郁疏肝的同時(shí)，可清心安神，有效改善患者的不良心理情緒。

綜上所述，清心消瘤湯，對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療，對改善患者心理狀態(tài)、貧血情況，均存在積極的影響，治療安全、可靠。

[1] 何海美.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24(8):51-52.

[2] 劉艷梅，田仕娟.超聲消融法與傳統(tǒng)方法治療子宮肌瘤的臨床療效對比分析[J].中國婦幼保健，2017，32(22):5779-5781.

[3] 馮曉晨.分析米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15(19):59-60.