代展展

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

直腸癌是一種由直腸細胞惡變而引起的惡性腫瘤，其發(fā)病原因尚未明確，可能與日常的飲食習慣、遺傳、生活環(huán)境等有關(guān)。直腸癌發(fā)病初期一般不會有比較明顯的癥狀出現(xiàn)，如果不積極采取治療措施，嚴重者會導致患者有生命危險[1]?，F(xiàn)在我國臨床上治療直腸癌的主要手段是采取手術(shù)治療，有學者認為[2]，對直腸癌術(shù)后進行有效的護理干預，可以促進患者的預后，提高生活質(zhì)量。為此該次實驗選擇2016年1月—2017年1月該院收治的直腸癌手術(shù)患者40例進行討論，對其進行綜合康復護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院患者40例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組各20例，對照組男性12例，女性8 例，年齡 48～80 歲，平均(59．3±10．9)歲；觀察組男性11 例，女性 9 例，年齡 49～81 歲，平均(59．1±12．8)歲。所選擇的患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。該次實驗已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會的批準，且入選患者及其家屬均對該次研究知情同意。

1.2 護理方法

照組采用常規(guī)的入院護理，觀察組采取快速康復護理進行干預，具體如下。

1.2.1 心理護理 心理護理是指在其它護理的基礎(chǔ)上，給予患者心理上的疏導，結(jié)直腸癌患者因為長期接受治療，其身心和主動加強與患者進行溝通，了解患者的心理需求，及時給予滿足，根據(jù)不同患者的具體情況給予針對性的心理疏導，減少其心理負擔，指導患者放松心情，樹立信心，保持一個良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護人員的護理，增強治療的依從性，促進疾病早日康復。

1.2.2 飲食護理 對患者進行飲食上的指導，讓患者了解到合理飲食對于疾病恢復的重要性，養(yǎng)成良好的飲食習慣，及時補充所需的營養(yǎng)，對患者的營養(yǎng)需求進行評估，再給予針對性的營養(yǎng)支持，日常飲食多吃一些新鮮的蔬菜水果，少食多餐，注意搭配均勻，不能挑食，告知患者一旦出現(xiàn)不良癥狀的時候及時呼叫醫(yī)護人員進行處理。

1.2.3 造口護理 對患者的造口進行護理干預，促進胃腸蠕動，讓腸道功能盡在恢復正常，一般情況下，術(shù)后患者很容易出現(xiàn)造口滲漏的情況，弄臟衣服或者是床單被套，此時護理人員要注意不要表現(xiàn)出嫌棄的眼神，給予患者眼神的交流，鼓勵患者，開導患者，同時為患者更換床單被套，注意保護患者的隱私，對造口袋進行更換，清潔周圍的皮膚，保持皮膚的干燥；教會患者造口袋的使用方法和注意事項，定期換洗。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生活質(zhì)量、肛門排氣時間、進食時間等。

1.4 判斷標準

生活質(zhì)量：總分100分，所得分數(shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組進食時間、住院時間、肛門排氣時間的比較

觀察組的進食時間、住院時間、肛門排氣時間等各項指標明顯比對照組的要好，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組進食時間、住院時間、肛門排氣時間的比較(±s）

表1 兩組進食時間、住院時間、肛門排氣時間的比較(±s）

組別 進食時間（h） 住院時間（d） 肛門排氣時間（d）觀察組（n=20）對照組（n=20）t值P值25.5±10.5 50.3±12.9 6.118＜0.05 4.0±1.3 6.3±2.1 4.312＜0.05 3.1±1.5 5.2±1.8 4.008＜0.05

2.2 兩組生活質(zhì)量的比較

觀察組的生活質(zhì)量明顯比對照組的要好，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組生活質(zhì)量的比較[(±s），分]

表2 兩組生活質(zhì)量的比較[(±s），分]

組別 生理功能 心理功能 社會功能 情感功能觀察組（n=20）對照組（n=20）t值P值65.5±12.5 50.3±10.9 6.771＜0.05 64.0±12.3 60.3±10.1 4.712＜0.05 73.1±13.5 45.2±11.8 4.117＜0.05 76.1±14.2 40.5±11.7 5.075＜0.05

3 討論

直腸癌是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種疾病，導致患者發(fā)病的原因主要是由于多種因素共同作用而導致的，例如不良的飲食習慣、遺傳因素等，都會導致患者發(fā)病，而高脂肪、高蛋白飲食是導致患者發(fā)病的危險因素，因此，必須要采取有效的措施進行預防，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療[4]。目前對于該病的發(fā)病機制還不是很明確，必須要提高防御意識，一旦有異常癥狀出現(xiàn)的時候，及時到醫(yī)院就診，以免耽誤治療的最佳時機；有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對直腸癌術(shù)后患者進行綜合性的康復護理干預，可以增強治療的效果，促進預后，同時提高患者對護理人員的滿意度，改善患者的生活質(zhì)量[5]。該次實驗的結(jié)果顯示，對患者進行綜合康復護理后，觀察組的生活質(zhì)量明顯比對照組的要好，觀察組的進食時間、住院時間、肛門排氣時間等各項指標明顯比對照組的要好，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜合康復護理是現(xiàn)在臨床上應用比較廣泛的一種護理模式，主要是指從各個方面對患者進行全面整體的護理，以便于幫助患者改善生活質(zhì)量，促進預后效果的提高，增強患者的滿意度[6]。例如對患者進行心理護理，可以幫助患者消除不良的情緒癥狀，減少不良想法的產(chǎn)生，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合醫(yī)護人員進行治療，放松心情，促進預后；對患者進行飲食護理指導，可以讓患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，意識到合理的飲食習慣對疾病恢復的重要性，自覺合理的規(guī)劃飲食，少食多餐，科學進食；對患者進行造口的護理，可以讓患者學會自我更換造口，對其進行清洗，以免發(fā)生感染[7]。

綜上所述，對于直腸癌手術(shù)的患者，采取綜合康復護理，可以提高患者的生活質(zhì)量，促進預后，可以在今后的護理中應用。

[1] 王美霞,辛遼遼,何麗,等.綜合康復護理干預在結(jié)、直腸癌患者護理中的應用[J].國際護理學雜志,2014(9):2365-2367.

[2] 徐培微.對進行直腸癌手術(shù)的患者實施術(shù)后綜合康復護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016(2):59-60.

[3] 張蕾.護理干預對直腸癌腸造口患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(11):115-116.

[4] 李翠娥,胡秀學,黃波,等.綜合康復護理措施在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中的應用效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(16):1815-1817.

[5] 楊芹.快速康復護理應用于結(jié)直腸癌圍手術(shù)期的臨床干預分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2017,30(3):459-460.

[6] 張梅,廖理芳.結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期加速康復綜合干預效果分析[J].當代護士,2016(3上旬刊):36-37,38.

[7] 張麗娟.探究綜合康復護理干預在直腸癌中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(13):180.