劉瓊珠

（南安市醫(yī)院胃鏡室 福建泉州 362300）

從無(wú)痛胃鏡的臨床檢查來(lái)看，有一部患者的無(wú)痛胃鏡檢查過(guò)程不夠理想，存在體位不當(dāng)﹑檢查后惡心嘔吐等不良問(wèn)題，護(hù)理方式的選擇對(duì)于檢查效果和檢查舒適度具有非常重要的作用[1]。為了明確舒適護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果，作者選取了2016年9月至2017年5月于本院行無(wú)痛胃鏡檢查的220例患者進(jìn)行分組研究，具體研究結(jié)果如下所述。

1 、資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年5月于本院行無(wú)痛胃鏡檢查的220例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成兩組，一組為常規(guī)組，一組為觀察組，每組110例患者。常規(guī)組中有男性患者56例，女性患者54例，患者年齡25～67歲，平均年齡（38.5±2.1）歲；觀察組中有男性患者52例，女性患者58例，患者年齡22～70歲，平均年齡（37.4±2.5）歲。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組

本組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者臨床癥狀選擇對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式，并實(shí)施胃鏡檢查的基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

（1）檢查前護(hù)理

檢查前，詢(xún)問(wèn)患者的禁忌癥以及是否存在麻醉史﹑麻醉藥過(guò)敏等等，囑咐患者檢查前12h禁飲禁食，保證胃內(nèi)清潔。此外，需要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，幫助患者放松情緒，消除恐懼[2]。

（2）環(huán)境護(hù)理

保證診療室的干凈衛(wèi)生﹑安靜整潔，將室溫控制在20～24℃左右，濕度一般為50～60%左右，調(diào)節(jié)診療室光線(xiàn)，避免過(guò)分明亮刺眼或陰暗沉悶。使用消毒液進(jìn)行消毒，準(zhǔn)備踏板﹑扶手等輔助器械，以便于特殊患者上下床。

（3）檢查護(hù)理

幫助患者采取正確﹑舒適的體位，傳授患者腹式呼吸法，讓患者放松身體，注意控制麻醉藥品的注射速度，注射過(guò)程中觀察患者的生命體征和意識(shí)感覺(jué)；入鏡時(shí)保持患者頭部后仰﹑下頜抬高[3]。

（4）檢查完成后護(hù)理

在患者逐步恢復(fù)意識(shí)之后，將患者送至觀察室，監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化， 準(zhǔn)備好垃圾袋和紙巾，以防患者出現(xiàn)嘔吐，大約15～30min后，若患者無(wú)明顯不適感，則可在家屬陪同下離開(kāi)，囑咐患者2h后再進(jìn)食，進(jìn)食主要以流質(zhì)和易消化事物為主[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者檢查過(guò)程中不良事件的發(fā)生率，主要有：退鏡﹑糾正體位以及重置口墊；統(tǒng)計(jì)兩組患者檢查及完成后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，主要包括惡心﹑嘔吐﹑嗆咳﹑抑郁﹑躁動(dòng)和反流。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

應(yīng)用SPSS19.0對(duì)本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±平方差表示，分別以X2和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 、結(jié)果

表1 ：兩組患者不良事件的發(fā)生情況

表2 ：兩組患者檢查不良反應(yīng)的發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)

觀察組中不良事件的總發(fā)生率為1.82%（2例），檢查及完成后不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%（6例）；常規(guī)組中不良事件的總發(fā)生率為18.18%（20例），檢查及完成后不良反應(yīng)發(fā)生率為16.36%（18例）；兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的數(shù)據(jù)更優(yōu)（如表1﹑表2所示）。

3 、討論

胃鏡檢查是臨床應(yīng)用與檢查和診斷消化道疾病常用的一種方式，檢查方法直觀有效，通過(guò)將探頭直接置入到檢查者胃內(nèi)，能夠非常直接的查看到其胃部情況﹑是否存在病變等等。無(wú)痛胃鏡則是在麻醉基礎(chǔ)上進(jìn)行胃鏡檢查，整個(gè)檢查過(guò)程無(wú)痛無(wú)感，是大多數(shù)患者的首選檢查方式[5]。

但在實(shí)際的胃痛胃鏡檢查當(dāng)中，依舊有一部分患者存在恐懼情緒，檢查中發(fā)生了退鏡等不良事件，檢查后出現(xiàn)惡心﹑嘔吐等不適感。舒適性護(hù)理是一種比較全面的護(hù)理方式，其從提高患者檢查的舒適度入手，通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理﹑體位護(hù)理等方式，減低了檢查中的不適感，讓患者更加依從醫(yī)護(hù)人員的檢查。相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理方式而言，舒適護(hù)理更加的人性化。

在本次研究中，觀察組中不良事件的總發(fā)生率為1.82%（2例），不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%（6例）；常規(guī)組中不良事件的總發(fā)生率為18.18%（20例），不良反應(yīng)發(fā)生率為16.36%（18例）；兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述∶舒適護(hù)理應(yīng)用在無(wú)痛胃鏡檢查中，可以減少退鏡﹑糾正體位等不良事件的發(fā)生，同時(shí)降低惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的依從性，以便更加準(zhǔn)確的對(duì)患者胃部進(jìn)行檢查，提高胃鏡檢查的準(zhǔn)確率，該護(hù)理方式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]王金榮,馬靜．無(wú)痛胃鏡檢查中兩種護(hù)理干預(yù)效果的比較[J]．寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,35(12):1398-1400．

[2]余建香,邵雪泉,徐建光等．舒適護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(8):142-145．

[3]郭小平．舒適護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用及效果觀察[J]．中外醫(yī)學(xué)研究 ,2014,(11):110-111．

[4]龔春穎．舒適護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果[J]．醫(yī)療裝備 ,2016,29(22):135-135,136．

[5]董凝霏．無(wú)痛胃鏡檢查中實(shí)施舒適護(hù)理的效果[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,(3):350-350．