陳 鑫，周紹鵬

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

原發(fā)性干燥綜合征是慢性自身免疫性疾病的一種，主要累及外分泌腺體，以明顯的眼干癥狀為表現(xiàn)，使患者的日常生活帶來(lái)一定程度的影響。目前臨床對(duì)此病多采取西藥對(duì)癥治療，但是并未獲取非常理想的治療效果。而中醫(yī)學(xué)對(duì)此病的治療提出了獨(dú)特的見解，認(rèn)為氣陰兩虛為此病病機(jī)，可采取益氣養(yǎng)陰的治療方案。為此本研究主要探究發(fā)性干燥綜合征干眼應(yīng)用中西醫(yī)綜合療法取得的臨床療效，并將結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)過我院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意下，選取2015年11月～2017年11月我院收治的接受原發(fā)性干燥綜合征干眼治療的患者50例為研究對(duì)象，入選研究對(duì)象均簽署了書面知情同意書，主動(dòng)參與研究。依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為各25例的觀察組與參照組。觀察組中男11例，女14例，年齡21～54歲，平均年齡（37.5±5.5）歲，病程為2～5年，平均病程（3.5±0.5）年；參照組中男20例，女14例，年齡23～52歲，平均年齡（37.5±4.8）歲，病程為1～6年，平均病程（3.5±0.8）年。兩組一般資料間比較差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

參照組：人工淚液（生產(chǎn)廠家：湖北中佳藥業(yè)有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：H20065894、規(guī)格：5 mL/瓶）2滴/次，4次/d。；觀察組：在上述治療基礎(chǔ)上同時(shí)服用潤(rùn)目豐液湯。基本組方：百合15g，生地、熟地、山藥、當(dāng)歸、白術(shù)、杏仁、玉竹、麥冬、沙參、女貞子各10 g，菊花、密蒙花各8 g，桔梗、甘草各5 g，每次一劑，復(fù)煎一次，每日服用兩次。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后的眼干癥狀改善情況。制定干眼癥狀調(diào)查表，主要評(píng)分指標(biāo)為紅眼、異物感、干燥感、分泌物粘附、燒灼感、分泌物增多、視疲勞、眼痛、眼瞼沉著感、畏光等癥狀，按照癥狀程度分為：0分為無(wú)癥狀、1分為輕度、2分為中度、8分3分為重度，對(duì)各項(xiàng)癥狀程度評(píng)分相加，計(jì)算總分。眼干VAS評(píng)分：輕度評(píng)分為1-4分，中度評(píng)分為4-6分，重度評(píng)分為6-10分[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，兩組間數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料選擇n（%）表示，計(jì)量資料選擇±s表示，所獲取的結(jié)果分別用x2以及t進(jìn)行檢驗(yàn)。若P＜0.05的情況下，則表明兩組間數(shù)據(jù)存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，兩組患者的干眼癥狀評(píng)分及干眼VAS評(píng)分均有所下降，但觀察組下降更加顯著，兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療前后的干眼癥狀評(píng)分情況（±s，分）

表1 兩組治療前后的干眼癥狀評(píng)分情況（±s，分）

組別 n 干眼癥狀評(píng)分 干眼VAS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后參照組 25 4.72±1.54 2.67±1.45 6.58±2.14 4.38±1.74觀察組 25 4.63±1.66 1.85±1.21 6.63±2.04 3.12±1.68 T值 - 0.199 2.171 0.085 2.605 P值 - 0.843 0.035 0.933 0.012

3 討 論

原發(fā)性干燥綜合征是全球性的難治性疾病，眼干為此病的主要臨床癥狀，目前原發(fā)性干燥綜合征合并眼干癥狀的發(fā)病率非常高，目前尚未提出特效的治療方案，目前多采用人工淚液實(shí)施治療，人工淚液仿照人體淚液成份，可以有效沾附在角膜的表層上，能夠起到與淚膜一樣的功效，具有良好的親水性，并且發(fā)揮作用的時(shí)間較長(zhǎng)，可以通過有效模擬淚液的功能，讓患者的眼球表面能夠形成一種新的人工保護(hù)膜，對(duì)眼部形成保護(hù)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性干燥綜合征干眼術(shù)燥痹范疇，機(jī)體氣血津液因燥邪出現(xiàn)受損，導(dǎo)致陰津損耗，長(zhǎng)時(shí)間下易形成氣陰兩虛，所以此病將補(bǔ)益肝腎、清熱明目以及滋陰生津?yàn)橹委煓C(jī)制[2]。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性干燥綜合征干眼的治療效果更加，極具推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]馬曉昀,朱 丹,何琳萍,等.路氏潤(rùn)燥湯治療干燥綜合征患者眼干癥狀臨床效果分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2016,28(9):72-74.

[2]文中華,李淑琳,張玉明,等.原發(fā)性干燥綜合征干眼的中西醫(yī)結(jié)合治療臨床研究[J].眼科新進(jìn)展,2015,35(12):1166-1169.