鄭桂杰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

本次選擇我院100例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，評價中西醫(yī)結(jié)合治療對急性缺血性腦卒中的臨床綜合干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年11月我院收治的急性缺血性腦卒中患者100例，將100例患者通過抽簽法平均分為50例參照組與實驗組。

參照組患者中最長病程為6年，最短病程3個月，平均年齡（2.6±1.3）年；最大年齡81歲，最小年齡43歲，平均年齡（68.5±1.3）歲；其中女20例，男30例；實驗組患者中最長病程為5.9年，最短病程4個月，平均年齡（2.5±1.3）年；最大年齡80歲，最小年齡43歲，平均年齡（67.5±1.3）歲；其中女21例，男29例。兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P＞0.05，未存在統(tǒng)計學(xué)意義，可比。

1.2 方法

兩組患者均接受血壓調(diào)整、血糖控制、維持水電解質(zhì)平衡、保護(hù)胃黏膜、營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞、改善腦循環(huán)等處理，參照組在此基礎(chǔ)上接受降纖、抗凝、康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)西醫(yī)治療。

實驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，即中藥、針灸等治療方案，具體方法為：中藥治療：予以患者通脈活絡(luò)湯（藥方為全蝎、天麻、僵蠶各10 g，膽南星、鉤+藤各12 g，伸筋草、川芎、山楂、枸杞、當(dāng)歸各15 g，丹參20 g），一日一劑，一次兩次，水煎服，取汁300 mL，可針對癥狀隨意加減；針灸方法為①頭針方法。在患者梗死病灶頂顳后、頂顳前、頂旁、頂部等穴位進(jìn)針，留針30 min、進(jìn)針1寸，針對足內(nèi)翻患者可增加丘墟照海穴，針對吞咽障礙兒科增加風(fēng)池穴、豁風(fēng)穴。②常規(guī)針刺法主穴為昆侖穴、解析學(xué)、足三里穴、合谷穴、陽陵泉穴、手三里穴、環(huán)跳穴、曲池穴、外觀穴為主，配需以風(fēng)市穴、陰市穴、后溪穴、懸鐘穴、陽池穴；③醒腦開竅針刺法：主穴為人中穴、三陰交穴、印堂穴、內(nèi)關(guān)穴，配穴以患側(cè)合谷穴、委中穴、風(fēng)池穴、極泉穴、尺澤穴為主兩。

1.3 評定指標(biāo)

通過NIHSS（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）評估患者神經(jīng)功能缺損情況，患者分?jǐn)?shù)越高代表神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對本文100例急性缺血性腦卒中患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t檢驗，以±s形式展開者神經(jīng)功能缺損評分情況，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前NIHSS評分無差異，治療后7天，實驗組患者NIHSS評分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 對比兩組患者治療前后NIHSS評分情況（±s，分）

表1 對比兩組患者治療前后NIHSS評分情況（±s，分）

組別 n 治療前NIHSS評分 治療后NIHSS評分參照組 50 9.06±3.48 7.34±1.06實驗組 50 9.48±3.66 5.55±1.08 t 0.5880 8.3641 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性缺血性腦卒中誘發(fā)因素主要與患者腦血液供應(yīng)障礙有關(guān)，該病具備較高的死亡率、致殘率及復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重影響患者生命安全及身體健康。一般情況下臨床常采用抗凝、阿司匹林抗血小板聚集等西醫(yī)方法治療疾病缺血性腦卒中，雖然西醫(yī)治療方案可起到一定程度的治療效果，但治療后近期NIHSS評分卻差強人意。針灸及中藥湯劑治療急性缺血性腦卒中疾病具備較高的療效，本組使用的通脈活絡(luò)湯具備促進(jìn)腦髓神機功能恢復(fù)的作用，針刺可改善患者腦供血情況，且可有效抑制腦缺血后炎癥反應(yīng)，利于患者腦神經(jīng)細(xì)胞復(fù)蘇，促進(jìn)大腦功能恢復(fù)。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報告顯示，中西醫(yī)合用可以有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能康復(fù)[1-4]?；诖?，本次選擇我院100例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，評價中西醫(yī)結(jié)合治療對急性缺血性腦卒中的臨床綜合干預(yù)效果。通過本組研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前NIHSS評分無差異，治療后7天，實驗組患者NIHSS評分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療急性缺血性腦卒中疾病可以有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]鄧樹榮,王賢明,李洪韜,等.中西醫(yī)結(jié)合治療對急性缺血性腦卒中的臨床綜合干預(yù)效果評價[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013(4):470-473,477.

[2]姜 超,李 巍,徐中菊,等.基于病癥結(jié)合探討中西醫(yī)結(jié)合卒中單元對急性缺血性腦卒中病人預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病志,2017(16):1959-1962.

[3]彭華明,謝冠聰,王悅寧.中西醫(yī)結(jié)合治療急性缺血性腦卒中療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2017,(4):399-400.