劉京竹，呂海霞

（河北省靈壽縣醫(yī)院，河北 石家莊 050500）

初產(chǎn)婦由于本身對(duì)于分娩的知識(shí)比較缺乏，因此在分娩時(shí)間比較長(zhǎng)的疼痛情況之下，最容易出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，甚至?xí)霈F(xiàn)心理和生理方面的問(wèn)題，保證身體內(nèi)部的平衡和健康被嚴(yán)重的打亂，同時(shí)也影響著分娩的結(jié)局。一些不良心理情緒的存在，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，同時(shí)還會(huì)有產(chǎn)后出血等現(xiàn)象的發(fā)生，嚴(yán)重地對(duì)母嬰安全帶來(lái)了威脅。產(chǎn)婦在分娩的時(shí)候需要進(jìn)行常規(guī)的檢查，同時(shí)還要實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。除此之外，還需要對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行心理方面的護(hù)理，促進(jìn)她們的心理狀況能夠得到改善，促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院收治的分娩初產(chǎn)婦106名作為研究的對(duì)象，患者年齡在26歲到32歲之間，平均年齡為27.3歲，孕周為36.5周到42周之間，平均孕周為38周。所有的產(chǎn)婦都是單胎初產(chǎn)婦，她們的骨盤(pán)都處在正常的狀況之下，同時(shí)對(duì)盤(pán)的內(nèi)外側(cè)量都是正常的，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥和妊娠合并癥的情況，能夠進(jìn)行陰道試產(chǎn)。在這些研究對(duì)象當(dāng)中排除有早產(chǎn)現(xiàn)象和畸形胎兒的產(chǎn)婦，同時(shí)頭盤(pán)不符，胎兒頭部無(wú)法入盤(pán)的情況也排除在外，對(duì)于出現(xiàn)羊水量異常以及B型超聲檢查胎兒雙頂徑異常的產(chǎn)婦，也不作為本次研究的對(duì)象。把這106名產(chǎn)婦按照隨機(jī)分組的原則劃分為研究組和對(duì)照組，每組各有53名，這兩組產(chǎn)婦的性別年齡以及妊娠的周期的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，因此具有可比性。

1.2 方法

在分娩的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密地觀察這兩組產(chǎn)出的心率和呼吸等一些基本的生命體征，同時(shí)對(duì)她們實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理。研究組的產(chǎn)婦在這個(gè)基礎(chǔ)之上會(huì)給予她們系統(tǒng)性的心理護(hù)理。首先開(kāi)展第一產(chǎn)程護(hù)理，在時(shí)間的選擇上設(shè)置為從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律子宮收縮到宮頸口全開(kāi)的階段。由于第一醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，對(duì)于即將分娩的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，她們?nèi)菀壮霈F(xiàn)恐懼和緊張等一些不良的情緒，甚至有的產(chǎn)婦會(huì)拒絕和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合作，導(dǎo)致分娩時(shí)受到了影響。因此在這樣的背景之下，醫(yī)護(hù)人員要和產(chǎn)婦之間進(jìn)行積極主動(dòng)溝通，把分娩過(guò)程的詳細(xì)情況告訴產(chǎn)婦，消除她們的疑慮以及對(duì)于疼痛的恐懼。對(duì)于一些容易緊張過(guò)度而不能夠很差的產(chǎn)婦，疑惑人員讓領(lǐng)導(dǎo)她們進(jìn)行正確的呼吸，同時(shí)還可以使用手對(duì)她們的下腹部進(jìn)行按摩，幫助她們開(kāi)展呼吸減少不適的感覺(jué)。對(duì)于一些宮縮不強(qiáng)烈，但是羊水并沒(méi)有破的患者，一會(huì)人員要采取一些有效的措施，轉(zhuǎn)移她們本身的注意力，從而使得緊張感得到有效的分散，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行下床的活動(dòng)。在第二產(chǎn)程的護(hù)理當(dāng)中，主要針對(duì)產(chǎn)婦宮頸全開(kāi)到胎兒的分娩出的階段進(jìn)行護(hù)理。

2 結(jié) 果

研究組的產(chǎn)婦順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)也在產(chǎn)后出血、陰道撕裂和新生兒窒息的發(fā)生概率上也明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦觀察指標(biāo)的比較（n）

3 討 論

根據(jù)有的醫(yī)學(xué)研究者臨床研究發(fā)現(xiàn)，心理因素在初產(chǎn)婦的分娩順利性當(dāng)中產(chǎn)生著重要的影響作用，在這樣的背景之下，對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，開(kāi)展心理方面的護(hù)理是非常必要的，這將在一定程度上決定她們順產(chǎn)的狀況以及一些不良癥狀的發(fā)生概率。由于初產(chǎn)婦不具備生產(chǎn)方面的經(jīng)驗(yàn)，因此在生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中容易出現(xiàn)焦慮和緊張的不良情緒，這些情緒的存在對(duì)于分娩的過(guò)程會(huì)帶來(lái)重要的影響。心理護(hù)理能夠針對(duì)產(chǎn)婦的分娩過(guò)程進(jìn)行三個(gè)產(chǎn)程的針對(duì)性心理護(hù)理，更好地了解她們的心理狀況，并且針對(duì)性的采取有效的措施，緩解她們的焦慮情緒，從而獲得良好的效果。

通過(guò)本文的研究可以發(fā)現(xiàn)研究組的產(chǎn)婦使用了心理護(hù)理，因此她們的順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，在產(chǎn)后出血等一些不良癥狀的發(fā)生概率上，也明顯低于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，心理護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理當(dāng)中的效果明顯，值得推廣使用。

[1]譚朝建.心理護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016(89).

[2]趙亞輝.心理護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014(01).

[3]胡秀敏.心理護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的應(yīng)用48例觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015(14).