高 娃

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓在我國有著較高的發(fā)病率，患者如果血壓控制不當(dāng)會引起腎臟病變、心臟病變，該病以老年患者居多[1]。常規(guī)護(hù)理在臨床護(hù)理中較為常見，根據(jù)臨床診療經(jīng)驗(yàn)得出，預(yù)防保健護(hù)理聯(lián)合基礎(chǔ)護(hù)理其護(hù)理效果更為顯著。本次研究為證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在高血壓老年患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，比較其護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的老年高血壓患者80例，隨機(jī)分成常規(guī)組和中醫(yī)組。平均每組患者40例。其中常規(guī)組的患者中男患者有18例，22例女患者，年齡在37～64歲之間，平均年齡（49.8±1.52）歲，病程4～25年；而中醫(yī)組的患者中男患者有22例，女患者有18例，年齡在36～65歲之間，平均年齡（50.4±1.37）歲，病程5～26年。對兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析，結(jié)果顯示無顯著差異，符合研究要求，P＞0.05。

1.2 方法

中醫(yī)組患者采用常規(guī)高血壓護(hù)理聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：

①中醫(yī)飲食護(hù)理：從中醫(yī)學(xué)的角度分析，具有藥食同治的說法，因此在護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)應(yīng)用中醫(yī)飲食護(hù)理，更具患者不同癥型的高血壓疾病采用不同飲食護(hù)理，如對于肝陽上亢型高血壓患者則需要采用清淡飲食，給予芹菜、藕、海蜇等食物，平肝潛陽，給予患者蘋果、梨子等水果滋養(yǎng)肝腎。對于腎精不足型高血壓患者需要給予胡桃、韭菜、羊肉等食物，養(yǎng)腎填精。對于氣血不足型高血壓患者需要給予黑木耳、山藥等食物養(yǎng)胃健脾。

②中醫(yī)按摩護(hù)理：對于中重度高血壓患者采用中醫(yī)按摩護(hù)理方法可有效輔助治療效果?；颊叨趁娴陌紲咸幏Q之為降壓溝，在按摩時(shí)取穴位：耳輪部、耳背部、降壓溝、降壓點(diǎn)、腎穴、腎上腺穴等，采用白虎下山的手法，至上而下按摩。患者降壓溝按摩6 min、耳輪部按摩6 min、其余穴位各按摩5 min。輕度高血壓患者則適當(dāng)減少按摩時(shí)間。

③指導(dǎo)患者進(jìn)行太極拳、降壓操、氣功等運(yùn)動方法，每次練習(xí)時(shí)間為30 min到40 min左右，每天練習(xí)兩次，早晚練習(xí)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①血壓變化情況（舒張壓、收縮壓）、②健康知識掌握情況評分（降壓知識、飲食知識、運(yùn)動知識、心理知識、生活知識、禁忌知識、藥物知識、治療知識，總分10分，得分越高，健康知識掌握情況越好）、③護(hù)理滿意度

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用±s表示，比較運(yùn)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間以百分比的形式表示，采取x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓變化情況

見表1。

表1 兩組患者血壓變化情況（±s，mmHg）

表1 兩組患者血壓變化情況（±s，mmHg）

注：*與常規(guī)組相比，P＞0.05；#與常規(guī)組相比，P＜0.05.

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后中醫(yī)組 40 163±10.3* 133±12.4# 81±8.49* 69±6.2#常規(guī)組 40 161±9.7 145±12.6 83±8.0 79±7.7

2.2 護(hù)理滿意率

對比兩組患者護(hù)理滿意率，中醫(yī)組患者與常規(guī)組患者護(hù)理滿意率分別為97.5%與65.0%，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓疾病的發(fā)生與患者不良飲食習(xí)慣有著緊密的聯(lián)系，如抽煙、喝酒、肥胖等都可引起高血壓疾病[2]。在高血壓疾病護(hù)理中，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法療效明顯優(yōu)異于常規(guī)高血壓護(hù)理，首先患者進(jìn)行太極拳、降壓操、氣功等運(yùn)動可有效降低交感神經(jīng)的興奮性，提高迷走神經(jīng)的系統(tǒng)張力，降低患者收縮壓與舒張壓。由于高血壓患者需要長期藥物治療控制血壓以及癥狀，因此治療周期較長使得患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此需要對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。首先患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)通過心理疏導(dǎo)消除患者負(fù)面情緒對患者交感神經(jīng)的興奮性進(jìn)行緩解，對患者神經(jīng)系統(tǒng)的張力進(jìn)行提高，控制患者血壓。另外需要對患者進(jìn)行健康知識教育，讓患者提高對高血壓疾病的認(rèn)知程度，更好的控制疾病。并且在護(hù)理過程中需要與患者家屬進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者及家屬對護(hù)理人員的信任度。

并且通過中醫(yī)飲食護(hù)理對患者進(jìn)行內(nèi)部調(diào)理，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的護(hù)理原則為通過運(yùn)動、按摩等護(hù)理干預(yù)，改善患者臨床癥狀，控制患者血壓，通過中醫(yī)飲食護(hù)理，調(diào)理患者身體內(nèi)部，改善患者疾病。

在本次研究中，護(hù)理后，中醫(yī)組患者與常規(guī)組患者舒張壓與收縮壓、護(hù)理滿意度組間差異顯著，其中中醫(yī)組較為優(yōu)異（P＜0.05）。

綜上，將中西護(hù)理應(yīng)用在老年性高血壓患者護(hù)理中可有效控制患者血壓，經(jīng)證實(shí)為有效護(hù)理方法。

[1]朱艷偉.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)高血壓腦出血的效果和預(yù)后分析[J].光明中醫(yī),2018(03):432-434.

[2]趙 盼.社區(qū)高血壓患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的療效研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(Z1):255-256.