王美玲

（江西省贛州市于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 6432374）

腰椎間盤突出癥是臨床多發(fā)且常見癥，外傷、腰椎間盤病變等，均是引發(fā)此病癥形成的主要因素，易使患者出現(xiàn)雙下肢疼痛、麻木及腰部疼痛等癥狀表現(xiàn)。由于該病癥具有病程時間長，且易反復發(fā)作等特點，影響患者正常生活[1]。另外，一些患者因疼痛等因素影響，導致活動受限，很容易使其出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒。對此，相應護理干預措施的及早實施非常重壓。本研究以我院接收的腰椎間盤突出癥86例患者為研究對象，探究綜合護理干預的應用情況，做報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月我院收治的腰椎間盤突出癥患者86例為研究對象，其中，男52例，女34例；年齡24～54歲（38.4±2.5）歲；病程時間6個月～4年（2.1±0.3）年。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準

經(jīng)CT檢查，被選患者均已確診為腰椎間盤突出癥；被選患者對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

1.2.2 排除標準

伴認知功能低下者；伴言語障礙者；妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

給予所有被選者均采取綜合護理干預，具體如下：①臥床休息。指導患者行仰臥位等舒適體位，盡可能選用硬板床讓患者平躺；若患者伴有下肢疼痛癥，護理人員可將軟枕墊于下肢部位，將雙髖、雙膝彎曲，讓下肢保持放松狀態(tài)。依照患者病情嚴重程度，定期予以熱療、局部按摩的物理療法，能有效避免患肢肌肉僵硬等情況發(fā)生。②心理干預。由于腰椎間盤突出癥能嚴重影響患者正常生活，很容易使患者出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，使治療受影響。對此，護理人員可通過和患者對話交流，向其簡單介紹病癥的相關知識；或者采用CT圖像講解的方式，將相關注意事項，以及可能會發(fā)生的不良反應情況告知于患者，加深患者對疾病的認知，防止患者誤解為病情加重。引導患者保持良好心態(tài)對病情恢復的重要性，時常安撫鼓勵患者，幫助患者樹立信心。③功能鍛煉。指導患者先以5點式方式鍛煉患者的腰背肌，然后再練習3點式，這樣可有助于其脊背穩(wěn)定性的增強。

1.4 評價標準[2]

實施SF-36（生活質量量表）評定干預前后患者的生活質量情況：量表項目包括社會功能和軀體功能、物質功能和心理功能等，百分制，評分越高說明患者的生活質量越高。

實施JOA（日本骨科學會評分系統(tǒng)）對患者干預前后疼痛情況進行評定：30分總分，其中未超過10分表示輕度疼痛，20至10分區(qū)間表示中度疼痛，不低于20分表示重度疼痛。評分越高說明患者的疼痛情況越顯著。

1.5 統(tǒng)計學方法

對于本次的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計，可依照SPSS 21.0軟件進行，應用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，t檢驗為組間對比。差異存在統(tǒng)計學意義可用P＜0.05表示。

2 結 果

干預后，患者的社會功能和軀體功能、物質功能和心理功能等生活質量評分情況，以及JOA評分情況顯著優(yōu)于干預前（P＜0.05）。見表1。

表1 對比干預前后患者的SF-36評分、JOA評分情況（±s，分）

表1 對比干預前后患者的SF-36評分、JOA評分情況（±s，分）

組別 n SF-36評分 JOA評分社會功能 物質功能 軀體功能 心理功能干預前（n=86） 86 69.44±5.32 65.74±5.63 68.38±5.45 72.47±6.94 18.41±6.36干預后（n=86） 86 80.77±8.27 85.68±8.22 87.44±8.40 85.46±8.53 3.24±0.69 T值 10.685 18.560 17.652 10.955 10.741 P值 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

腰椎間盤突出癥是骨科常見病，通常此類病癥患者多伴有雙下肢麻木、腰部疼痛等癥狀表現(xiàn)。因腰椎功能和人體全身活動具有一定的關聯(lián)性，所以當患者腰椎發(fā)生損傷后，則能嚴重影響其生活質量。為改善患者病情，及早給予相應的臨床治療措施非常重要。然而，因腰椎間盤突出癥具有病程時間長、易反復發(fā)作等特點，加之受病癥疼痛時間較長，很容易使患者出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，影響治療效果。

總之，將綜合護理干預用于腰椎間盤突出癥患者的臨床中，其護理效果良好，對腰椎功能恢復具有促進作用，值得應用推廣。

[1]梁群芳,楊柳枝.早期康復護理干預對腰椎間盤突出癥術后恢復的效果分析[J].臨床醫(yī)學工程,2016,23(1):109-110.

[2]劉桂玲.腰椎間盤突出癥手術患者應用護理干預的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(20):237-238.