梁惠

一、案例背景

（一）基本資料

姓名：周某

性別：男

年齡：10歲

疾病：運動神經(jīng)受損性腦癱

（二）個案來源

周某主動求助社工

二、個案背景資料

（一）基本情況

周某于2008年因腦部腫瘤就醫(yī)治療，由于手術過程中出現(xiàn)意外狀況，致使周某大腦運動神經(jīng)受損，全身肌肉無法正常用力，身體發(fā)育遲緩，只能依靠兒童車行走，但其智力水平與正常同齡人相當。周某及其父母到北京、上海等地求醫(yī)治療均無明顯效果。2016年，周某到了入學年齡，其家長希望周某能進入學校接受義務教育。

（二）曾作出的調(diào)試及成效

周某跟隨其祖母多次與居住地轄區(qū)小學進行交涉，學校以周某身體狀況受限為由，拒絕接收周某入校接受義務教育。周某無法接受義務教育，缺乏科學文化知識，而且他的活動范圍僅限于家庭，無法走出家門，結(jié)識同齡人和玩伴。

（三）人際關系

周某的人際交往圈主要是家庭內(nèi)部成員，祖母，父母以及親戚朋友。沒有同齡人朋友和玩伴。

（四）情緒狀況

周某智商情商水平較高性格開朗，生活態(tài)度樂觀積極，有很強的人際交往欲求和能力，經(jīng)常希望自己可以與人交流。但由于自身身體狀況，偶爾產(chǎn)生的害羞和自卑情緒，若給予肯定和鼓勵，會很快煙消云散。

（五）經(jīng)濟狀況

周某母親由于身懷有孕在家休養(yǎng)，祖母年逾花甲，但健康狀況良好，可以照顧一家人的生活起居，父親職業(yè)為司機。家庭經(jīng)濟水平處于中等水平，完全有能力撫養(yǎng)周某。

（六）支持網(wǎng)絡

家人支持，周某日常生活料理主要由其祖母負責，父母對周某也是疼愛有加，有求必應，為周某提供必要的生活物資和治療費用。一家人是周某重要的經(jīng)濟和情感支持者。社會支持，周某所在的社區(qū)居民了解周某具體情況，并能給與周某力所能及的幫助和理解。

三、問題分析

（一）理論分析

1.“增能”理論

增能理論是社會工作領域倡導的重要價值觀念和工作模式之一。增能是指個人在與他人共用環(huán)境的積極互動過程中，獲得更大的對生活空間的掌控能力和自信心，以及促進環(huán)境資源和機會的運用，以進一步幫助個人獲得更多能力的過程。

第一，個人的無力感是由于環(huán)境的排擠和壓迫而產(chǎn)生的，根源包括受壓迫群體的自我負向評價、受壓迫群體與外在環(huán)境互動過程中形成的負面經(jīng)驗、宏觀環(huán)境的障礙使他們難以有效地在社會中行動等；第二，社會環(huán)境中存在著直接和間接的障礙，使人無法發(fā)揮自己的能力，但是這種障礙是可以改變的；第三，每個人都不缺少能力，個人的能力是可以通過社會互動不斷增加的；第四，周某是有能力、有價值的，社會工作者的作用在于通過共同的活動幫助周某去除環(huán)境的壓制和他們的無力感，使他們獲得能力，并能正常發(fā)揮他們的社會功能；第五，社會工作者與周某的關系是—種合作性的伙伴關系。

社會環(huán)境中有一部分人對身心障礙型人群持歧視或者偏見的態(tài)度，這種態(tài)度往往限制和阻礙了身心障礙型人群的正常社會生活和個體能力的提升。周某雖然身體患有殘疾，但他的心理和思維能力水平接近與正常同齡兒童，普通學校拒絕接收周某入學，在一定程度上阻礙了他提高文化水平和融入社會生活，不利于他的健康成長，但是這種狀況是可以通過倡導和交流改變的。社工可以通過走訪學?；蛘呦嚓P部門為周某爭取接受義務教育的權(quán)利。通過觀察和走訪，社工發(fā)現(xiàn)周某本身具有較強的人際交往能力，但是除了家庭環(huán)境，他的人際交往面相對較窄，社工可以倡導社區(qū)等社會環(huán)境給周某更多的關愛，如介紹同齡的小朋友與他一起學習和游戲，通過這種同輩群體的陪伴和互動，提高他的自信心和人際交往能力。需要注意的是，在整個服務過程中，社工必須以平等、真誠和合作的態(tài)度，利用專業(yè)服務幫助與周某及其家人提升自己解決問題的能力。

（二）問題分析

1.案主認識的問題

周某由于身患運動神經(jīng)障礙型腦癱，行動不便。居住地所在轄區(qū)內(nèi)小學不愿意接收，周某祖母曾多次與校方交涉.學校仍表示拒絕。目前周某母親已再次懷孕.因顧忌二胎未來入學學校是否能夠順利接納，周某家長表示不愿通過媒體介入或法律途徑等強硬手段解決周某的入學問題。

2.社工診斷的問題

周某的身體狀況限制了他的正常生活，除了家庭環(huán)境，接觸其他社會環(huán)境少，沒有朋友，人際交往受到限制；不能進入普通學校接受義務教育；學校拒絕接收周某入學，侵害了周某接受義務教育的合法權(quán)益。社工接案時已錯過了正常的秋季新生入學時間，此時與校方溝通，效果不佳。但培養(yǎng)周某獲得知識和學習技能的問題迫在眉睫，因此，社工需針對周某的特殊情況分步驟制定服務計劃。

3.工作要解決的問題

幫助周某提高學習能力，擴展人際交往圈，發(fā)揮社區(qū)志愿者的積極作用，在社區(qū)以及外部社會環(huán)境倡導接納身心障礙兒童，維護身心障礙兒童合法權(quán)益。

四、服務計劃

（一）服務目標

1.社區(qū)恢復，幫助周某走出家門，掌握必備的文化知識和學習技能，擴大他的人際交往面；

2.幫助周某維護自己接受義務教育的合法權(quán)益；

3.支持系統(tǒng)建立，在老師和同學之間消除歧視現(xiàn)象，幫助周某它形成良好的學習環(huán)境。

（二）服務計劃

第一階段：

聯(lián)系周某家長進行家訪，深入了解周某及其家庭的具體情況，收集周某的個人資料，了解周某的具體情況以及周某及其家長的問題和需求并與他們共同商討周某的服務方案。

為周某制定學習計劃，由社工與志愿者一起為周某教授文化知識，提高他的科學文化水平和學習能力。組織社區(qū)內(nèi)與周某年齡相仿的兒童開展游戲、互助學習等活動，讓周某交到朋友與伙伴；通過帶周某參觀博物館、去兒童游樂場玩耍等活動擴展他的視野，豐富他的精神生活。

第二階段：聯(lián)系周某居住地轄區(qū)學校等相關教育部門和民政部門，為周某爭取進入普通學校上學的機會，幫助周某維護自己接受義務教育的權(quán)利。

第三階段：進入學校后，為周某建立支持系統(tǒng)，在老師和同學之間消除歧視現(xiàn)象，與學校老師和學生一起開展工作，讓其他學生認識和接受生活中的“不完美”，喚起學生們幫助他人，共同進步的意識。鼓勵學生主動接近周某與他一起學習、玩耍，幫助周某形成良好的學習環(huán)境。

五、評估

一是對預期目標的完成效果進行評估；二是服務對象對社工服務滿意度進行評估。

目前，社工正在對周某進行第一階段的服務。從周某平時的學習過程表現(xiàn)和學習成績以及家長的反響來看，社工的服務效果基本達到了幫助周某掌握必備的文化知識和學習技能的目標。在擴大人際交往面方面；社工在社區(qū)開展其他活動特別是兒童青少年活動時會有意識地培養(yǎng)周某的參與積極性。在參加社區(qū)活動的過程中周某的人際交往面得到了擴大，有的小朋友主動與周某交朋友，與周某一起玩耍。

在日常教學工作中，社工用無私的精神和認真的態(tài)度與周某建立了深厚的感情，周某祖母經(jīng)常與社工談起服務介入前后周某在學習和生活中發(fā)生的明顯變化，并對社工的服務表示肯定與感謝。

六、專業(yè)反思

第一次見到周某祖母用兒童車推著周某來尋求幫助，社工的心里了憐憫和為難，如何幫助周某學習知識，進入正常學校學習，如何幫他克服害羞和自卑心理健康成長，都是需要一步一步去實施的。社工除了“專業(yè)的”個案工作，小組工作，社區(qū)工作，還要會當老師、懂法律，十八般武藝樣樣精通，這樣才能幫助周某獲得知識和能力，進而走進校園跟小朋友們一起快樂學習。

對于周某這樣特殊的兒童，社工要熟悉他的身體狀況，適應他的思維習慣，為他制定具有針對性的服務方案和進度計劃，并且教給他學習的方法和技巧。相信每個人都有一雙隱形的翅膀。