宮頸癌是一種嚴(yán)重威脅婦女健康的常見(jiàn)惡性腫瘤，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。北京友誼醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療中心副主任醫(yī)師付麗介紹說(shuō)，宮頸癌發(fā)病率和死亡率在中國(guó)女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中居第一位，2015年中國(guó)宮頸癌新發(fā)病例約10萬(wàn)例，死亡約3萬(wàn)人。在全球范圍內(nèi)，宮頸癌是第二常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，每年大約有27萬(wàn)名女性死于這種疾病。

HPV感染率在初次性行為后迅速上升，成年女性一生中感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)80-90%。雖然避孕套的使用可以降低感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)，但并不能提供完全保護(hù)。

此外，中國(guó)女性感染高危型HPV的年齡還呈“雙峰”分布：在城市女性中，第一個(gè)感染高峰為15-24歲女性（18.7%），第二個(gè)高峰為40歲以上女性（16.0%）。在農(nóng)村地區(qū)也觀察到了這種雙峰特點(diǎn)。而HPV疫苗因其可以預(yù)防疫苗相關(guān)型別HPV感染導(dǎo)致的宮頸癌，也被稱為宮頸癌疫苗。

2017年11月9日，一位10歲的小女孩在北京同仁醫(yī)院接種了北京首支2價(jià)宮頸癌疫苗，開(kāi)啟了北京市9歲～25歲的女性接種HPV疫苗的序幕。由于HPV疫苗屬于自愿自費(fèi)接種的疫苗，適齡人群需提前在居住地附近的接種門(mén)診預(yù)約后接種。

張秀英是河北廊坊的一位農(nóng)村婦女，最近她一直都在密切關(guān)注HPV疫苗的消息，2013年33歲的張秀英被診斷為宮頸浸潤(rùn)癌，做了廣泛性全子宮切除術(shù)。雖然術(shù)后恢復(fù)良好，卻永遠(yuǎn)失去了再次做母親的機(jī)會(huì)。張秀英之所以如此關(guān)注疫苗動(dòng)態(tài)，是想帶14歲的女兒去接種?！拔业眠^(guò)這個(gè)病，女兒的患病幾率要大于常人，所以越早預(yù)防越好。”張秀英堅(jiān)定的說(shuō)到。

“村里很多婦女都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)宮頸癌疫苗，也很少有人主動(dòng)去做宮頸切片檢查，我要不是得過(guò)這個(gè)病，肯定也不會(huì)關(guān)注這方面的事情，可是一旦檢查出來(lái)有問(wèn)題，就晚了?！睆埿阌⒈磉_(dá)了她的憂慮。

由于個(gè)人認(rèn)知、衛(wèi)生保健資源和經(jīng)濟(jì)水平等因素限制，雖然HPV疫苗在內(nèi)地上市了，但有條件接種的人群仍屬少數(shù)，大多數(shù)女性、特別是農(nóng)村女性對(duì)HPV疫苗還很陌生，并且平均2000元左右的費(fèi)用也讓許多人望而卻步。同時(shí)，當(dāng)前很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院沒(méi)有疫苗，接種者需要到縣級(jí)防疫部門(mén)接種。

付麗副主任呼吁農(nóng)村的廣大婦女，不需一味追求更高價(jià)數(shù)的疫苗，更不應(yīng)該因等待價(jià)數(shù)更高的疫苗而錯(cuò)失了最佳接種時(shí)機(jī)，甚至增加暴露于HPV的風(fēng)險(xiǎn)，要認(rèn)識(shí)到早接種早受益的原則。

HPV疫苗小知識(shí)

“價(jià)”代表疫苗覆蓋病毒細(xì)分種類

二價(jià)疫苗：主要是預(yù)防16型和18型的高危型HPV，70%的宮頸癌與HPV16型和HPV18型相關(guān)。疫苗接種對(duì)象為9歲～25歲的女性群體，共3針，免疫程序分別在第0、1、6個(gè)月各接種1劑。

四價(jià)疫苗：在預(yù)防16型、18型HPV的基礎(chǔ)上，增加低危型6型和11型HPV，與二價(jià)相比，除了預(yù)防高危HPV16型和18型感染引起的宮頸癌，還能預(yù)防低危HPV6和11引起的生殖器疣。疫苗接種對(duì)象為20歲～45歲的女性群體，共3針，免疫程序分別在第0、2、6個(gè)月各接種1劑。

打完HPV疫苗是否可以高枕無(wú)憂？

一方面，所有的HPV疫苗都是預(yù)防性疫苗，不是治療性疫苗，因此對(duì)已經(jīng)發(fā)生的HPV感染沒(méi)有治療作用，也不能防止病變的進(jìn)展。

另一方面，接種HPV疫苗不能取代常規(guī)宮頸癌篩查，也不能取代預(yù)防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。因此，定期進(jìn)行宮頸癌篩查仍然極為重要。

很多發(fā)達(dá)國(guó)家近年來(lái)宮頸癌的發(fā)病率大幅下降，其實(shí)不是打疫苗的效果（疫苗的效果要十幾二十年才看得出來(lái)），而是大力推行規(guī)范的篩查結(jié)果。因此，如果您確實(shí)錯(cuò)過(guò)了打疫苗的年齡，那么定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查也是有的。

經(jīng)期、孕期能否接種？

經(jīng)期可以接種HPV疫苗，但妊娠期間和哺乳期不建議接種，如果您已經(jīng)或準(zhǔn)備妊娠，建議推遲或中斷接種程序，妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行接種。