問 我今年71歲，日子一天天好起來的我特別想健康地多活些年。前些日子老伴查出了糖尿病，我也趕快用血糖儀測了一下空腹血糖，結(jié)果是7mmol/L，于是我也照著醫(yī)生給老伴開的處方(消渴丸和二甲雙胍)“抓藥”，自己開始吃藥。剛開始吃藥有時有點頭暈、心慌，我也沒在意。一天晚上我吃飽飯后和老伴在家附近的小公園溜了一大圈，回家后感覺有點頭暈就在沙發(fā)上躺下了。大約過了半小時，老伴怎么也叫不醒我，把他嚇壞了，連忙喊來孩子、撥打120。十幾分鐘后急救車就到了家門口，護(hù)士急忙為我測了血糖，只有1.9mmol/L。趕緊靜脈推了葡萄糖，我才慢慢清醒了。過后醫(yī)生說我這種做法好危險！我和老伴血糖都高，難道我按照他的服藥方法服藥也有危險？

(遼寧 王女士)

答 在臨床上像您這樣自行服藥的病例并不少見。那么，發(fā)現(xiàn)血糖高應(yīng)該怎么辦呢？不少患者會選擇自己去藥店買藥；有的患者看見周圍的親戚朋友吃什么降糖藥，也跟著吃；還有人會根據(jù)廣告的宣傳去買藥。這些做法都存在著很大的風(fēng)險，很有可能像您這樣發(fā)生危及生命的情況。在此勸告大家，發(fā)現(xiàn)血糖高后，千萬不要驚慌，可以按照下面的步驟去做。

去醫(yī)院。最好到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌?？茩z查，明確糖尿病的診斷，搞清楚是哪種類型的糖尿病后，請?？漆t(yī)生量身訂制個體化的治療方案。糖尿病降糖藥有十余種，如口服藥二甲雙胍、注射用藥胰島素等等，每位患者的用藥包括藥物的種類和劑量都是不一樣的。沒有一種降糖藥適合所有糖尿病患者，也就是說別人用的降糖藥不一定適合您用。因此，患者一定要聽從?？漆t(yī)生的建議，不要自行購藥。另外服藥期間還要定期到醫(yī)院復(fù)查，以便了解用藥的效果。

看營養(yǎng)師?？瘁t(yī)生后每一位糖尿病患者都要接受營養(yǎng)師一對一的指導(dǎo)，按照營養(yǎng)師給出的食譜就餐，這樣才有利于血糖控制，達(dá)到和維持理想體重，減少代謝異常對身體的危害。切記，再好的降糖藥，也要配合飲食的控制。

學(xué)習(xí)。糖尿病是伴隨一生的疾病，糖尿病患者必須學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識，如參加糖尿病相關(guān)的健康講座，閱讀糖尿病?？漆t(yī)生撰寫的有關(guān)文章，向控制良好的糖尿病患者朋友取經(jīng)等等。

服藥。按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物，如有胃腸道反應(yīng)或低血糖等不良反應(yīng)，做好記錄，就診時告訴醫(yī)生。如果有漏服藥物的情況也需要記下來。

監(jiān)測。每位糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)不完全一樣，患者需要知道自己的血糖控制目標(biāo)。平日需要監(jiān)測空腹血糖和餐后兩小時血糖。如果您應(yīng)用的是胰島素，還要依據(jù)胰島素的種類不同，按醫(yī)生要求增加測血糖的時間點。建議畫個表格做好記錄，除了記錄血糖值，還要記錄當(dāng)日的飲食和運動量。就診時要帶上記錄本，請醫(yī)生有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)。

糖尿病患者一定要做到“五不要”。

1.不要自行購藥；

2.不要忘記看營養(yǎng)師；

3.不要過量運動或不運動；

4.不要不學(xué)習(xí)；

5.不要不監(jiān)測血糖。

希望新發(fā)糖尿病患者與醫(yī)生一起共同抗擊糖尿病。

中日醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 洪 靖