柴悅穎 余敏 應(yīng)曉燕

又到體檢季，不少朋友查出得了脂肪肝，或者是有脂肪肝傾向。“脂肪肝已經(jīng)超過(guò)乙肝，成為第一大肝病。我國(guó)脂肪肝人群至少有兩億，而且脂肪肝正呈年輕化趨勢(shì)?！蔽绦l(wèi)東主任是浙江省立同德醫(yī)院感染科的專(zhuān)家。

脂肪肝患者應(yīng)該如何減脂？翁主任推薦了幾個(gè)“刮油”的方子，可以泡茶喝，或煮粥時(shí)放一點(diǎn)。

少吃甜食小孩口味要從小養(yǎng)

翁衛(wèi)東曾接診過(guò)一名才讀初一的男生，白白胖胖，已經(jīng)是中度脂肪肝。

為什么這么小就得脂肪肝了呢，7家長(zhǎng)介紹，孩子平時(shí)胃口挺好的，愛(ài)吃甜食，喝飲料，吃完就坐在電腦前玩。

“脂肪肝患者以30～60歲之間的成人為主，但現(xiàn)在小患者也越來(lái)越多了?！蔽绦l(wèi)東說(shuō)，小孩子的口味是慢慢養(yǎng)成的，她從小就讓自己女兒少吃甜食，“可樂(lè)、冰淇淋、零食等，是很少很少吃的，慢慢地，她自己也沒(méi)有亂吃亂喝的習(xí)慣了”。

脂肪肝患兒肚子上的肉特別多，四肢脂肪相對(duì)較少。所以，如果孩子其他地方不是很胖，肚子卻肥肥的，尤其是家族有糖尿病、高血壓等病史的孩子家長(zhǎng)一定要引起重視，最好給孩子定期做B超檢查。

飲食+運(yùn)動(dòng)指標(biāo)正常了

很多脂肪肝病人來(lái)就診，都希望配點(diǎn)藥回去吃吃，肝病就好了。

但翁衛(wèi)東告誡每一位患者，必須要做到兩點(diǎn)才能讓脂肪肝好轉(zhuǎn)，“管牢嘴，邁開(kāi)腿?！辈糠种靖?，不用吃藥，通過(guò)“運(yùn)動(dòng)+飲食”就能實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

這種療法在國(guó)內(nèi)外都已有非常明確的研究。研究顯示，堅(jiān)持8～12周，10%～20%的脂肪肝患者，體重會(huì)下降，脂肪肝會(huì)有所改善；堅(jiān)持1年，約2/3的脂肪肝患者會(huì)有明顯的改善，相應(yīng)的糖耐量、血壓、血脂等相關(guān)指標(biāo)也會(huì)隨之改善。

“我自己，早餐和午餐該吃的吃。但晚上一定會(huì)控制，只吃一點(diǎn)點(diǎn)米飯，有時(shí)甚至不吃?！蔽绦l(wèi)東說(shuō)，她先生以前晚上要吃一大碗飯，后來(lái)查出血脂、血壓等有點(diǎn)偏高，也學(xué)她，晚飯少吃米飯或饅頭，3個(gè)月堅(jiān)持下來(lái)，體重減了近10斤，體檢各項(xiàng)指標(biāo)都正常了。

脂肪肝患者的運(yùn)動(dòng)飲食方

對(duì)脂肪肝患者，翁衛(wèi)東建議如下：

飲食上，低脂、低糖（包括碳水化合物），戒酒，可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白（瘦肉、蛋、魚(yú)）：每餐不要吃太飽，尤其是晚餐，盡量少吃米飯等主食。

運(yùn)動(dòng)上，每天堅(jiān)持40分鐘以上，每周堅(jiān)持3～5天。要求運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率=170-年齡，比如一個(gè)40歲的人，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率要達(dá)到130/分才行。運(yùn)動(dòng)方式以中度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，如快走（快走每分鐘應(yīng)達(dá)到120步左右）、游泳，膝關(guān)節(jié)好的人也可以考慮爬山。

減重必須有度，減重實(shí)際上也是一個(gè)脂肪動(dòng)員的過(guò)程，過(guò)快過(guò)猛，反而容易導(dǎo)致肝功能異常。目前推薦合并肥胖的非酒精性脂肪肝患者，6～12個(gè)月內(nèi)體重降低宜在5%以內(nèi)（每月體重下降0.5～1千克）。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)還是無(wú)法控制脂肪肝時(shí)，建議到專(zhuān)科門(mén)診咨詢。

專(zhuān)家支招“刮油”方子

●炒決明子、生山楂、絞股藍(lán)、枸杞子、片姜黃等，每味3～5克，任選2～3種，每天泡茶喝。

●紅曲、澤瀉、白術(shù)、生山楂等，每味3～5克，任選2～3種，每天泡茶喝。

●米仁、白扁豆、枸杞子，葛根30-50克，萊菔子5～10克，煮粥的時(shí)候放一點(diǎn)。

編輯/賴瑞丹