葉云

5月31日，第31個世界無煙日。

眾所周知，吸煙有害健康。煙草使用是全球最主要的單獨致死因素，煙草致死人數(shù)超過了艾滋病、結核和瘧疾總和。每兩個吸煙者有一個會死于吸煙相關疾病。

全球缺血性心臟病等八大死因其中六個死因與煙草使用有關。目前每年歸因于煙草使用導致的死亡已經(jīng)超過1 00萬，如果這個趨勢繼續(xù)下去，到2030年其歸因于煙草使用死亡超過200萬，到2050年超過300萬。

中國是世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費國，集中了全球近1/3的吸煙者。目前，我國居民吸煙率仍然居于較高水平，2015中國成人煙草調查顯示，15歲及以上成人現(xiàn)在吸煙率為27.7%，其中男性為52.1%，女性為2.7%，15歲及以上現(xiàn)在吸煙者為3.16億。我國已成為世界煙草最大的受害國，僅肺癌死亡率30年間就增加了465%。

事實上，無辜被動吸煙者受到的傷害有過之無不及。吸煙時被吸入的有害物質僅占總物質的十分之一，而其他的全都被排入空氣里，附著在衣物家具等固體上，直接危害被動吸煙者。

很多人對于二手煙并不陌生，這是一種被動吸煙。據(jù)統(tǒng)計，國內非吸煙者暴露于二手煙中的情況十分嚴重，高達72.4%。當有人在你旁邊吸煙，你會怎么做？盡量避開，主動上去勸阻滅煙，還是默默忍受？當我們越來越意識到被動吸煙的危害，會努力讓自己和家人遠離二手煙。但是，你可能還不知道，另一種被動吸煙方式比二手煙更為隱蔽，不容易引起人們重視，反而更容易產(chǎn)生危害，這就是三手煙。

認識三手煙

三手煙是指吸煙者“吞云吐霧”時，燃燒的煙草尖端發(fā)出的煙霧，不可見但有毒的氣體及細小顆粒物殘留物附著在衣服、地毯、頭發(fā)、皮膚、室內紡織物等表面。有毒物質包含了氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳以及十一種高度致癌的化合物。

三手煙通過空氣流通，殘留物會重新回到空氣中。如尼古丁，會與空氣中的亞硝酸產(chǎn)生化學反應，生成致癌物。三手煙殘留在物體表面的時間較長，幾天、幾周甚至幾個月都不會消失。也就是說，即便吸煙者在房間里吸煙，就算離開房間一段時間，進入這個房間的人依然可能會受到三手煙的危害。

三手煙的有害物質主要通過以下渠道危害人體：

●呼吸吸入肺部；

●接觸被污染的沙發(fā)、衣服和地毯后從手到口的污染；

●皮膚與物體的接觸和摩擦后吸收到身體中。

與二手煙不同的是，當有人吸煙時，我們可以想辦法避開，但三手煙卻很難躲開。因為它毫無征兆地存在于你周圍的環(huán)境中。即使吸煙者離開，它也會長久存在于衣服、毛毯等地方，持續(xù)幾周甚至幾個月。研究表明，清理污染區(qū)域并不能完全消除三手煙的影Ⅱ向。

日本的研究成果發(fā)現(xiàn)，在吸煙后45分鐘內，對人體有害的化學物質會從體內排出，有的附著在頭發(fā)和衣物上，有的飄散在周遭空氣中，變成“三手煙”。于是，日本奈良縣生駒市政府根據(jù)這一研究規(guī)定，從今年4月1日起，政府職員在吸煙后45分鐘內不得使用電梯，以免讓電梯內其他人被動吸入“三手煙”。三手煙更易傷害孩子

近日，美國能源部勞倫斯伯克利國家實驗室公布的一項最新研究，接觸三手煙可危害小鼠免疫系統(tǒng)，并導致幼鼠體重減輕。研究人員認為，三手煙的上述危害同樣適用于人類，尤其是嬰幼兒。

對于嬰幼兒來說，由于自身抵抗力偏弱，很多器官都在發(fā)育當中，他們按每千克體重計算要比成年人呼吸更多的空氣，從而會吸入更多的污染物，所以，三手煙對他們的傷害更是成倍甚至數(shù)倍增加。而且，嬰幼兒會和吸煙的成人擁抱，會到處爬，并把手和玩具直接塞進嘴里，長時間接觸三手煙的有害殘留物，更有可能會造成嚴重后果。

●誘發(fā)嬰幼兒哮喘

哮喘是一種氣道慢性炎癥、氣道高反應性的表現(xiàn)。嬰幼兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，而且兒童支氣管發(fā)育相對比較直，煙霧里的毒素很容易直接進入肺泡并在肺泡內蓄積。過多接觸三手煙，其中的有毒有害物質可以引起嬰幼兒呼吸道黏膜損傷，從而導致慢性炎癥，增加嬰幼兒哮喘的發(fā)生。另外，如支氣管炎、細支氣管炎等呼吸道慢性炎癥疾病的發(fā)生也會成倍增加。

●破壞嬰幼兒免疫力

三手煙往往增加了環(huán)境中鎘等有害微量元素的含量，減少了兒童體內維生素C含量，一定程度上削弱了孩子免疫系統(tǒng)的功能，讓兒童更容易生病。

●影Ⅱ向智力發(fā)育

三手煙中的主要成分是尼古丁分解時產(chǎn)生的一種叫做可替寧的有害物質。少量可替寧有促進神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用，但是兒童血液中的可替寧含量一旦增加，就會影Ⅱ向他們的智力發(fā)育，導致閱讀、數(shù)學和推理等能力下降。

●導致兒童蛀牙

三手煙中的有毒物質會對兒童口腔菌群和乳牙發(fā)育的礦化過程產(chǎn)生不良影響，并通過影Ⅱ向唾液腺的發(fā)育和功能，降低唾液的生成和有效性。而且三手煙造成兒童呼吸系統(tǒng)損傷后，就容易鼻塞，增加了他們用嘴呼吸的時間，從而增加蛀牙的發(fā)生概率。

●影Ⅱ向兒童身高增長

兒童被動吸煙之后，無法及時將有毒有害物質排出體外，這些有毒物質集聚后可能影響兒童的消化吸收功能，造成厭食、營養(yǎng)不良，影響身高增長。據(jù)報道，科學家曾對9273名兒童進行了長達36年的觀察。結果表明，6～11歲的兒童被動吸煙對生理發(fā)育確實有影響。統(tǒng)計顯示，家長每天吸煙10支以上的家庭的兒童，比不吸煙的家庭兒童平均矮0.65厘米；而家長每天吸煙10支以下的家庭兒童，比不吸煙的家庭兒童平均矮0.45厘米。

●增加耳部炎癥

三手煙殘留在空間中的有害物質可以直接刺激嬰幼兒中耳黏膜，使中耳內分泌和黏液增加、變稠，咽鼓管不通暢，從而造成中耳內積液造成中耳炎癥，時間長了甚至可能導致寶寶耳聾。

●增加惡性腫瘤發(fā)病率

近些年，兒童罹息惡性腫瘤的發(fā)病率逐年上升，其中自血病、肺癌的發(fā)生和被動吸入二手煙、三手煙有著很大的關系。因為二手煙和三手煙中的苯、尼古丁、亞硝胺等都是一些強致癌物質。

●增加心血管疾病發(fā)生率

三手煙里的一氧化碳等有毒氣體，會使血液中氧的濃度降低，進而導致嬰幼兒缺氧：而尼古丁能引起血管狹窄，使血流減慢。這些不良的綜合作用易導致嬰幼兒血管內皮損傷，血壓升高，慢性缺氧甚至導致息兒發(fā)生肺心病。

●誘發(fā)厭食

兒童被動吸煙后很難將吸入體內的有害物質排出。如果家人在和兒童進餐時吸煙，很容易影響孩子的食欲。當孩子將吃飯與吸煙聯(lián)系起來時，就可能會出現(xiàn)厭食。

讓家人孩子遠離三手煙

越來越多的吸煙者會自覺不在無煙區(qū)、家里或其他人面前吸煙。但是因為沒有意識到或忽略了隱蔽的三手煙，吸煙者可能會在吸煙后帶著一身煙味回到家里，擁抱孩子……這時，“愛的抱抱”不知不覺帶來了危害：吸煙者身上的衣服、皮膚和頭發(fā)上都有“三手煙”。那我們該如何讓家人、孩子遠離三手煙呢？

●請戒煙，為孩子樹立榜樣

為了孩子和家人健康，最好能戒煙，這是最好的榜樣。大人吸煙，孩子會模仿，成年后成為吸煙者的概率也大大上升。

●吸煙后及時洗澡、換衣服

在室外吸煙后，到家應及時洗澡、換衣服，將殘留在皮膚、頭發(fā)、衣服上的三手煙統(tǒng)統(tǒng)洗凈。在清洗之前，不要和家人、孩子親密接觸。

●有吸煙者的家庭一定要注意清潔

家里要多通風。布料上面最容易吸附香煙中的有毒物質，因此要定時清洗床單、被罩、沙發(fā)套、地毯、窗簾，及時更換，有條件的還可以進行消毒，或者購買皮質的沙發(fā)、使用百葉窗等。還有，家里的煙灰缸、垃圾桶也要及時洗刷干凈，哪怕里面只有少許煙灰。

●讓你的家/車里沒有煙

成功戒煙前，盡量保證不要在家里吸煙，不要在孩子身邊吸煙，也不要在車內吸煙，打開車窗不足以清新空氣，實際上還會把煙霧吹回到后座乘客的臉上。

●外出盡量選擇無煙場所

盡量選擇墻上有“禁止吸煙”標識的餐廳、商場或其他室內休閑場所，降低接觸三手煙的概率。

寫在最后：

控制煙草危害是一項長期的、艱巨的和復雜的公共衛(wèi)生任務。值得高興的是，經(jīng)過政府部門、社會各界的不斷努力，越來越多人認識到煙草對健康的嚴重危害，主動加入戒煙、勸阻吸煙的隊伍中。公眾場合禁煙的范圍、力度也逐漸增加，我們遭遇二手煙的情況也在減少。而遠離隱蔽的三手煙，則需要你我更大的努力。

自己和身邊人的健康是人生最大的財富。期待主動吸煙、二手煙、三手煙都能越來越少，讓我們一起擁抱無煙的美好環(huán)境。