吳曉云

（廣西河池市人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療室，廣西 河池 547000）

消化系統(tǒng)疾病的種類(lèi)繁多且病情復(fù)雜，對(duì)其進(jìn)行診斷的難度較高。進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查雖可準(zhǔn)確檢出消化道的炎癥病變、潰瘍性病變及良惡性腫瘤等疾病，但會(huì)使患者出現(xiàn)明顯的不適癥狀及不良心理，甚至可引起一系列的并發(fā)癥[1]。近年來(lái)，我院對(duì)接受消化內(nèi)鏡檢查的患者實(shí)施舒適護(hù)理，取得了理想的效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究的對(duì)象為2015年4月至2017年7月在廣西河池市人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療室進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的130例患者。將這些患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。在試驗(yàn)組65例患者中，有男30例，女35例；其年齡為25～60歲，平均年齡為（46.6±5.5）歲。在對(duì)照組患者中，有男28例，女37例；其年齡為27～62歲，平均年齡為（48.2±6.5）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方案是：1）在患者入院后及時(shí)了解其既往病史和現(xiàn)病史，確認(rèn)其是否存在進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的禁忌證。2）密切監(jiān)測(cè)其心率、血壓等指標(biāo)。3）向患者介紹進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的步驟及注意事項(xiàng)。4）指導(dǎo)患者在接受檢查前的12個(gè)小時(shí)內(nèi)禁食，在接受檢查前的6個(gè)小時(shí)內(nèi)不可飲水。在此基礎(chǔ)上，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，護(hù)理方案為：1）心理護(hù)理。大部分患者在接受消化內(nèi)鏡檢查前均會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)以親切的態(tài)度與待檢的患者進(jìn)行溝通和交流，與其建立起良好的護(hù)患關(guān)系，并針對(duì)其出現(xiàn)的不良心理對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。應(yīng)告知患者接受消化內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)及流程，并及時(shí)解答其提出的疑問(wèn)，以提高其接受消化內(nèi)鏡檢查的積極性和配合度。2）環(huán)境護(hù)理。為患者營(yíng)造舒適、整潔的檢查環(huán)境，定期對(duì)診療室進(jìn)行消毒和清潔，每天調(diào)整診療室內(nèi)的溫度和濕度，并保持室內(nèi)空氣新鮮。在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)注意保護(hù)其個(gè)人隱私。3）檢查過(guò)程中的舒適護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查時(shí)指導(dǎo)其取舒適的體位和調(diào)整呼吸的節(jié)律。在室內(nèi)播放舒緩的音樂(lè)，以分散患者的注意力，緩解其緊張的情緒。在對(duì)患者進(jìn)行檢查后及時(shí)幫助其擦拭眼淚及嘔吐物，并告知其檢查后可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，如惡心、腹痛等。對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心地進(jìn)行解答，在確認(rèn)其無(wú)異常癥狀時(shí)方可讓其離開(kāi)診療室。4）飲食護(hù)理。在檢查結(jié)束后，護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹檢查當(dāng)日的飲食禁忌，如禁食蔥、姜、蒜、冷食（如冰淇淋等）及辛辣刺激性的食物，禁飲濃茶[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查及護(hù)理后，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估其SAS評(píng)分和SDS評(píng)分[2]。在對(duì)患者進(jìn)行檢查的過(guò)程中及檢查后分別檢測(cè)其心率及血壓的水平。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，患者的評(píng)分越高表示其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理后其SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較

與對(duì)照組患者相比，接受護(hù)理后試驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較低（P＜0.05）。

表1 兩組患者接受護(hù)理后其SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較（分，x±s ）

2.2 兩組患者接受檢查的過(guò)程中及接受檢查后其心率、血壓水平的比較

試驗(yàn)組患者在接受檢查的過(guò)程中其心率、收縮壓、舒張 壓 分 別 為（73.45±6.78） 次 /min、（128.38±14.37）mmHg、（64.51±9.26）mmHg，在接受檢查后其心率、收縮壓、舒張壓分別為（72.34±7.45）次 /min、（124.65±13.48）mmHg、（69.45±11.66）mmHg。對(duì)照組患者在接受檢查的過(guò)程中其心率、收縮壓、舒張壓分別為（85.35±7.88）次/min、（142.17±8.45）mmHg、（76.33±11.67）mmHg， 在接受檢查后其心率、收縮壓、舒張壓分別為（84.23±8.37）次 /min、（133.65±14.56）mmHg、（72.51±13.56）mmHg。試驗(yàn)組患者在接受檢查的過(guò)程中、接受檢查后其心率、血壓的水平均低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度的比較

試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為95.38%（62/65），對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為78.46%（51/65）。與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較高（P＜0.05)。

3 討論

與進(jìn)行消化道造影檢查、腹部超聲檢查及CT檢查等影像學(xué)檢查相比，在對(duì)消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查時(shí)其病情的檢出率較高，而且可直接獲取其病灶的組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查[3]。但是，在對(duì)患者實(shí)施消化內(nèi)鏡檢查的過(guò)程中需對(duì)其進(jìn)行舒適護(hù)理，否則可使其出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)及不適的癥狀。

我院在對(duì)患者進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的過(guò)程中重點(diǎn)對(duì)其實(shí)施以下幾個(gè)方面的舒適護(hù)理：1）主動(dòng)熱情地接待患者，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，并針對(duì)其在接受檢查前出現(xiàn)的緊張、恐懼等負(fù)面情緒對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。向患者介紹在接受檢查時(shí)的應(yīng)注意的事項(xiàng)及操作流程，緩解其負(fù)面情緒，提高其對(duì)檢查的配合度。2）對(duì)內(nèi)鏡診療室進(jìn)行定時(shí)的清潔和消毒，根據(jù)天氣情況調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，為患者提供安靜、舒適、整潔的檢查環(huán)境。3）在對(duì)患者進(jìn)行檢查前指導(dǎo)其采取舒適的體位，并對(duì)其進(jìn)行口腔清潔。4）在對(duì)患者進(jìn)行檢查期間為其播放能放松心情的輕音樂(lè)，分散其對(duì)檢查的注意力，防止其發(fā)生心率加快和血壓升高等情況。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)接受消化內(nèi)鏡檢查的患者實(shí)施舒適護(hù)理能顯著改善其不良心理，并可調(diào)節(jié)其心率和血壓的水平，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[3] 付朝霞,連娟,馮彩華,等. 舒適護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2017,7(11):131-133.

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