陳肖宇，唐 勛，隆碧霞，汪春霞

（重慶市豐都縣人民醫(yī)院，重慶 408200）

兒科是護(hù)生進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)重要的輪轉(zhuǎn)科室之一。兒科的護(hù)理工作具有任務(wù)重、工作內(nèi)容繁瑣、患兒的配合度差及家長要求高等特點(diǎn)。因此，在對兒科的實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教時(shí)，應(yīng)注重培養(yǎng)其實(shí)際操作能力和處理問題的能力，從而為其將來勝任兒科的護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的護(hù)理帶教模式多以帶教老師講解為主，護(hù)生基本處于被動聽課的狀態(tài)，故教學(xué)的質(zhì)量不高，也難以培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際操作能力[1]。在本次研究中，筆者以2015年3月至2017年3月期間在重慶市豐都縣人民醫(yī)院兒科進(jìn)行實(shí)習(xí)的90名護(hù)生為研究對象，探討用情景模擬教學(xué)法對兒科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年3月期間在重慶市豐都縣人民醫(yī)院兒科進(jìn)行實(shí)習(xí)的90名護(hù)生為研究對象。這90名護(hù)生的納入標(biāo)準(zhǔn)為[2]：1）屬于護(hù)理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生。2）對本次研究知情同意，并簽署了知情同意書。這90名護(hù)生的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）屬于進(jìn)修護(hù)士或在其他醫(yī)院的兒科進(jìn)行過實(shí)習(xí)。2）不能服從兒科對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行考勤的要求。3）無法配合完成本次研究。將這90名護(hù)生隨機(jī)分為研究組和對照組（45名/組）。在研究組的45名護(hù)生中，有1名男性、44名女性；其平均年齡為（20.26±1.41）歲。在對照組的45名護(hù)生中，有2名男性、43名女性；其平均年齡為（19.85±1.51）歲。兩組護(hù)生的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組實(shí)習(xí)護(hù)生入科后，采用傳統(tǒng)的護(hù)理帶教模式對對照組的護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教。具體的方法為：以帶教老師為中心，由帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求向護(hù)生講授課本中的相關(guān)知識，并組織護(hù)生對知識點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)和總結(jié)。采用情景模擬教學(xué)法對研究組的護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教。具體的方法為：1）明確教學(xué)目標(biāo)。由帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)大綱及護(hù)生對相關(guān)知識的實(shí)際掌握情況制定教學(xué)計(jì)劃，旨在使護(hù)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，切實(shí)提高其實(shí)際操作能力。2）設(shè)計(jì)情景模擬的場景。由帶教老師圍繞兒科的常見病和多發(fā)病，就臨床實(shí)踐中經(jīng)常出現(xiàn)的問題和案例設(shè)計(jì)新穎、有趣的情景模擬場景，然后安排護(hù)生分別擔(dān)任患兒、患兒家長、醫(yī)師及護(hù)士的角色，在表演中提高護(hù)生的實(shí)際操作能力和解決問題能力。在護(hù)生進(jìn)行情景模擬表演的過程中，由帶教老師根據(jù)其表演的進(jìn)度向其講解在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的意外情況，并告知其解決方案。3）對情景模擬表演的效果進(jìn)行評價(jià)。在護(hù)生表演結(jié)束后，由帶教老師對每位護(hù)生在表演過程中展現(xiàn)出來的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評，對其出現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析，并幫助其尋找解決的方案，切實(shí)提高其實(shí)際的操作能力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)[3]

在兩組實(shí)習(xí)護(hù)生出科時(shí)，由帶教老師對其進(jìn)行理論考核與操作考核，每項(xiàng)考核的滿分均為100分，然后對比其實(shí)習(xí)考核的評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在出科時(shí)，兩組護(hù)生理論考核的評分相比，P＞0.05。研究組護(hù)生操作考核的評分高于對照組護(hù)生，P＜0.01。詳見表1。

表1 出科時(shí)兩組護(hù)生實(shí)習(xí)考核評分的對比 （ 分，x±s ）

3 討論

護(hù)理學(xué)是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科。帶教老師在對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教的過程中幫助其建立臨床護(hù)理思維、提高其護(hù)理操作的能力，可為其未來適應(yīng)臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。不過，由于帶教老師自身的護(hù)理工作任務(wù)繁重，分配其進(jìn)行護(hù)理帶教的時(shí)間有限，故其在使用傳統(tǒng)的帶教模式進(jìn)行護(hù)理帶教時(shí)，多要求實(shí)習(xí)護(hù)生以輔助者的身份參與護(hù)理工作，且僅以課本的理論知識為主對護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，難以使護(hù)生深入地掌握兒科護(hù)理工作的內(nèi)容和性質(zhì)[4]。用模擬情景教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教時(shí)，帶教老師可通過安排實(shí)習(xí)護(hù)生在逼真的場景下模擬兒科護(hù)理工作的全過程，幫助其建立臨床護(hù)理思維，促進(jìn)其將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際的操作能力。有研究結(jié)果顯示[5-6]，在進(jìn)行情境模擬教學(xué)的過程中，實(shí)習(xí)護(hù)生作為主要角色，可獨(dú)立判斷患者病情的進(jìn)展情況，并可依據(jù)自身的判斷對其病情進(jìn)行相應(yīng)的處理。與傳統(tǒng)的帶教模式相比，該帶教模式可充分調(diào)動實(shí)習(xí)護(hù)生對學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉其思維能力，使其從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)，從而促使其迅速將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際的工作能力。另外，用情景模擬教學(xué)法進(jìn)行兒科護(hù)理帶教還具有以下的優(yōu)點(diǎn)：1）該教學(xué)法是在模擬的場景中安排護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作，故可有效地避免由護(hù)生操作不當(dāng)所引發(fā)的護(hù)患糾紛。2）該教學(xué)法可有效地解決由醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招所致的教學(xué)資源相對不足的困難，充分調(diào)動實(shí)習(xí)護(hù)生的主觀能動性，從而保障兒科護(hù)理帶教的質(zhì)量。

本次研究的結(jié)果顯示，出科時(shí)研究組護(hù)生操作考核的評分高于對照組護(hù)生，P＜0.01。由此可見，用情景模擬教學(xué)法進(jìn)行兒科護(hù)理帶教可有效地激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其獨(dú)立思考問題的能力和處理問題的能力，從而提高護(hù)理帶教的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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