劉曉勤

（達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 達(dá)州 635001）

脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎是一種常見(jiàn)的胃部疾病。目前，臨床上對(duì)脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者常使用藥物進(jìn)行常規(guī)治療，但效果并不理想。有臨床研究資料顯示，用連樸飲聯(lián)合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的效果很好，可降低患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率。為此，筆者對(duì)某醫(yī)院收治的82例脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2017年8月期間某醫(yī)院收治的82例脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者作為研究對(duì)象。這82例患者的病情經(jīng)中醫(yī)聯(lián)合檢查均為脾胃虛熱型慢性淺表性胃炎。將這些研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各41例患者。在對(duì)照組患者中，有男性患者24例，女性患者17例；其年齡為35～63歲，平均年齡為（47.5±1.5）歲。在治療組患者中，有男性患者18例，女性患者23例；其年齡為32～62歲，平均年齡為（46.2±1.8）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療。具體的方法為：為患者口服施維舒膠囊(生產(chǎn)廠家：衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093656)，1粒/次，3次/d。連續(xù)治療8周為一個(gè)療程。為治療組患者使用連樸飲合半夏瀉心湯加減方進(jìn)行治療。其藥物組成為：姜厚樸12 g、石菖蒲12 g、姜半夏12 g、延胡索12 g、姜黃連6 g、大棗6枚、姜黃10 g、炒梔子10 g、蘆根10 g、黃芩10 g、干姜10 g、甘草10 g、陳皮15 g、廣藿香15 g、茵陳15 g，將上述中藥用水煎煮后取汁，每日服1劑，分早、晚兩次服用，連續(xù)治療8周為一個(gè)療程。若患者有熱盛的癥狀，可在此方中加入蒲公英15 g、白花蛇舌草20 g。若患者有肝郁的癥狀，可在此方中加入柴胡12 g、枳殼12 g、白芍15 g。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胃疼，可在此方中加入蒲黃(醋制)10 g、五靈脂10 g。若患者出現(xiàn)脘腹脹滿的癥狀，可在此方中加入砂仁6 g (后下) 、焦山楂(醋制 ) 15 g[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

接受一個(gè)療程的治療后，觀察兩組患者治療的效果、幽門(mén)螺桿菌的清除率和病情的復(fù)發(fā)率。將兩組患者治療的效果分為痊愈、有效及無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

接受治療后，治療組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者幽門(mén)螺桿菌的清除率與復(fù)發(fā)率的比較

接受治療后，與對(duì)照組患者相比，治療組患者幽門(mén)螺桿菌的清除率較高，其病情的復(fù)發(fā)率較低（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果的比較

表2 兩組患者幽門(mén)螺桿菌的清除率與復(fù)發(fā)率的比較

3 討論

慢性淺表性胃炎是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。慢性淺表性胃炎患者若不能得到及時(shí)的治療其病情會(huì)進(jìn)一步加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)生命構(gòu)成威脅。該病的發(fā)生是由于患者的飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、免疫力下降等所致。其中飲食不規(guī)律、不衛(wèi)生是導(dǎo)致發(fā)生的主要原因之一。臨床上對(duì)慢性淺表性胃炎患者常使用常規(guī)的藥物進(jìn)行治療，但效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為，慢性淺表性胃炎屬于“胃脘痛”、“痞滿”的范疇。根據(jù)中醫(yī)的辨證分型理論，將該病分為不同的類型。其中，脾胃濕熱型的慢性淺表性胃炎患者最為多見(jiàn)。該病患者的主要臨床癥狀為：胃脘脹痛、納呆、灼熱、大便干燥、口苦口臭、口渴，但沒(méi)有想喝水的欲望、尿液較黃、舌質(zhì)較紅，舌尖和舌邊深紅、舌苔發(fā)黃、脈弦滑或滑數(shù)[1]。在本次研究中筆者使用連樸飲合半夏瀉心湯加減方對(duì)脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療。在該方中半夏具有辛溫散結(jié)、降逆消痞的作用；干姜具有驅(qū)寒的作用；黃連、黃芩具有清熱降火的作用；姜厚樸具有理氣化濕的作用；梔子、豆豉具有清熱、除煩的作用；蘆根具有清熱生津的作用；石菖蒲具有化濕開(kāi)胃，消瘀散結(jié)的作用；黨參、大棗可益氣補(bǔ)血、調(diào)和脾胃，具有保護(hù)脾胃不受方中黃連、黃芩、梔子等性苦寒的中藥損傷的作用；甘草具有補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥的作用。將上述諸藥合用，可有效地殺滅患者胃部?jī)?nèi)的幽門(mén)螺桿菌，保護(hù)其胃黏膜。綜上所述，用連樸飲合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 區(qū)志軍.連樸飲合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(05):823-825.

[2] 李小梅,李雯.連樸飲合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎療效及對(duì)血清SOD的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(01):54-56.

[3] 陳益萍.脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎患者經(jīng)連樸飲合半夏瀉心湯加減治療的臨床效果探討[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(07):106-107.