代 鳳

(重慶市永川區(qū)中醫(yī)院， 重慶 402160)

慢性腎功能衰竭是指腎病患者的腎功能出現(xiàn)漸進(jìn)性不可逆性減退，直至腎功能喪失所引起的一組臨床綜合征。此病患者的預(yù)后較差。如何對慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行有效的治療一直是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。本研究主要探討用川芎嗪對慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行輔助治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2014年12月至2016年12月重慶市永川區(qū)中醫(yī)院收治的100例腎功能衰竭患者。這些患者的年齡在48～78歲之間，平均年齡為（62±3.2）歲；其中有男性54例，女性46例。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）在參與本次研究前曾服用川芎嗪進(jìn)行治療，但治療無效。2）合并有精神疾病。3）合并有其他器官的功能障礙。4）臨床資料不全。將這些患者隨機(jī)分為對照A組和對照B組，每組各50例患者。兩組患者的年齡、性別等一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進(jìn)行控制血壓、糾正腎性貧血和酸堿失衡、改善鈣磷代謝及調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的攝入量（將其每天攝入的蛋白質(zhì)控制在0.6～0.8 g之間）等常規(guī)治療[1]。在此基礎(chǔ)上，為對照B組患者應(yīng)用川芎嗪注射液進(jìn)行治療，其用法是：將80 mg的此藥加入到150 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，每天用藥一次，用藥2周為一個(gè)療程。在對兩組患者進(jìn)行治療前后分別對其進(jìn)行血尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C的檢測[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及腎功能指標(biāo)均得到顯著的改善。2）有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及腎功能指標(biāo)得到一定的改善。3）無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及腎功能的指標(biāo)無改善，甚至其病情在加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

在對照A組患者中，治療效果為顯效、有效的患者共有35例，其治療的總有效率為70.0%。在對照B組患者中，治療效果為顯效、有效的患者共有46例，其治療的總有效率為92.0%。與對照A組患者相比，對照B組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 對兩組患者進(jìn)行治療前后其血尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C水平的分析

治療前兩組患者血尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C的水平相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與進(jìn)行治療前相比，治療后兩組患者血尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C的水平均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對照A組患者相比，對照B組患者在進(jìn)行治療后其血尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C的水平均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者臨床療效的對比[n（%）]

表2 對兩組患者進(jìn)行治療前后其血尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C水平的分析（x±s ）

3 討論

慢性腎功能衰竭是指由各種原因?qū)е侣赃M(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟不能維持基本功能的一組綜合征[3]。治療此病的方法主要為進(jìn)行用藥治療、血液透析治療、腹膜透析治療、腎透析治療及腎移植等。川芎嗪是一種主要用于治療腦血管疾病的藥物。近年來，此藥在治療慢性腎功能衰竭方面也顯現(xiàn)出較好的效果。研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、減少內(nèi)皮素的生成、調(diào)節(jié)內(nèi)皮素與一氧化氮之間的平衡[4]、降低血黏度、防止腎臟內(nèi)形成血栓、保護(hù)腎小球的基底膜、抑制腎小球系膜細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的增殖、活化及分化等作用[5]。

本研究的結(jié)果顯示，與對照A組患者相比，對照B組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對照A組患者相比，對照B組患者在進(jìn)行治療后其血尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C的水平均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，采用川芎嗪對慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行輔助治療可取得較好的臨床效果，能顯著改善其腎功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 管海玉.丹參川芎嗪輔助治療對慢性腎功能衰竭患者腎功能、腎血流灌注及CTGF、TGF-β1含量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,23(1):59-61+65.

[2] 楊雪蓮,李列平.川芎嗪注射液、α-酮酸聯(lián)合左旋氨氯地平治療慢性腎功能衰竭的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(24):3371-3373.

[3] 秦英.川芎嗪治療慢性腎功能衰竭患者臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(6):1159-1160.

[4] 馬旭,朱清,邵鳳民.丹參川芎嗪注射劑對老年慢性腎功能衰竭患者血清結(jié)締組織生長因子及轉(zhuǎn)化生長因子-β1的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015, 35(16):4640-4641.

[5] 周曉萍,袁紅伶.丹參川芎嗪注射劑對老年慢性腎衰竭患者腎功能和血漿內(nèi)皮素及D-二聚體的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(24):5552-5553.