饒 平

（重慶市永川區(qū)中醫(yī)院兒科，重慶 402160）

小兒支氣管哮喘是兒童時(shí)期常見的慢性氣道炎癥。該病的發(fā)病率較高，特別是在溫差較大的春、秋兩季。近年來，小兒支氣管哮喘的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。該病患兒主要的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胸悶、喘息、氣促及咳嗽等，嚴(yán)重者可因呼吸受限而無法平躺休息，影響其身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育[1-2]。因此，對(duì)該病患兒進(jìn)行積極有效的診斷和治療十分重要。在本次研究中，筆者以2016年4月至2017年4月期間在重慶市永川區(qū)中醫(yī)院兒科就診的40例支氣管哮喘患兒和同期在該醫(yī)院接受健康體檢的40例健康兒童為研究對(duì)象，分析超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒支氣管哮喘診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2017年4月期間在重慶市永川區(qū)中醫(yī)院兒科就診的40例支氣管哮喘患兒（為觀察組）和同期在該醫(yī)院接受健康體檢的40例健康兒童（為對(duì)照組）為研究對(duì)象。在觀察組的40例患兒中，有男性患兒25例、女性患兒15例；其年齡在1～7歲之間，平均年齡為（5.25±2.6）歲；其病程在6～24個(gè)月之間，平均病程為（10.63±3.2）個(gè)月；其中，有8例患兒存在白細(xì)胞水平升高的現(xiàn)象。在對(duì)照組的40例健康兒童中，有男孩30例、女孩10例；其年齡在0～6歲之間，平均年齡為（4.12±1.24）歲。兩組受檢兒童的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組受檢兒童入院后的次日清晨，分別采集其2 ml的空腹靜脈血。對(duì)兩組受檢兒童的血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理后，得到血清標(biāo)本。用免疫比濁法對(duì)兩組受檢兒童的血清標(biāo)本進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)，然后對(duì)比其檢測(cè)的結(jié)果。根據(jù)觀察組患兒病情的嚴(yán)重程度將其病情分為四個(gè)等級(jí)：間隙發(fā)作（即其癥狀發(fā)作的次數(shù)＜1次/周，其哮喘在夜間發(fā)作的次數(shù)≤2次/月）、輕度持續(xù)（即其癥狀發(fā)作的次數(shù)≥1次/周，其哮喘在夜間發(fā)作的次數(shù)＞2次/月、＜2次/周）、中度持續(xù)（即其癥狀每日均發(fā)作，影響其活動(dòng)和睡眠，其哮喘在夜間發(fā)作的次數(shù)≥1次/周）、重度持續(xù)（即其癥狀每日頻繁發(fā)作，其哮喘在夜間經(jīng)常發(fā)作，其體力活動(dòng)受限），對(duì)比不同病情分級(jí)的患兒其血清中超敏C反應(yīng)蛋白的水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組的健康兒童相比，觀察組患兒血清中超敏C反應(yīng)蛋白的水平較高，P＜0.05。在觀察組患兒中，與病情分級(jí)為間歇發(fā)作的患兒相比，病情分級(jí)為輕度持續(xù)的患兒其血清中超敏C反應(yīng)蛋白的水平較高，P＜0.05；與病情分級(jí)為輕度持續(xù)的患兒相比，病情分級(jí)為中度持續(xù)的患兒其血清中超敏C反應(yīng)蛋白的水平較高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組受檢兒童血清中超敏C反應(yīng)蛋白水平的對(duì)比 （ mg/L，x±s ）

3 討論

小兒支氣管哮喘是兒科臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。這是一種由氣候因素、接觸過敏原、氣味、灰塵或非特異性刺激物質(zhì)、遺傳因素、精神因素等導(dǎo)致的慢性氣道炎癥。兒童因身體的各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育完全，其免疫系統(tǒng)的抵抗力較弱，在受到溫差劇烈變化等外界因素的影響時(shí)極易發(fā)生該病。該病可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)喘息、喘鳴、氣促、胸悶、咳嗽及呼吸困難等癥狀，且上述癥狀可在清晨及夜晚加重。該病患兒若未能得到及時(shí)有效的診斷和治療，其病情可反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，誘發(fā)肺部感染、氣胸及心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，危害其身體健康，影響其生長(zhǎng)發(fā)育[3]。超敏C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相蛋白，其在健康人血清中的含量并不高[4]。不過，在人體發(fā)生創(chuàng)傷、感染或急性炎癥時(shí)，其水平可迅速升高[5]。因此，臨床上常將血清超敏C反應(yīng)蛋白作為診斷急性感染性疾病的重要指標(biāo)。

綜上所述，支氣管哮喘患兒血清中超敏C反應(yīng)蛋白的水平顯著高于正常兒童。該病患兒血清中超敏C反應(yīng)蛋白的水平可隨著其病情的加重而升高。臨床上可將進(jìn)行血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)作為診斷小兒支氣管哮喘的有效方法，以降低該病的誤診率和漏診率。

參考文獻(xiàn)

[1] 高志燕.淺談對(duì)支氣管哮喘患兒進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015,13(13):47-48.

[2] 華紅,郝貴亮,韓彩惠.超敏C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、常規(guī)炎性標(biāo)志物在小兒急性支氣管肺炎早期診斷 中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(12):139-140.

[3] 馬淑青,曲業(yè)敏.聯(lián)合檢測(cè)肺炎支原體抗體和超敏C反應(yīng)蛋白對(duì)早期診斷小兒支原體肺炎感染的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(1):131.

[4] 童利.超敏C-反應(yīng)蛋白水平在小兒肺炎中的臨床診斷和鑒別診斷中的意義[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(6):154-155.