張貞喜

（河北省邢臺市臨西縣人民醫(yī)院外三科，河北 邢臺 054900）

急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞及細菌侵襲而引發(fā)的膽囊炎癥。該病患者的臨床癥狀主要是右上腹陣發(fā)性絞痛、明顯的觸痛及腹肌強直。臨床上主要使用手術的方法治療急性膽囊炎。但部分急性膽囊炎患者由于合并有高血壓、冠心病等疾病，對麻醉和手術的耐受性較差，無法進行手術治療或進行手術治療的風險較大[1]。喜炎平具有消炎解熱、抗病毒、抗菌及增強免疫功能等功效。膽舒膠囊具有理氣、利膽及舒肝等功效。為探討使用膽舒膠囊和喜炎平治療急性膽囊炎的效果，河北省邢臺市臨西縣人民醫(yī)院外三科對2015年4月至2017年8月期間收治的部分急性膽囊炎患者使用舒膠囊和喜炎平進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年4月至2017年8月期間河北省邢臺市臨西縣人民醫(yī)院外三科收治的112例急性膽囊炎患者隨機分為觀察組（n=56）和對照組（n=56）。觀察組患者中有男性患者31例，女性患者25例；其年齡為24～56歲，平均年齡為（40.38±3.66）歲。對照組患者中有男性患者32例，女性患者24例；其年齡為23～55歲，平均年齡為（40.46±3.54）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行糾正酸堿平衡、抑酸、解痙止痛、利膽、退黃、補液及抗感染等常規(guī)治療。在此基礎上，為觀察組患者使用膽舒膠囊和喜炎平進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服3次膽舒膠囊，每次服0.9 g。將12 ml的喜炎平加入到250 ml的葡萄糖注射液中，為患者靜脈滴注。每天滴注1次。兩組患者均連續(xù)治療1周。本次研究中使用的膽舒膠囊由四川濟生堂藥業(yè)有限公司生產，批準文號為國藥準字Z20026078。本次研究中使用的喜炎平由江西青峰藥業(yè)有限公司生產，批準文號為國藥準字Z20026249。

1.3 觀察指標

治療前后分別檢測兩組患者CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、CD8+、超敏 C-反應蛋白（hs-CRP）、白介素 6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）及白介素10（IL-10）的水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據均采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者免疫細胞學指標的水平

治療前，兩組患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的水平相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療后，觀察組患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+的水平均高于對照組患者（P＜0.05），其CD8+的水平低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 治療前后兩組患者炎癥因子的水平

治療前，兩組患者IL-6、IL-10、hs-CRP及TNF-α的水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者IL-6、IL-10、hs-CRP及TNF-α的水平均低于對照組患者（P＞0.05）。詳見表2。

表1 治療前后兩組患者免疫細胞學指標的水平（x±s）

表2 治療前后兩組患者炎癥因子的水平（x±s）

3 討論

喜炎平的主要成分為14-去氧穿心蓮內酯、去氧去氫穿心蓮內酯和新穿心蓮內酯。這些成分可顯著增強巨噬細胞與中性粒細胞的吞噬能力，抑制細菌的繁殖和生長，并增強溶菌酶的活性和分泌，改善機體的免疫功能，減輕炎癥反應，降低毛細血管的通透性[2]。膽舒膠囊的主要成分是薄荷醇和薄荷酮。該藥具有理氣、利膽及舒肝等功效，能舒張平滑肌，起到抗菌消炎的作用[3]。

本次研究的結果證實，使用膽舒膠囊和喜炎平治療急性膽囊炎可降低患者炎癥因子的水平，改善其免疫功能。

參考文獻

[1] 袁雁苓,張李華,劉曉蓉,等.膽舒膠囊治療慢性膽囊炎療效和安全性的Meta分析[J].中國藥房,2016,271(12):1645-1648.

[2] 王宏亮,袁呂榮,劉亞明.膽舒膠囊聯(lián)合喜炎平治療急性膽囊炎的機制研究[J].海南醫(yī)學院學報,2016,222(03):2847-2850.

[3] 陳敏瑜.105例膽舒膠囊治療慢性結石性膽囊炎療效及安全性分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,27(07):908-910.