高 瑜

（文昌市翁田鎮(zhèn)衛(wèi)生院，海南 文昌 571328）

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過度膨大、肺容積增大或氣道壁被破壞的一種病理狀態(tài)。慢性肺氣腫的病因尚未完全闡明，但與支氣管阻塞及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有密切的關(guān)系。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為氣短、乏力、胸廓前后徑增大、體重下降等。慢性肺氣腫患者常合并有慢性支氣管炎，其肺功能可發(fā)生不同程度的減退[1]。多索茶堿與頭孢他啶均是臨床上治療慢性肺氣腫的主要藥物。本次研究主要分析聯(lián)用這兩種藥物對(duì)老年慢性肺氣腫患者進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究的對(duì)象為2016年10月至2017年8月文昌市翁田鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的60例老年慢性肺氣腫患者。采用投擲硬幣法將這些患者分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30例患者。在對(duì)照組患者中，有男性患者18例，女性患者12例；其年齡為61～79歲，平均年齡為（68.21±3.65）歲。在試驗(yàn)組患者中，有男性患者17例，女性患者13例；其年齡為63～81歲，平均年齡為（69.32±4.69）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療。為兩組患者應(yīng)用多索茶堿注射液（生產(chǎn)廠家：浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040617）進(jìn)行治療，其用法是：靜脈注射，0.05 g/次，2次/日[2]。在此基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組患者應(yīng)用注射用頭孢他啶（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20013075）進(jìn)行治療，注射用頭孢他啶的用法是：靜脈注射，1 g/次，2次/日。為兩組患者用藥10天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后對(duì)比分析其最大呼氣中期流量(MMEF)、一秒用力呼氣容積(FEV1%)、峰值呼氣流速(PEF)等肺功能指標(biāo)的改善情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在進(jìn)行治療前其最大呼氣中期流量、一秒用力呼氣容積及峰值呼氣流速相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療后最大呼氣中期流量、一秒用力呼氣容積及峰值呼氣流速均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者進(jìn)行治療前后其肺功能指標(biāo)的比較（x±s ）

3 討論

老年慢性肺氣腫患者的免疫力較差，在受到外界粉塵的刺激或感染細(xì)菌、病毒后易發(fā)生慢性支氣管炎，其病情可反復(fù)發(fā)作，其呼吸功能和生活質(zhì)量可持續(xù)下降[4]。多索茶堿是臨床上治療慢性肺氣腫的主要藥物之一。該藥屬于甲基黃嘌呤的衍生物，具有擴(kuò)張支氣管、松弛支氣管的平滑肌等作用，但無(wú)抑菌的作用[5]。頭孢他啶屬于頭孢菌素類抗生素，其抗菌活性較強(qiáng)，可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起到良好的抗菌作用。臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)用多索茶堿與頭孢他啶對(duì)老年慢性肺氣腫患者進(jìn)行治療可取得顯著的臨床效果。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療后最大呼氣中期流量、一秒用力呼氣容積及峰值呼氣流速均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，為老年慢性肺氣腫患者聯(lián)用多索茶堿與頭孢他啶進(jìn)行治療可顯著改善其肺功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 季芳. 多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫患者的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備,2017,30(9):109-110.

[2] 騰小寶,韓明鋒,時(shí)靖峰,等. 多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫的臨床觀察[J]. 中國(guó)藥房,2016,27(24):3359-3361.

[3] 周軍. 多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(27):5283-5284.

[4] 趙俊,李永成. 多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭患者對(duì)臨床療效、肺功能及血液相關(guān)指標(biāo)的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(3):19-21,28.

[5] 章偉忠. 多索茶堿在180例老年慢性肺氣腫患者中的應(yīng)用觀察[J].大家健康(上旬版),2017,11(5):154.