任曉娟

（甘肅省高臺(tái)仁濟(jì)醫(yī)院，甘肅 高臺(tái) 734300）

小兒消化不良性腹瀉是兒科的常見(jiàn)病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為食欲低下、腹脹、嘔吐、腹瀉、大便呈蛋花湯樣或黃色水樣，嚴(yán)重者可發(fā)生水電解質(zhì)紊亂，從而可嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。西醫(yī)治療小兒消化不良性腹瀉主要從維持患兒水電解質(zhì)的平衡、止瀉等方面入手。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃失調(diào)、氣機(jī)不利是小兒消化不良性腹瀉的主要病機(jī)。治療小兒消化不良性腹瀉應(yīng)從健脾和胃、理氣導(dǎo)滯、止瀉驅(qū)邪等方面入手[1-2]。在本文中，筆者主要研究聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和小兒腸胃康顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從甘肅省高臺(tái)仁濟(jì)醫(yī)院2015年7月至2016年12月期間收治的小兒消化不良性腹瀉患兒中隨機(jī)選取104例患兒作為研究對(duì)象。所選患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡為1～12歲。2）存在腹脹、食欲下降、排便次數(shù)增多等癥狀。3）其家屬均知情并同意參與本研究。所選患兒的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。2）合并有傳染性疾病或凝血功能障礙。3）對(duì)本研究中所用的藥物過(guò)敏。4）近3個(gè)月內(nèi)參加過(guò)類(lèi)似的研究或接受過(guò)藥物治療。將這些患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各52例患兒。對(duì)照組患兒中有男29例，女23例；其年齡為1～11歲，平均年齡（5.53±2.17）歲。研究組患兒中有男28例，女24例；其年齡為1～12歲，平均年齡（5.66±2.72）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患兒均采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（生產(chǎn)廠家：杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010；生產(chǎn)批號(hào)：20150817；規(guī)格：0.5 g/片）的用法是：年齡為1～6歲的患兒，每次服2片，每天服3次。年齡為7～12歲的患兒，每次服3片，每天服3次。在此基礎(chǔ)上，為研究組患兒加用小兒腸胃康顆粒進(jìn)行治療。小兒腸胃康顆粒（品牌名：強(qiáng)壯牌；生產(chǎn)廠家：江西品信藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20003108；生產(chǎn)批號(hào)：20150604；規(guī)格：5 g/包）的用法是：口服，5 g/次，3次/d。兩組患兒均連續(xù)治療10 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）痊愈：治療后，患兒排便的次數(shù)、大便的顏色和性狀均恢復(fù)正常。2）有效：治療后，患兒排便的次數(shù)明顯減少，其大便的顏色和性狀均有所改善。3）無(wú)效：治療后，患兒排便的次數(shù)未減少，其大便的顏色和性狀無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，對(duì)照組患兒中臨床療效為痊愈的患兒有18例（占34.62%），為有效的患兒有23例（占44.23%），為無(wú)效的患兒有11例（占21.15%）。對(duì)照組患兒治療的總有效率為78.85%（41/52）。研究組患兒中臨床療效為痊愈的患兒有21例（占40.38%），為有效的患兒有28例（占53.85%），為無(wú)效的患兒有3例（占5.77%）。研究組患兒治療的總有效率為94.23%（49/52）。研究組患兒治療的總有效率高于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較[%(n)]

3 討論

小兒消化不良性腹瀉是兒科的常見(jiàn)病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為腹脹、食欲減退、排便次數(shù)增多、大便呈蛋花湯樣或黃色水樣、水電解質(zhì)紊亂等，其生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。小兒消化不良性腹瀉主要是由于患兒的腸道發(fā)生細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)等病原微生物感染引起的。治療小兒消化不良性腹瀉應(yīng)從殺滅腸道內(nèi)的病原微生物、維持腸道內(nèi)菌群的平衡等方面著手[3]。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是由多種益生菌組成的復(fù)方制劑，其主要成分包括嗜酸乳桿菌、芽孢蠟樣桿菌、雙歧桿菌和糞鏈球菌。用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒消化不良性腹瀉能夠維持患兒腸道內(nèi)菌群的平衡，改善其腸道的功能，緩解其腹瀉的癥狀[4]。中醫(yī)認(rèn)為，小兒消化不良性腹瀉屬于“泄瀉”的范疇。脾胃失調(diào)、氣機(jī)不利是小兒消化不良性腹瀉的主要病機(jī)。治療小兒消化不良性腹瀉應(yīng)從調(diào)理脾胃、燥濕止瀉、調(diào)理氣機(jī)等方面入手[5]。小兒腸胃康顆粒是由多味中藥制成的復(fù)方制劑。此藥中的雞眼草、地膽草、谷精草、赤芍可清熱解毒、運(yùn)化水濕；夜明砂、蠶砂、蠶蛻可疏散內(nèi)熱、消滯化積；谷芽、黨參、麥冬可健脾開(kāi)胃、養(yǎng)陰生津；甘草可補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥；諸藥合用可共奏調(diào)理脾胃、養(yǎng)陰生津、祛除外邪、消散內(nèi)熱之功[6]。本研究的結(jié)果顯示，研究組患兒治療的總有效率（94.23%）高于對(duì)照組患兒治療的總有效率（78.85%）。

綜上所述，聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和小兒腸胃康顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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