魏 崇，曾 敏，李 潔

（遂寧市中醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的骨科疾病。該病在中老年群體中具有較高的發(fā)病率。該病患者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛及活動受限等癥狀。臨床研究表明，該病患者若得不到及時有效的治療，就可能導(dǎo)致其膝關(guān)節(jié)畸形，從而可嚴重影響其膝關(guān)節(jié)的功能。中醫(yī)認為，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于“骨痹”的范疇。中醫(yī)將該病分為腎虛髓虧型、陽虛寒凝型及痰瘀阻滯型等幾種證型[1]。在本文中，筆者主要比較對腎虛髓虧型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行電針與溫針灸治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年6月至2017年6月期間遂寧市中醫(yī)院收治的66例腎虛髓虧型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。這66例患者的病情均符合臨床上關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標準，均經(jīng)中醫(yī)辯證分型診斷被確診患有腎虛髓虧型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，且其均自愿參與本研究。其中，排除對進行電針與溫針灸治療存在禁忌證的患者，排除不能堅持治療的患者。將這66例患者隨機分為觀察組（n=33）和對照組（n=33）。在對照組患者中，有男性患者14例，女性患者19例；其年齡為45～78歲，平均年齡為（59.2±7.5）歲；其病程為3個月～11年，平均病程為（4.0±1.3）年。在觀察組患者中，有男性患者12例，女性患者21例；其年齡為46～77歲，平均年齡為（59.8±7.6）歲；其病程為4個月～12年，平均病程為（4.4±1.5）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對觀察組患者進行電針治療，方法是：對患者的足三里穴、腎俞穴、血海穴、陰陵泉穴、膝眼穴及犢鼻穴進行消毒與針刺，采用提插法與捻轉(zhuǎn)法運針。得氣后，將毫針與電針治療儀相連接，將治療的頻率設(shè)為5 Hz，采用連續(xù)波對其進行治療。每天治療1次，共治療4周。對對照組患者進行溫針灸治療，方法是：對患者的足三里穴、腎俞穴、血海穴、陰陵泉穴、膝眼穴及犢鼻穴進行消毒與針刺，采用提插法與捻轉(zhuǎn)法運針。得氣后，將大小合適的艾條插在針柄上，點燃艾條，將艾條燃燒的時間控制在15～20 min之內(nèi)。在患者上述穴位周圍的皮膚上放置紙片，防止艾條燃燒后的灰燼對其皮膚造成灼傷。每天治療1次，共治療4周。

1.3 療效評定標準與觀察指標

將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：經(jīng)治療，患者膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛及活動受限等癥狀明顯減輕。有效：經(jīng)治療，患者膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛及活動受限等癥狀有所減輕。無效：經(jīng)治療，患者膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛及活動受限等癥狀未減輕。觀察并比較兩組患者在接受治療后其膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀緩解的時間和膝關(guān)節(jié)僵硬癥狀緩解的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s ）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的顯效率高于對照組患者（P＜0.05）。兩組患者治療的總有效率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀緩解的時間及膝關(guān)節(jié)僵硬癥狀緩解時間的比較

觀察組患者膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀緩解的時間短于對照組患者（P＜0.05）。對照組患者膝關(guān)節(jié)僵硬癥狀緩解的時間短于觀察組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀緩解的時間及膝關(guān)節(jié)僵硬癥狀緩解時間的比較（x±s ）

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的一種疾病。該病是導(dǎo)致中老年人腿疼的主要原因。中醫(yī)將膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎歸于“骨痹”的范疇，并將其分為腎虛髓虧型、陽虛寒凝型及痰瘀阻滯型等幾種證型。中醫(yī)認為，腎虛髓虧型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病機主要為腎氣虧損，無法填充骨髓，致使骨髓空虛，骨骼失養(yǎng)，進而發(fā)病。近年來，中醫(yī)對腎虛髓虧型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行電針與溫針灸治療，取得了良好的效果。對該病患者進行電針治療，能起到舒經(jīng)活絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、緩解疼痛的作用。對該病患者進行溫針灸治療，能起到理氣活血、溫經(jīng)通脈的作用[2-3]。

本研究的結(jié)果證實，對腎虛髓虧型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行電針與溫針灸治療均能取得良好的效果。對該病患者進行電針治療，偏重于緩解其膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，對其進行溫針灸治療，偏重于緩解其膝關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。總體而言，對腎虛髓虧型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行電針治療的效果略好于對其進行溫針灸治療的效果。

參考文獻

[1] 張玉霞.電針與溫針灸治療腎虛髓虧型膝骨關(guān)節(jié)炎的療效比較[J].醫(yī)學(xué)綜述 2013,19(10):1903-1905.

[2] 周文春.電針與溫針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎(腎虛髓虧證)的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(8):1521-1523.

[3] 高潔,歐陽八四,張音,等.電針與溫針灸治療腎虛髓虧型膝骨關(guān)節(jié)炎療效比較[J].中國針灸,2012,32(5):395-398.