陸牡丹，陳 萱，詹惠英，張 婷，張 立，臧 嘉，陳道楨★

(1.南京醫(yī)科大學附屬無錫婦幼保健院，江蘇 無錫 2140022;2.南京醫(yī)科大學康達學院，江蘇 連云港 222000)

霉菌性陰道炎為婦科的常見病。該病患者的臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多，會使其生活質(zhì)量受到嚴重影響。糖尿病患者因其免疫力低下容易受到真菌感染，導致其罹患霉菌性陰道炎。有研究資料顯示，糖尿病患者血糖的水平與其霉菌性陰道炎的發(fā)生率及復發(fā)率呈正相關(guān)[1]。為了進一步探討糖尿病患者血糖的水平與其發(fā)生霉菌性陰道炎的相關(guān)性[2]，筆者對2016年1月至2017年6月期間南京醫(yī)科大學附屬無錫婦幼保健院收治的238例糖尿病患者和同期在該院進行健康體檢的250例體檢者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年6月期間南京醫(yī)科大學附屬無錫婦幼保健院收治的238例糖尿病患者作為糖尿病組，將同期在該院進行健康體檢的250例體檢者作為對照組。這些研究對象均為女性。糖尿病組患者的年齡為18～50歲,平均年齡為（35.67±3.6）歲。對照組研究對象的年齡為18～50歲,平均年齡為（35.67±2.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

取兩組患者的陰道分泌物，用革蘭氏染液進行染色，革蘭氏染液按照全國臨床檢驗操作規(guī)程配制[3]。將經(jīng)染色的陰道分泌物進行顯微鏡檢查[3],若檢查結(jié)果顯示其陰道分泌物中有霉菌，則將患者的病情診斷為霉菌性陰道炎。在此基礎(chǔ)上，對糖尿病組患者采用葡萄糖氧化酶法檢測其血糖水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象霉菌性陰道炎發(fā)生率的比較

在糖尿病組患者中，有131例（55.04%）患者被確診患有霉菌性陰道炎。在對照組研究對象中，有58例（23.2%）研究對象被確診患有霉菌性陰道炎患者。糖尿病組患者霉菌性陰道炎的發(fā)生率高于對照組研究對象（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象霉菌性陰道炎發(fā)生率的比較

2.2 糖尿病組中血糖水平控制良好的患者與血糖水平控制欠佳的患者其霉菌性陰道炎發(fā)生率的比較

血糖水平控制良好的糖尿病患者霉菌性陰道炎的發(fā)生率為47.52%，血糖水平控制不佳的糖尿病患者其霉菌性陰道炎的發(fā)生率為60.58%。血糖水平控制良好的糖尿病患者其霉菌性陰道炎的發(fā)生率低于血糖水平控制不佳的糖尿病患者（P＜0.05）。詳見表2.

表2 糖尿病組中血糖水平控制良好的患者與血糖水平控制欠佳的患者其霉菌性陰道炎發(fā)生率的比較

2.3 在糖尿病組中血糖水平控制良好的患者與血糖水平控制欠佳的患者其霉菌性陰道炎復發(fā)率的比較

血糖水平控制良好的糖尿病患者其霉菌性陰道炎的復發(fā)率為25.00%，血糖水平控制欠佳的糖尿病患者其霉菌性陰道炎的復發(fā)率為67.47%。血糖水平控制良好的糖尿病患者其霉菌性陰道炎的復發(fā)率低于血糖水平控制欠佳的糖尿病患者（P＜0.05）。詳見表3。

表3 在糖尿病組中血糖水平控制良好的患者與血糖水平控制欠佳的患者其霉菌性陰道炎復發(fā)率的比較[n(%)]

3 討論

霉菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病，是一種婦科感染性疾病。該病主要的病原體是白色念珠菌。該病的發(fā)病率及復發(fā)率均較高。霉菌性陰道炎的多發(fā)群體為免疫力低下的婦女及糖尿病患者[4-5]。霉菌性陰道炎的發(fā)病因素有避孕藥刺激、性交頻繁、初次性交的年齡過小、避孕方式的選擇不當、頻繁使用抗生素、患者的血糖水平較高等。糖尿病患者血糖水平的升高會使其陰道局部糖原含量增多，導致其陰道內(nèi)酸度增加，有利于陰道內(nèi)霉菌的生長，使其罹患霉菌性陰道炎。本次研究結(jié)果顯示，糖尿病組患者霉菌性陰道炎的發(fā)生率高于對照組患者，血糖控制良好的糖尿病患者其霉菌性陰道炎的發(fā)生率及霉菌性陰道炎的復發(fā)率均低于血糖控制不佳的糖尿病患者。綜上所述，糖尿病患者血糖的水平與其霉菌性陰道炎的發(fā)生率及復發(fā)率呈正相關(guān)。

參考文獻

[1] Bohannon N J.Treatment of vulvovaginal candidiasis in patients with diabetes[J]. Diabetes Care, 1998, 21(3):451-456.

[2] Saporiti A M,Gómez D, Levalle S, et al. [Vaginal candidiasis:etiology and sensitivity profile to antifungal agents in clin ical use][J]. Revista Argentina De Microbiologia, 2001, 33(4):217.

[3] 王以立,等.全國臨床檢驗操作規(guī)程第2版[M]．南京：東南大學出版社，1997：440-441.

[4] Leon E M D, Jacober S J, Sobel J D, et al. Prevalence and risk factors for vaginal Candida colonization in women with type 1 and type 2 diabetes[J]. Bmc Infectious Diseases, 2002, 2(1):1-6.