徐昊
所有的頭部受傷,醫(yī)學(xué)上都稱為“顱腦外傷”?!帮B腦外傷”又分為很多種,輕微的摩擦受傷可以完全不用處理,然而嚴(yán)重的卻可能危及生命。什么樣的情況需要立刻上醫(yī)院?
1.意識(shí)障礙,昏迷不醒;
2.出現(xiàn)了抽搐,臨床上叫做癲癇發(fā)作,老百姓叫“羊角風(fēng)”;
3.頭皮摔破了出血了;
4.頭上鼓了大包,也就是巨大的頭皮血腫。
上面四種情況相信大家都會(huì)毫不猶豫地送孩子去醫(yī)院,但是如果沒(méi)什么明顯的鼓包,或者僅有很小的鼓包,孩子哭鬧后也基本上平靜,是否還需要去醫(yī)院呢?
教給家長(zhǎng)一個(gè)最簡(jiǎn)單使用的方法:觀察孩子的精神狀態(tài)、飲食情況。換句話說(shuō),如果精神、吃喝如常,那么問(wèn)題不大;如果精神不振、昏昏欲睡、胡言亂語(yǔ)、頻繁嘔吐,那么需要及時(shí)送醫(yī)。
需要注意的是,后腦勺著地比額頭著地更需要警惕,正面的顱骨由于有面部腔和竇保護(hù),雖然看起來(lái)鼻青臉腫,但是造成腦子受傷較少。而后腦勺著地,常常會(huì)更加嚴(yán)重!
頭上鼓包,醫(yī)學(xué)上稱之為“頭皮血腫”,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是頭皮以下的小血管破裂出血導(dǎo)致的血腫。頭皮不同層面的出血,機(jī)制和處理都有所不同。孩子頭上撞了個(gè)包?趕快揉一揉。這樣的做法是絕對(duì)錯(cuò)誤的,尤其是在受傷的早期。這樣不僅不能緩解疼痛,常常會(huì)加重出血。本來(lái)一個(gè)小血腫硬是被揉成了大血腫,本來(lái)一個(gè)小問(wèn)題,甚至搞成了需要住院的大問(wèn)題。
全身任何地方受傷,都不要立刻去“揉”。不管是胳膊還是腿,受傷早期最重要的是固定和保護(hù)。小孩子摔到腿,本來(lái)只有輕微的骨裂卻給家長(zhǎng)扳成了骨折,這樣的情況屢見(jiàn)不鮮。
那么普通的“小包”在家如何處理?首先是冷敷,受傷24小時(shí)后才能熱敷。早期的冷敷可以止血、防止血腫增大、減輕組織水腫。而晚期的熱敷可以活血化瘀,促進(jìn)血腫吸收。
如果入院觀察,一般需24小時(shí)。臨床上,顱腦外傷之后顱內(nèi)出血一般出現(xiàn)在受傷后6小時(shí)以內(nèi),24小時(shí)以后出現(xiàn)的情況極少。除了醫(yī)生的專業(yè)判斷之外,一張CT片足矣。當(dāng)然拍CT會(huì)存在一定的輻射,小孩不宜多拍。如果精神、 飲食正??杀M量不拍??梢粤粼卺t(yī)院觀察,6~24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)問(wèn)題,隨時(shí)檢查處理也來(lái)得及。
大部分比較小的頭皮血腫都會(huì)在1~2周自然消退。但是遇到無(wú)法消退的血腫,如果還是液體,可以去醫(yī)院采取注射器穿刺抽液體。抽完之后再用繃帶包緊,三五天后一般也可治愈。
孩子磕磕碰碰依然不能避免。我們要放手讓孩子奔跑,也要了解更多的醫(yī)學(xué)知識(shí),做到心中有數(shù),遇事不慌。
您有沒(méi)有這樣的體會(huì)?生氣了,就會(huì)感到“心里堵得慌”。中醫(yī)學(xué)里這叫肝氣犯胃。往往會(huì)伴有食欲不振、噯氣,甚至惡心欲吐、上腹脹痛等。而長(zhǎng)期壓力過(guò)大或心情郁悶的人,又常常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉,這就是所說(shuō)的“肝郁往往脾虛”。