顧海峰，許彩平

（江蘇啟東人民醫(yī)院，江蘇 南通 226200）

在尿毒癥并發(fā)癥中，常見為皮膚瘙癢[1]。皮膚瘙癢會(huì)導(dǎo)致患者睡眠及生活質(zhì)量受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響患者疾病的康復(fù)[2]。本文中對(duì)本院2016年7月12日～2017年7月12日收治的血液灌流串聯(lián)血液透析治療皮膚瘙癢患者30例展開研究，尋求適宜的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月12日～2017年7月12日在我院進(jìn)行血液灌流串聯(lián)血液透析治療的皮膚瘙癢患者30例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各15例。

觀察組男9例，女6例；年齡35～75歲，平均年齡（51.35±5.86）歲。

對(duì)照組男9例，女6例；年齡34～74歲，平均年齡（52.32±5.78）歲。

對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括常規(guī)藥物護(hù)理，幫助患者辦理入院，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境等。

觀察組給予護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下[3-4]。

①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)熱情、親切的為患者進(jìn)行護(hù)理，耐心的解答患者的問(wèn)題，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理工作者應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者內(nèi)心的真實(shí)感受，了解患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒的原因，制定心理護(hù)理的方案。護(hù)理工作者應(yīng)教會(huì)患者調(diào)節(jié)自我情緒的方法，鼓勵(lì)患者多與同齡的患者溝通、交流，鼓勵(lì)患者家屬多關(guān)心患者，使患者感受到家人的關(guān)心與愛(ài)，從而緩解患者的不良情緒。

②飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者提高對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，多吃雞蛋、瘦肉、魚等食物。告知患者及家屬減少食用含磷量較高的食物（包括：海產(chǎn)品、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等）。避免食用辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，避免飲用咖啡及茶。

③皮膚護(hù)理。指導(dǎo)患者日常生活中要穿棉質(zhì)、寬松的衣褲，洗澡水不能太熱，溫度宜40℃左右，避免使用堿性的香皂及沐浴露，為了避免皮膚干燥引起的瘙癢，局部可涂保濕露，同時(shí)要做好個(gè)人衛(wèi)生工作，勤洗澡、勤換衣。

④用藥指導(dǎo)護(hù)理。正確指導(dǎo)患者服用磷結(jié)合劑，定期抽血化驗(yàn)檢查各項(xiàng)指標(biāo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入的宣教，提高對(duì)治療依從性，延緩遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況及患者的焦慮、抑郁評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

?

2.2 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分

觀察組焦慮、抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

?

3 討 論

皮膚瘙癢會(huì)導(dǎo)致患者睡眠及生活質(zhì)量受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響患者疾病的康復(fù)。近年來(lái)，醫(yī)療的進(jìn)步、血液透析等技術(shù)的不斷進(jìn)步，使得尿毒癥患者的生命得到延長(zhǎng)，然而進(jìn)行血液灌流串聯(lián)血液透析治療的患者發(fā)生皮膚瘙癢的機(jī)率逐年提高，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響[5]。本文對(duì)本院30例進(jìn)行血液灌流串聯(lián)血液透析治療的皮膚瘙癢患者進(jìn)行分組研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)措施能夠有效緩解皮膚瘙癢患者焦慮、抑郁的情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理工作者對(duì)血液灌流串聯(lián)血液透析治療皮膚瘙癢患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施能夠改善患者的生活質(zhì)量，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 許雪華.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(3):16-17.

[2] 嚴(yán)燕萍.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,9(1):113-114.

[3] 吳春蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者的負(fù)性情緒及治療依從性的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(12):2059-2061.

[4] 薛 簫,吳 萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)血液灌流串聯(lián)血液透析治療皮膚瘙癢病人心理狀況的影響[J].護(hù)理研究,2017,31(6):741-742.

[5] 文 靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者負(fù)面情緒的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,21(93):326-327.