張映霽

（上海市兒童醫(yī)院，上海 200062）

先天性心臟病在我國(guó)新生兒中發(fā)病率高，是一種嚴(yán)重危害小兒生命健康的心臟疾病，目前臨床上主要采用手術(shù)治療。隨著介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展，介入治療在小兒先心病治療中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，并經(jīng)臨床證實(shí)具有非常好的療效，及時(shí)的介入手術(shù)治療，可有效改善患兒的癥狀，對(duì)患兒的心臟功能改善、正常生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義[1]。有研究表明，在小兒先心病介入治療的同時(shí)，采用綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患兒的心理護(hù)理、飲食、并發(fā)癥的預(yù)防等有效增強(qiáng)臨床治療效果，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。為進(jìn)一步探究綜合護(hù)理干預(yù)在小兒先天性心臟病介入治療中護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，對(duì)我院收治的60例先心病患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的先心病患兒80例作為研究對(duì)象，均行介入治療。經(jīng)患兒家屬同意后，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。其中，對(duì)照組男26例，女14例，年齡3個(gè)月～14歲，平均（6.4±2.1）歲；觀察組男25例，女15例，年齡3個(gè)月～13歲，平均（6.5±2.3）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的小兒先心病介入治療護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，包括：加強(qiáng)對(duì)患兒和家長(zhǎng)的心理護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患兒和家長(zhǎng)的心理狀況特點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)患間的交流和溝通，告知患兒和家長(zhǎng)關(guān)于本病的發(fā)病原因，治療方式，以及介入治療后常會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥等，提醒患兒及家長(zhǎng)在住院期間的一些注意事項(xiàng)，及時(shí)了解患兒的情緒變化，如出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張等，多鼓勵(lì)患兒，注意安撫患兒的情緒，交流時(shí)保持耐心和同情心，為患兒提供一些玩具、適當(dāng)做些游戲等以轉(zhuǎn)移患兒注意力，及時(shí)消除其不良心理，同時(shí)做好的對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理干預(yù)，及時(shí)緩解家長(zhǎng)的緊張情緒，要求家長(zhǎng)避免將不良情緒傳遞給患兒，并與家長(zhǎng)一起關(guān)心患兒的心理健康問(wèn)題；加強(qiáng)病房管理，預(yù)防感染，保持病房通風(fēng)和采光，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，病情嚴(yán)重者做好隔離措施，定時(shí)檢查患兒體溫，4h一次；做好術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)操作規(guī)范和要求備好急救設(shè)備和藥物，及時(shí)上報(bào)處理；加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，由流食到半流食在相普通食物逐漸過(guò)度，飲食方案主要選擇高熱量、高蛋白、易吸收的食物，少食多餐，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度的比較（n，%）

3 討 論

隨著人們生活條件的不斷改善，人們對(duì)于優(yōu)質(zhì)的護(hù)理需求也越來(lái)越高，臨床護(hù)理質(zhì)量的好壞直接決定了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，也體現(xiàn)著醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的高低[3]。由于小兒先天性心臟病情重，發(fā)病率高，加之小兒機(jī)體免疫力差，治療過(guò)程中依從性差，家屬對(duì)患兒的病情過(guò)于緊張，在護(hù)理過(guò)程中，稍有護(hù)理疏忽和差錯(cuò)，則有可能引起患兒家屬的不滿，容易引發(fā)護(hù)患糾紛[4]。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，綜合護(hù)理干預(yù)也越來(lái)越多應(yīng)用于臨床護(hù)理中[5]。綜合護(hù)理干預(yù)為患兒提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理，可有效緩解患兒緊張、恐懼等不良情緒狀態(tài)，也有利于改善患兒家屬的緊張、焦慮狀態(tài)，有利于盡快和患兒及家屬建立相互信任的關(guān)系，促進(jìn)相互理解，提高患兒治療依從性，有利于促進(jìn)治療的有效開展，提高臨床療效[6]。通過(guò)加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，并從飲食以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等方面進(jìn)行全面的綜合護(hù)理干預(yù)，有效提升了護(hù)理質(zhì)量，為患兒術(shù)后恢復(fù)提供了有效保障。

綜上所述，在小兒先天性心臟病介入治療護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，有利于提高患兒家屬滿意度，有利于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，符合現(xiàn)代臨床護(hù)理要求。

參考文獻(xiàn)

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[4] 劉偉玲,李向陽(yáng).先心病患兒介入治療后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2008(7):37-38.

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[6] 佟 瑞,王 磊,張曉晴.早期綜合護(hù)理對(duì)先天性心臟病患兒手術(shù)后的療效觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017(32).