宋云宏

（新疆軍區(qū)總醫(yī)院門診部，新疆 烏魯木齊 830000）

隨著近些年經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，因交通事故、機(jī)器割傷等原因?qū)е碌耐饪萍卑Y就診患者人數(shù)不斷升高，為避免感染，促進(jìn)傷口愈合，該類患者常需行清創(chuàng)縫合術(shù)[1]，但由于疾病造成的痛苦，部分患者常易存在不同程度心理障礙，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)不配合等現(xiàn)象，因此，在治療期間，對(duì)該類患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)十分必要[2]。我院對(duì)急診外科施行清創(chuàng)縫合患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果，見如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月17日～2017年10月20日在我院急診外科施行清創(chuàng)縫合的患者89例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組47例與對(duì)照組42例。其中，實(shí)驗(yàn)組男37例（78.72%），女10例（21.28%），年齡20～49歲，平均（30.75±5.73）歲；對(duì)照組男33例（78.57%），女9例（21.43%），年齡21～47歲，平均（30.80±5.69）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組42例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，術(shù)中配合醫(yī)師的工作，術(shù)后告知患者相關(guān)的用藥方法，給予患者更換敷料等。

實(shí)驗(yàn)組47例患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前，護(hù)理人員主動(dòng)和患者溝通，了解受傷經(jīng)過(guò)，對(duì)傷口實(shí)施早期處理，對(duì)于存在心理障礙的患者實(shí)施心理疏導(dǎo)干預(yù)，告知患者“積極的情緒有助于傷口愈合，對(duì)病情恢復(fù)具有較積極的作用”。同時(shí)，結(jié)合患者病情合理調(diào)節(jié)病房的溫度及濕度。（2）術(shù)中，護(hù)理人員除配合醫(yī)師工作外，還應(yīng)觀察患者的面部表情，多給予患者支持和鼓勵(lì)，轉(zhuǎn)移其注意力，對(duì)于異?；颊?，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，協(xié)助其作出相關(guān)的干預(yù)措施。（3）術(shù)后，詳細(xì)告知患者及家屬傷口的注意事項(xiàng)，做好預(yù)防傷口感染工作，及時(shí)更換敷料。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，囑咐其清淡飲食，多吃高蛋白的食物，以促進(jìn)傷口愈合，此外，囑咐患者避免患肢早期運(yùn)動(dòng)，不擠壓傷口，以防傷口裂開、出血等。對(duì)于存在負(fù)性情緒的患者，應(yīng)對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，如播放音樂、娛樂節(jié)目，以轉(zhuǎn)移其注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

研究對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的應(yīng)激反應(yīng)情況及護(hù)理滿意度。滿意度：選擇我院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，主要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、積極性、工作認(rèn)真度進(jìn)行評(píng)分，其中不足60分、60～80分、超過(guò)80分分別表示不滿意、較滿意、十分滿意，滿意度=十分滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)情況

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中心率、平均動(dòng)脈壓相比對(duì)照組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)情況

2.2 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（97.87%）相比對(duì)照組（76.19%）明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

由于急診外科施行清創(chuàng)縫合患者病情常發(fā)生較突然，大部分患者常會(huì)存在較嚴(yán)重的心理負(fù)性情緒，尤其是心理承受能力欠佳的患者，所以，為保證治療的順利開展，對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)十分重要。

本研究對(duì)急診外科施行清創(chuàng)縫合患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較常規(guī)護(hù)理更佳，出現(xiàn)該現(xiàn)象主要是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施更全面，可有效結(jié)合患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后特點(diǎn)對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，不僅可有效增加護(hù)患交流，增進(jìn)護(hù)患感情，還可以使患者充分感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，增加其對(duì)護(hù)理人員的信任感及依賴感，對(duì)增加患者好評(píng)度具有十分積極的意義，同時(shí)，還可有效改善患者心理狀態(tài)，減輕應(yīng)激反應(yīng)[3]。因此，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理切實(shí)可行，護(hù)理效果較常規(guī)護(hù)理更佳。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中心率、平均動(dòng)脈壓相比對(duì)照組明顯更低，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（97.87%）相比對(duì)照組（76.19%）明顯更高，這提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果更優(yōu)，更有助于提高患者滿意度，減輕應(yīng)激反應(yīng)。

綜上所得，對(duì)急診外科施行清創(chuàng)縫合患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分可行，可有效減少應(yīng)激反應(yīng)，提高滿意度，值得各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 喬春蘋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者中的臨床價(jià)值探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(23):190-191.

[2] 錢鳳莉.比較不同護(hù)理方式在急診外科清創(chuàng)縫合術(shù)患者中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(1):196-198.

[3] 馬秋風(fēng).急診清創(chuàng)縫合患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(15):2120-2121.